פרופסור שלום רב, בת 58. עקב כאבים ונוקשות בוקר של אצבעות הידיים, וכן כאבי בירכים וירכיים מזה מספר שנים, ביצעתי מספר פעמים במהלך השנים וגם בעת האחרונה בדיקות דם ל-RF. (גם שקיעת דם ו-CRP שהיו תקינים). מכיוון שאין ערכי ייחוס מהי הנורמה לערכים בקופת חולים כללית ל- RF רציתי לשאול אותך מה המשמעות של הערכים הרצ"ב, שביצעתי בשלוש בדיקות בזמנים שונים ל- RF: תוצאה ראשונה הייתה: 10.80 תוצאה שנייה הייתה 10.40 תוצאה שלישית הייתה 9.88 האם זה מעיד על דלקת פרקים? אני מבינה גם שאם יש כאבים עדיף להתייעץ עם ראומטולוג מכיוון שמתייחסים לאנזמה ולא רק לבדיקות דם אך הייתי רוצה להבין מה המשמעות של תוצאות בדיקות דם אלו בבקשה. תודה מראש על תשובתך האדיבה בברכה
נושא זה הוא בתחום האורטופדי ולא הראומטולוגי כדאי להתיעץ בפורום המתאים
הוסף תגובה
כאבי גב (בקע) אני בת 67
חנה לוי10/06/2018 | 09:06
כאבי גב שמנטרל אותי מתיפקוד עשיתי mri התוצאה L4-L5 בלט דיסק לאחור לחץ על השק שינויים פצטליים L5-s1 בקע דיסק קל מרכזי שינויים פצטליים. המשמעותי L4-L5 עם היפרטרופיה פצטלית הומלץ למרפאת כאב עם fr יש לציין שכבר הוזרק לי בלוקים בשיקוף.הרופא אמר לי שאם זה לא יעזור אז משעה ניתוח. האם אפשר לקבל אי פורמציה יותר אודה לך מאד. .
כפי שכתבתי התלונות מחשידות לדלקת בדיקת CCP תשלול אבחנה זו באופן כמעט ודאי. בנושא סקלרודרמה המחלה אינה תורשתית . בנושא תיפקודי כבד מופרעים עקב כבד שומני אין בעיה למצא תרופות מתאימות אם קיים צורך
הוסף תגובה
שאלות מטרידות
שירה13/05/2016 | 18:09
פרופסור שלום רב, בהמשך לשאלותיי הקודמות, ובהמשך לתיאור שלי לגבי נוקשות ידיים בבוקר וגם כאשר אני נחה למשל בצהרים וכשאני מתעוררת יש לי נוקשות בידיים, כמו כן יש לי כאב בצוואר מזה עשרה חודשים וכאב באזור מפרק הלסת והרקה השמאלית, כמו כן כאב בברכיים כאב בירכיים כאב בפרקים של הידיים המרפקים, במיפוי עצמות מלפני 7-8 שנים לערך, ראו שינויים אוסטוארטריטיים, רציתי לשאול האם זה בדרך כלל ודאי שיש דלקת פרקים? אני מבינה עפ"י תשובתך כי מדדי CRP וRF הם לא תמיד מדדים שמשקפים דלקת פרקים. הבנתי שעלי לבקש בדיקת CCP. האם עלי לבקש בדיקות נוספות? שאלה נוספת מכיוון שאימי חולה בסקלרדרומה האם זה תורשתי? האם הסימפטומים שלי מכוונים לדלקת פרקים? יש לי כבד שומני ועליה לסירוגין באנזימי כבד ושאלתי היא האם יש תרופות שיכולות להתאים למי שכבר יש לו עליה באנזימי כבד? מה נותנים לאדם כזה? שאלה נוספת לגבי טיפול ביולוגי לאדם שהיה לו שחפת בבלוטות הלימפה האם טיפול ביולוגי לא מסכן אותו יותר? ואם כך האם לרפואה יש מענה לבעיות אלה? אודה לתשובתך וסבלנותך האדיבה.
רמות ה RF שנבדקו היו תקינות וגם הבדיקה של ANA היא תקינה
הוסף תגובה
פרט נוסף
שירה06/05/2016 | 16:59
פרופסור שלום רב, רציתי להוסיף כי בבדיקות שביצעתי ל_RF בנוסף לשקיעת דם ו-CRP גם: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ויצא שלילי. על מה זה מעיד? זה שולל דלקת פרקים לאותה העת שביצעתי את הבדיקה? האם על פי נתונים אלה אפשר להסיק באם יש דלקת פרקים או לא? או האם כפי שציינת רק CCP יכול לתת תשובה מדוייקת? תודה מראש בברכה
הוסף תגובה
בהמשך לתשובתך
שירה06/05/2016 | 16:41
פרופסור שלום רב, תודה לתשובתך, אך אבקש את סליחתך מראש ואשאל שוב האם על פי תוצאות של בדיקות RF שביצעתי בשלוש הפעמים הנ"ל, האן זה מעיד על דלקת פרקים התוצאה הזו? אני רוצה להבין מכיוון שכל פעם שאני מבצעת בדיקת דם ל- RF התוצאה מגיעה ללא ערכי ייחוס אז אני לא יודעת האם המדד הנ"ל תקין או לא? תוצאה ראשונה הייתה: 10.80 תוצאה שנייה הייתה 10.40 תוצאה שלישית הייתה 9.88 (אני מבינה ויודעת שעלי להבדק ע"י ראומטולוג ותשובת דם אינה אבחנה בלבד). האם תוכל להשיב לי מה משמעות התוצאות הנל בשלושת הפעמים? שוב אציין כי בשלושת הפעמים נבדק גפ CRP ן-ESR שיצאו תקינים. תודה שוב על תשובתך וסבלנותך האדיבה בברכה
יכול להיות מצב של דלקת מפרקים עם RF תקין צריך לראות את הקליניקה והבדיקה של המפרקים ואם קיים חשד קליני יש לבצע בדיקת CCP שהיא מראה במדויק קיום או אי קיום מחלת מפרקים
אני בת 47 בריאה בדרכ,מזה שנה עם נפיחות בברך ימין דבר המקשה על התנועה,לאחר ניקור ממצא של נוזל דלקתי בברך זו לאחרונה דלקת גם בברך שמאל עפ ניקור נוזל מהברך,crp תקין,rf שלילי,אנטי ccp שלילי.היות ולא מצאו ממצא אחר שיסביר את הבעיה הוחלט על מתרוטרקסט 5 מג וכעבור 4 חודשים הופחת ל 10 מג בשילוב ערבה 10 מג. במידה ואני מעוניינת להפסיק את הכדורים בכלל האם ניתן בבת אחת או בהדרגה? האם בהכרח משמעות הדבר התלקחות של הדלקת לאזורים נוספים,זא החרפת המצב הקיים?
שלום מירי מתי להפסיק טיפול זו שאלה מאתגרת . אין לכך תורה כתובה. תמיד יש חשש שהתסמינים ישובו. במידה והטיפול נסבל ללא תופעות לוואי והמחלה בשליטה מלאה ולא עבר זמן רב הייתי מתמיד לעת עתה בטיפול. אם יש בכל אופן רצון להפסיק הייתי עושה זאת בהדרגה ולא בבת אחת. ממליץ לשם כך להתייעץ עם הראומטולוג המטפל.