"ד"ר ברגר היה מקצועי, קשוב ואמפתי. הוא הסביר לי בפירוט רב על הבעיה ודרכי הטיפול האפשריות, כולל הסבר על צילומי הדימות. הלוואי וכל הרופאים היו מתנהלים כך."
שלום בן 37. סובל מכאב מאוד חזק בכתף שמאל שמופיע רק בתנועה לכיוון ספציפי.זה החל לפני כ 3 שבועות והתגבר. מעבר לזה בשתי הכתפיים יש קצת אי נוחות ורגישות בחצי השנה האחרונה. ביצעתי לפני כמה ימים US כתפיים הכל תקין פרוט לשני דברים. שמאל - גיד הביצפס נראה בעובי הדיות ומהלך תקינים. מיקומו בתעלה תקין , הודגם סביבו נוזל בכמות קטנה. גיד הסובסקפלוריס נראה בעובי הדיות ומהלך תקינים, מודגם ממצא אקוגני מזערי, יתכן הסתיידויות בתוכו בגודל כ 0.4 סמ. ימין= גיד הבייצפס נראה בעובי הדיות מהלך תקינים. מיקומו בתעלה תקין, הודגם סביבו נוזל בכמות בינונית גידה הסופרה ספינטוס נראה בעובי הדיות ומהלך תקינים, מודגם ממצא אקוגני, יתכן הסתיידות בתוכו בגודל כ 0.4 סמ. כל היתר רשום כתקין. לסיכום - משמאל - נוזל בכמות קטנה מסביב לגיד הבייספס והסתיידות פוקלית בגיד הסובסקפולריס. מימין - נוזל בכמות בינונית מסביב לגיד הבייספס והסתיידות פוקלית בגיד הסופרה ספינטוס. אשמח לעזרתך. 1. מה הממצאים אומרים ומה הטיפול המומלץ 2. לאור הכאב העז בכתף שמאל רק בתנועה מסוימת ואין כאב כזה בכתף ימין, האם זה משהו שכנראה לא נראה בUS ואז צריך לחפש אותו בדרך אחרת? תודה
שלום רב נדב, ותודה על פנייתך המפורטת. 1. יש רושם לדלקתיות בכתפיים עם נוזליות מוגברת והסתיידויות. יש לברר זאת בבדיקה גופנית יסודית לכתף. האם נבדקת על ידי מומחה כתף? מי שלח אותך לבדיקה ? ומה הטיפול שבוצע עד כה ? מה הממצאים בבדיקה הגופנית ? אלו רק חלק מהשאלות שיש לענות עליהם במעמד הבדיקה. אני זמין בעבורך מחוץ לפורום למענה וטיפול בבעיות אישיות ולא למענה תאורטי וכללי שלא קשור ישירות אליך (במו בפורום). 2. יש לבצע בירור בבדיקה גופנית יסודית על ידי מומחה כתף. יש לבצע גם צילום לכתף על מנת לראות מבנים אנטומיים כמו עצם וסחוס שלא מודגמים ברמה איכותית מספיק באולטרסאונד. בדיקות נוספות יתכנו רק לאחר הכרות מעמיקה איתך, תשאול רפואי יסודי, בשילוב עם בדיקה גופנית יסודית. בריאות שלמה !
שלום עקב כאבי כתף ביצעתי אולטרא סאונד התוצאות הכל תקין בפענוח יש התיחסות רק לגידים . שמות גידים תקינים. אבל הכאב מופיע בתנועה מסוימת שמפעילה שריר. אם פצעתי שריר בכתף היו כותבים באולטרא סאונד? האם המפענח מסתכל גם על השרירים ? ורק אם יש נזק לשריר מציין את זה? או שלא מסתכלים על שרירי הכתף ביואס? תודה רבה
שלום רב דניאלה, ותודה על פנייתך ! לרוב, US בודק רקמות רכות, לרבות גידים ושרירים. אינני יכול לדעת מה הבודק הספציפי שלך בדק או ראה. יש צורך לשאול אותו. אך ברמה העקרונית, בדיקת US יכולה לאבחן ולברר "נזקים" בשרירים. בריאות שלמה !
שלום דוקטור ... אני שחקן כדורגל יותר נכון שוער אחרי בדיקת mri התגלה לי קרע חלקי שטחי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופראספיניטוס באיזור אחיזתו של הגבשושית הגדולה בקוטר 1.2 ס"מ מודגם נזק SLAP דרגה 3 אני עושה טיפול שמרני חיזוקים וכדומה .. מה הסיכוי שאני חוסר לשחק ותוך כמה זמן בעבודה טובה אפשר לחסור לשחק ב100 אחוז
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
קרע בגידים עים כאבי טופת
חנה הרשקו 14/05/2024 | 06:55
שלום רב יש לי בעיה ממש קשה יש לי דלקת בגידים אבל בצילום וגם כרופא אמר לי שיש לי קרע בגידים ביד ימין ובקושי אני יוכלה לישון על היד בגלל הכאבים מה הטיפול הנכון יש לי מרשם לכדורים וגם לטיפות אבל מחר אנייקנה לי לבנתעם אני בקושי ישנה מה עוד אפשר לעשות
הוסף תגובה
תשובת מומחה שחקן כדורגל עם קרע חלקי ב סופרה הספינטוס וSKAP דרגה 3
שלום רב ליאור , ותודה על פנייתך! ליאור, ראה שרשורים רבים בפורום זה בנושאים אלו. מאד שכיח בשחקנים מקצועיים חבלות בלברום היוצרות נזק בחלקו העליון (SLAP). יש דרגות שונות של חומרה המוגדרות לפי MRI ארתרו ו/ או ניתוח ארתרוסקופי לאפיין אותם. אינני יודע הבדיקה הגופנית שלך, זמן החבלה. המנגנון שלה, ועוד מידע רב חיוני נוסף שלא ידוע לי. לאור זאת, לא אוכל להמליץ לך ישירות. האם בדק אותך מומחה כתף ? האם עברת MRI ארתרו ? מתי ? איך טופלת ? האם אתה שוער או שחקן שדה ? כמה חבלות היו בעבר לכתף ? מה טווח התנועה. מתי כואב לך? ומה מקל על הכאב , וכו' וכו'... חשוב שתבצע פיזיותרפיה אצל איש מקצוע מיומן. יש פרוטוקול טיפולי ברור. במידה ותספק לי מידע נוסף, אוכל להיות מדויק יותר. בברכה רבה, ובהצלחה !
בן 76 לאחר נפילה ,כאבים וחוסר תנועה ביד בכתף התחלתי פיזיוטרפיה ללא הטבה משמעותית באולטראסאונד אובחן קרע כנזכר מעלה. האם זריקות מסוג כלשהוא יכולות להקל על הכאב והתנועה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
Tendom supraspinauss
Dany10/05/2024 | 14:23
מדובר על קרע מלא שהודגם באולטרסאונד ,לאחר נפילה , עד כה רק טיפולי פיזיוטרפיה
שלום רב דני ותודה על פנייתך ! האם הקרע מלא או חלקי ? זה משמעותי מכיוון שגודלו עשוי להכתיב אופן טיפול. מה גודל הקרע ? האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? האם היו בעיות בכתף זו בטרם הפציעה ? בגיל 76, פעמים רבות, יש קרעים (לא-חבלתיים, אלא שחיקתיים, באופן טבעי, בכתף). מה ממצאי הבדיקה הגופנית ומה הטיפול שבוצע עד כה ? כל אלו הם פרמטרים חשובים בקבלת ההחלטות וכעת הם חסרים לי. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה, אני כמובן, זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !
שלום רב, אני מתלוננת מספר שנים על כאבים בכתף שמאל עם איבוד תחןשה בין עמוד השדרה הצוארי לכתף עם החמרה לאחרונה הכוללת החמרה גם של איבוד תחושה באזור מפרק הכתף, אולטרסאונד שעשיתי נתן את הממצאים הבאים (העתקתי רק את מה שלא תקין) Long Tendon Of Biceps Muscle: נוזל בכמות בינונית סביב Tendon Supraspinatus קרע מלא בגודל כ 0.8 ס"מ מפרק אקרומיוקלביקולרי: שינויים אוסטיוארטרוטיים מבנה גרמי: אי סדירות גרמית יש לי תור לאורטופד כתף עוד חודש ואשמח להסבר, אציין שלא נמצא תור זמין לבדיקת emg שהתבקשתי לעשות ואעשה כשיהיו תורים. תודה מראש.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תודה
רחל ויזמן10/05/2024 | 08:43
תודה דוקטור על המענה, יש לי תור לאורטופד כתף בסוף החודש, האם צריכה לקבוע תור לאורטופד מתמחה בעמוד השדרה בנוסף? לגבי הבדיקות שכתבת, קיבלתי הפניה לemg לכתף רק שאין תורים בנמצא, האם הבידקה לא מספקת ועליי לבקש את הבדיקות שכתבת? ושאלה אחרונה, מה צפוי לי כטיפול במה ששלחתי, האם מדובר בניתוח? תודה רבה
שלום רב רחל ותודה על פנייתך. אני ממליץ לך לברר גם אצל מומחה כתף וגם אצל מומחה עמוד שדרה שדרה. בעיות תחושתיות אינן נגרמות מדלקת בגיד הבייספס או קרע מלא של גיד הסופרה ספינטוס בכתף. יש לברר האם יש שני מקורות "בלתי תלויים" לכאב שלך. יש לבצע בירור על ידי בדיקת הולכה עצבית -ENG NCV - וגם בירור הדמיתי לעמוד שדרה צווארי - צילום רנטגן/CT או MRI בהמשך. מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם נבדקת על ידי מומחה עמוד שדרה עד כה ? בריאות שלמה !
שלום רב רחל ותודה על פנייתך. אני ממליץ לך לברר גם אצל מומחה כתף וגם אצל מומחה עמוד שדרה שדרה. בעיות תחושתיות אינן נגרמות מדלקת בגיד הבייספס או קרע מלא של גיד הסופרה ספינטוס בכתף. יש לברר האם יש שני מקורות "בלתי תלויים" לכאב שלך. יש לבצע בירור על ידי בדיקת הולכה עצבית -ENG NCV - וגם בירור הדמיתי לעמוד שדרה צווארי - צילום רנטגן/CT או MRI בהמשך. מה ממצאי הבדיקה הגופנית ? האם נבדקת על ידי מומחה עמוד שדרה עד כה ? בריאות שלמה !
הוסף תגובה
רחל ויזמן השלמת פרטים
רחל ויזמן18/04/2024 | 08:59
לא ציינתי שאני בת 46, הפציעה היא לא מחבלה, ביצעתי את הבדיקה לבקשת אורטופד כתף לפני תור שיש לי בחודש מאי