קשקשים הם מצב נפוץ שגורם לעור הקרקפת להתקלף. המצב אינו מדבק או חמור, אך יכול להיות מביך וקשה לטיפול. במצבים קלים, אפשר לטפל בקשקשים באמצעות שמפו עדין בשימוש יומי, ובמידה וזה לא עוזר, שמפו רפואי עשוי לעזור, אם כי התסמינים עלולים לחזור.
קשקשים הם בעצם מיצג מתון של סבוראה , סוג של דלקת של העור.
כמחצית מהאנשים באוכלוסייה, נשים כגברים, יסבלו מקשקשים בשלב מסוים בחייהם .
קשקשים תסמינים
התסמינים של קשקשים כוללים, קילופי עור בקרקפת, על השיער, בגבות, בזקן או השפם, ועל הכתפיים, שמלווים לעיתים בגרד.
בילדים קטנים ובתינוקות המצב מכונה סבוריאה, והוא מתבטא בקרום קשה על הקרקפת.
התסמינים מתגברים בקור ובעונות יבשות, וכן מחמירים במצבי לחץ .
סיבות וגורמי סיכון
הסיבה להתפתחות קשקשים לא לחלוטין ברורה, אך מה שכן ידוע זה שלאנשים הסובלים מקשקשים בשיער או בכל מקום אחר, יש הפרעה מקומית בבניה של העור. ההפרעה במתבטאת בחוסר איזון בין קצב הנשירה והייצור של תאי העור, שמובילה להצטברות של תאים מתים על פני העור.
הסובלים מקשקשים הם בעלי מספר גדול של חיידקים ופטריות בשם פיטרוספורום (פטריות שאינן מזיקות, ונמצאות בכמויות נמוכות יותר על פני העור של כולם באופן טבעי).
כיום עדיין לא ידוע מה הוא הגורם הראשוני לקשקשים, ומי היה שם קודם - ריבוי התאים המתים על פני העור או שמא הפטריות בכמות רבה מהרגיל.
כל אחד עשוי לסבול מהבעיה, אך ישנם גורמים ששמים אותנו בסיכון מוגבר להתפתחות של קשקשים. גורמים אלו כוללים:
קשקשים מתחילים לרוב בגיל צעיר ונמשכים עד גיל העמידה, אם כי אין הדבר אומר שאנשים מבוגרים יותר לא סובלים מקשקשים. כמו כן, אצל חלק מהאנשים הבעיה נמשכת כל החיים.
גברים סובלים מקשקשים יותר מנשים. ייתכן כי ישנו קשר להורמונים גבריים בהתפתחות המחלה, אך הדבר אינו מוכח.
מחלות כמו מחלת פרקינסון ומחלות אחרות של מערכת העצבים נקשרות בהתפתחות קשקשים, כמו גם נגיף ה-HIV ומערכת חיסונית מוחלשת.
אבחון ובדיקות
האבחון לעיתים מתבצע מהסתכלות פשוטה על השיער והקרקפת .
אפילו אבחון של סבוריאה קשה יותר אינה דורשת בדיקות מעבדה מיוחדות .
סיבוכים אפשריים
לרוב, טיפול בבעיה באמצעות תכשירים המכילים סטרואידים עשוי להיות יעיל, אך הוא עלול לגרום נזק לעור, ולכן פחות מומלץ להשתמש בתכשירים אלו.
בניגוד לדעה של חלק מהאנשים, קשקשים לא גורמים לנשירה בשום צורה.
באופן כללי, קשקשים לא מהווים סיכון בפני עצמם, והם בעיקר מהווים מטרד לסובלים מהם, אך לא מעבר לכך.
טיפולים ותרופות
הטיפול בקשקשים כולל שימוש בתכשירים נגד פטריות. תכשירים אלו כוללים שמפו ניזורל, סבוסל, סבו-עור, שמפו Head & Shoulders, פוליטר ואלפוסיל.
ישנם גם סוגי שמפו המכילים חומרים טבעיים עם השפעה אנטי-פטרייתית שיכולים לעזור, כמו שמן עץ התה ולימון, המהווים טיפול טבעי בקשקשים.
תכשירים המכילים סטרואידים שנחשבים יעילים מאוד, אך אינם מרפאים את הבעיה כמו שאר התכשירים שהוזכרו, ובשימוש ארוך טווח עשויים לגרום נזק לעור, ולכן אינם מומלצים לשימוש .
מניעה
אין דרך אמתית למנוע קשקשים, במיוחד לעור העובדה שלא לגמרי ברור מה מוביל לבעיה מלכתחילה.
אני צריכה לעבור הסרה של סקין טאג אצל קוסמטיקאית ונתבקשתי למרוח כחצי שעה לפני הטיפול על האזור משחת אלחוש בשם אמלה. קראתי לגבי השימוש באמלה וכתוב שאם ידוע על חסר באנזים G6PD, אסור להשתמש בקרם. לצערי לי יש חסר באנזים G6PD. שאלתי היא האם קיימת משחה מאלחשת תחליפית שיכולה להתאים לבעלי מחסור באנזים? הערך שיש לי הוא 6.1 שהטווח התחתון בנורמה הוא 7.5 תודה
שלום אין שום בעיה עם חסר של אנזים זה לאלחוש מקומי בשטח קטן. השפעות של חסר האנזים נובעות מתרופות שנוטלים דרך הפה . ללא קשר ממליצה לבדוק עי רופא עור שהנגע שנצרב אכן שפיר ולא דורש טיפול או ברור אחר . בברכה , דר פינצי
שלום תשובה לשאלה זו לא תחליף ייעוץ ובדיקה עם דרמוסקופ של הציפורנים וכמובן מעקב קליני ודרמוסקופי . סבירות גבוהה שמדובר בטראומה , כמו כן אם גוון עורו בהיר פס זה יכול להיות גם נקודת חן מחוסרת פיגמנט . מענה על שאלתך הוא כדי להסיר את דאגתך אך בהזדמנות הקרובה גשו לבדיקה . בברכה , דר פינצי
שלום רב , הדבר החשוב ביותר בפיגמנטציה הוא מניעה של טריגרים מחמירים : חשיפה לשמש , חום במקרה של מלזמה . פרט לכך איזומד -מעכב ייצור מלנין הוא קו טיפולי אחד וגם בו ניתן להשתמש בריכוזים שונים . ממליצה קרם הגנה מינרלי ללא גוון - שיכבה נדיבה לפחות 3 פעמים עד שעת הצהרים ניתן להוסיף מייק אפ או ביבי קרם עם גון מותאם שמכיל 50 SPF כהגנה נוספת בזמן נסיעה ברכב \ שהייה בחוץ עטית כובע ותוספת של מסנן קרינה. במידה ואת יודעת שסובלת ממלזמה , פיגמנטציה הורמונלית המחמירה בחום,- מניעה ממקורות חום ישירים ( סאונה , אוטו שחנה בחוץ , בעת בישול במטבח) או טיפולים במכשור הכולל חום ( טקסל , גלי רדיו ) יש צורך להתאמת טיפול עי רופא עור . בברכה דר פינצי
הוסף תגובה
כתמי עור על הפנים מכוויה
אוסי01/05/2024 | 17:25
כתוצאה ממגע עם גוף חם בפנים נוצרה פיגמנטציה אדומה בפנים -בלחי (כתם עגול) רופאת עור נתנה קרם אזומד לטיפול מה שבעצם החריף את הכתם שהפך אדום יותר ומגרד . תור לרופא עור מאוד ארוך ואשמח לדעת מה עושים במקרה שאזומד לא עוזר לפיגמנטציה ...האם יש משחה אחרת מתאימה במקרה כזה ומהי ?
ד"ר שרון פינצי: שלום, תודה על השאלה. ניתן לחלק פיגמנטציה כתוצאה משמש ל-3 סוגי נגעים בעומק שונה של העור ועל כן דורשים טיפול אחר. איזומד הינו חומר המעכב פעילות של תאי פיגמנט (מלנוציטים) בייצור פיגמנט והעברתו לתאי העור. זהו אבן הבנין בטיפול מונע יחד עם הגנה משמש אך אינו מספיק ברוב הפעמים. ממליצה לפנות לרופא עור להמשך טיפול. בהצלחה, ד"ר פינצי
היי, קניתי קרם הגנה ללא מסנני קרינה כימיים (מבוסס על רכיבים טבעיים, ללא בישום, לא פראבנים, מבוסס על שמנים ומונרלים טבעיים..) וראיתי שמופיע ברכיבים שאכן יש חלקיקי ננו. האם זה קריטי לאור העובדה שמדובר במוצר שלא מכיל רכיבים כימיים או שעדיין זה בעייתי (למיטב הבנתי חלקיקי ננו גורמים לחומרים להיספג בעור ולחדור אל מחזור הדם). מופיע כך - Tris-Biphenyl Triazine (Nano) אשמח לתשובה תודה!
תודה רבה על השאלה, חלקיקי ננו אכן נושא חם אך מתוארים ונבדקים כבר מספר עשורים . ננו חלקיקים קיימים בתעשיית הקוסמטיקה , איפור וגם מסנני הגנה כדי לשפר את עמידות המוצר ויתרונותיו .במקרה של מסנני קרינה מהווים תוסף משלים להגנה נוספת מקרני UVA,UVB . אומנם חלקיקים אילו נחשבים לקבוצה אחת , אך משתנים בתוכנות פיזיקליות כמו גודל , מבנה ,יכולת התמזגות עם שאר המרכיבים ובהתאמה חדירותם לעור . כמו כן ריכוז החלקיקים מהווה מרכיב נוסף לכמות ספיגה . ממליצה שאם משתמשת במסנן קרינה המכיל חלקיקי ננו תבדקי שעבר אישור של איגוד רפואי אירופאי \אמריקאי . מאחלת קיץ בריא וללא כוויות שמש , בברכה, דר פינצי
שלום, אני בת 39 ושמתי לב בשנה האחרונה להתכהות מתחת לעיניים (שחור-סגול) שלא עוברת. אני מניחה שזה בגלל העור שלי (גם בפנים עצמן ניתן לראות לפעמים את נימי הדם מבעד לעור וזו בעייה אסטתית נוספת). ברקע מס' בעיות עור כמו אטופיק דרמטיטיס ואלרגיות עור במגע (חוששת לשים משחות כי הרבה פעמים זה גורם לתגובה). מה ניתן לעשות? מה האופציות שאפשר לטפל בזה? ולמי פונים? (רופא עור שעוסק באסטתיקה/עיניים?) תודה
ד"ר שרון פינצי: תודה על שאלה מפורטת וחשובה. לכהויות מתחת לעיניים מספר סיבות ועל כן דרכי טיפול שונות . אבחון מדויק מהותי להצלחת הטיפול. מנית חלק מהסיבות שהן : דלקות בעור : מהשכיחות שבהן אסטמת עור , פיגמנטציה פוסט - אינפלמטורית מאלרגיה לחומרים שנמרחו, כלי דם בולטים וסיבות נוספות הן - אלרגיה ככלל , שקעי עינים שיוצרים הצללה של האזור . ממליצה להגיע לאבחון לרופא עור / עינים שעוסק באסתטיקה ופתרונות לאזור זה. בהצלחה