שאלה: אני בן 15, חולה במחלה ליכן פלנוס, ורציתי לדעת, אם אחשוף את הפצעים לשמש, האם יתכן שהפצעים יתייבשו וייעלמו עם הזמן?
תשובה: ליכן פלנוס (Lichen planus) או ילפת שטוחה בעברית, היא מחלת עור נדירה יחסית, שפוגעת בעיקר באנשים בגיל העמידה. מהלך המחלה עשוי להיות קצר או כרוני, אך ברוב המקרים היא חולפת כעבור שנה או שנתיים. הגורם למחלה אינו ידוע, אבל לעיתים היא נגרמת כתגובה לתרופות שונות, בשל חשיפה מרובה לשמש, או כתגובה למחלות כבד (הפטיטיס C). המחלה פוגעת בעור, בציפורניים, ברקמות הריריות, בעיקר בפה, ובאיברי המין. הנגעים העוריים נוטים להתכייב, וגורמים לגרד ולכאב. לאחר ההחלמה, אופייניים איזורי היפרפיגמנטציה - איזורים בהם העור כהה יותר. ברוב המקרים חולפת המחלה לאחר שנה או שנתיים. ליכן פלנוס הפוגע בריריות הפה יוצא דופן, ועשוי להפוך לכרוני. הטיפול המקובל בנגעים מוגבלים הוא משחות של סטרואידים. במחלה מפושטת ניתן לתת סטרואידים סיסטמיים (בכדורים). חשיפה לשמש איננה מומלצת ואפילו מזיקה, ועלולה לעורר את המחלה! הטיפול היחיד שהוכח כיעיל בסימפטומים של המחלה נקרא acitretin, אולם הוא עשוי לגרום לתופעות לוואי קשות, ולא ברור אם הוא משפיע על ההחלמה מן המחלה, שכן, כפי שצויין קודם, המחלה חולפת באופן ספונטני ללא טיפול. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
שאלה: אובחנה אצלי מחלת עור שאת שמה הצלחתי לשכוח. זה נשמע משהו כמו "מיכן פלסן". האם יש מחלה בשם דומה? אשמח להיזכר דרככם.
תשובה: אני מניחה שהמחלה שאתה מתכוון היא ליכן פלנוס (Lichen Planus), ובעברית - ילפת שטוחה. תוכל לקרוא עליה כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_010309_1.asp
שלום דר' פינצי, ילדתי לפני חודשיים ואני על הנקה מלאה. בתקופה האחרונה חוויתי מספר נסיונות שכשלו בקיום יחסי מין וחדירה מלאה בשל כאבים עזים . אשמח לעצתך .
ד"ר פינצי: ראשית הרבה מזל טוב לכם. צורת הלידה , צלקות ,מיקום הכאב הינם פרטים חשובים באנמנזה ובבדיקתך לצורך אבחנה וטיפול תואם ועל כן אני ממליצה לך להגיע לרופאה מומחית בתחום רפואת הפות לצורך בדיקה . כן אכתוב כאן בפורום לצורך ידיעה ותשומת לב של שאר הגולשות - בעת הנקה מופרש הורמון פרוגסטרון ,דבר הגורם לאטרופיה ( הדקקות) של הרירית הנרתיק ,עליה ברגישות העצבית וכך לכאבים.
שלום ד"ר, אני בת 30 , וסובלת ממשקל יתר ופטריה בנרתיק . ניסיתי לעשות שינויים בתזונה שלי כמו הורדת גלוטן וסוכר לבן. הורדתי במשקל אך הפטרת נשארה . האם יש מאכלים שמעודדים פטרת בנרתיק ? תודה על תשובתך
ד"ר פינצי: שאלה מצויינת ! ישנן תאוריות רבות על הורדת סוכרים פשוטים שמעודדים נוכחות קנדידה אך דבר זה אינו מבוסס מדעית וכן נשים רבות שמנסות דיאטה כזו תקופה ממושכת יעידו על כך. דווקא הוספה ולא החסרת מזונות מותססים ומתן פרוביוטיקה טבעית יועילו. נסי להרבות ביוגורט לבן , ירקות ביתיים מוחמצים , חומוס טרי , קטניות מונבטות ולהמעיט ככל שניתן במזון מתועש.
היי, אני בת 50 , מזה שנים סובלת מפטריה בנרתיק המתבטאת בגרד. נרות אגיסטן בהריונות עזרו לי ולאחר מכן טיפול בפלוקנול פעם בשבוע גם עזר אך חזר כשהפסקתי טיפול. איך לטפל עכשיו ? תודה על תשובתך
ד"ר שרון פינצי: שלום ותודה על השאלה חשובה. אחלק את התשובה לשניים : פטרת נרתיקית מושפעת ממצבים הורמונים הקשורים בעליית אסטרוגן, ולכן חווית התפרצות במהלך הריון , לכן ,לשמחתך בעניין זה, גיל המעבר יגיע בקרוב ואז גם ההחמרות יפסיקו. אחוז לא מבוטל מנשים המטופלות לפטרת תקופה ממושכת לאחר הפסקת טיפול הפטרת חוזרת. נטייה זו משוייכת לגורמים גנטים של מערכת החיסון. במידה ופלוקנול שבועי או דו- שבועי עזר לך , ממליצה לחדש טיפול זה ללא חשש מעמידות של הפטריה , תופעות לוואי לטיפול ולחיות בשמחה עד 100 כעשרים. בהצלחה .
שלום ד"ר, אני בת 25 בריאה , משתמשת באנטיהסטמינים בעונת מעבר בשל נזלת אלרגית. סובלת מאודם וגרד בעור הפות המחמיר בעונות מעבר וזמנים בהם מזיעה . קרם סטרואידי במרשם מרופא עור מקל על הגרד אך חוזר ללא טיפול. מה עוד ניתן לעשות? תודה
ד"ר פינצי: שלום רב ותודה על השאלה , נזלת אלרגית הינה חלק מביטוים אלרגים שונים. ייתכן והינך סובלת ממחלת אטופיק דרמטיטיס הממוקדת לעור הפות . אטופיק דרמטיטיס דורש טיפול מקומי או דרך הפה באופן קבוע. כמו כן לעור אטופי רגישות מוגברת ויכולות לפתח דלקת עור ממגע לתכשירים שונים. לצורך אבחון ומעקב ממליצה לפנות לרופא/ה המומחה למחלות עור הפות והנרתיק.