שאלה: תוצאות בדיקת US: כיס שתן תקין. לאחר התרוקנות שארית השתן 80 סמ"ק. ערמונית בגודל 4.2 * 4.4 * 4.6 ס"מ, מרקם בלתי אחיד עם הסתיידויות. אודה מאד על הסבר הממצאים.
תשובה: מדובר בשארית שתן קטנה, שסביר שהיא קשורה להגדלה הקלה של הערמונית. אני מציעה המשך בירור ומעקב אצל אורולוג, שכן מה שקובע את המעקב והטיפול זה לא כל כך ההדמיה אלא התסמינים הקליניים. אי הסדירות של הערמונית היא ממצא שכיח גם בהגדלה שפירה של הערמונית. בחשד לגוש סרטני, יש לבצע הדמיה באולטרסאונד רקטלי שהוא הרבה יותר רגיש, או MRI מכוון.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: מזה שלושה חודשים אני סובלת מהתקפי חרדה. אני מקבלת ואבן וציפרלקס. הגוף שלי מאוד חלש, לא רגוע ומכווץ, ואיני מצליחה להירדם. האם אלו תופעות של התרופות ?
תשובה: קרוב לוודאי שהקשיים בשינה הם תופעות לוואי של ציפרלקס, שישתפרו עם התרגלות הגוף לתרופה. המשיכי לקחת באופן סדיר.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אבי (בן 73) סובל מזה כחודשיים מכאבי גב חזקים מאד עם הקרנה קשה לכיוון הרגל (כולל הירדמויות), אינו מסוגל לעמוד או לשבת יותר מדקות ספורות, רק לשכב. - בצילומי עמוד שדרה : סטיה לצד שמאל , שינויים ספונדילוטיים עם אוסטאופיטים קדמיים בעיקר. - בסקירת CT - ב
תשובה: האם בוצע ניסיון שיקומי פיזיותרפי ? נראה שהדיסק זז ולחץ על העצב השמאלי ולכן הכאב המוקרן שמאלה. יש המון מה לעשות. ניתן לקבל טיפול גם בבית למוגבלי ניידות - בקש לכתוב בהפניה לפיזיותרפיה "בבית החולה עקב קושי בניידות". ניתן להדריך לתרגול תנועתיות גב בסיסית, חיזוקים, וכן לתנוחות מפחיתות כאב. ניתן ללמד להשתמש במכשיר מוריד כאבים. לעודד להליכה בבית. להוסיף טיפולים ידניים לאזורי הכאב וכן טיפולים אלקטרותרמותרפיים רבים. מתיחה מותנית גם יכולה לעזור. אין מה לחשוב על טיפול ניתוחי לפני ששנה שלמה מבצעים טיפולי פיזיותרפיה אינטנסיביים במכון ובבית. פנה בהקדם לרופא המשפחה והתחל טיפול פיזיותרפי לאבא. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בנותי ואנוכי צמחוניות. לשלושתנו התגלה מחסור בויטמין B12 כאשר אצלי הוא הגיע לערכים של 161. לאחר ייעוץ לקחנו את הויטמין מתוצרת סולגאר, שלושה ימים בשבוע לסירוגין ויש שיפור במצב (אני לקחתי יום יום למשך שבועיים). כמו כן, איננו חסידות של ביצים, שידוע כי להן יש גם מה לתרום בנידון. שאלתי, האם עלינו להמשיך לקחת את הויטמין, באיזו תדירות ולכמה זמן. ועוד שאלה - האם למחסור בויטמין החשוב הזה, ישנה השפעה גם על הריאות או להיווצרות המחלה - לייפת ריאתית.
תשובה: ויטמין B12 חשוב מאוד לבריאותנו. הוא חיוני להתחלקות תאי הגוף ותאי הדם ולתהליך שכפול החומר הגנטי בתא. הויטמין קשור לחלבון במזון. המזונות המכילים אותו הם דגים, חלב ומוצריו, בשר, עוף וביצים. יש גם דגני בוקר מועשרים בויטמין זה וכן תוספים. חסר של ויטמין B12 גורם לאנמיה ולתסמיני חולשה ועייפות, בחילות, עצירות, חוסר תיאבון, וכן לחסרים נוירולוגים המתבטאים בנימול כפות ידיים ורגליים, דיכאון, בלבול, בעיות זיכרון, ועוד. בעיה נוספת של חסר ויטמין B12 קשורה לעליה ברמת הומוציסטאין בדם, שנמצאה כגורם סיכון למחלות לב ושבץ מוחי. לא נמצא קשר לפיברוזיס ריאתי. יש כמה צורות של לקיחת ויטמין B12- תוך שרירית בזריקה, דרך הפה ומתחת ללשון. בדרך כלל ממליצים לתת בהתחלה זריקה של 1000 מק"ג כל יום למשך כשבוע, כדי להביא להקלה מהירה ושיפור מהיר ואח"כ להמשיך או בזריקות שבועיות וחודשיות או בכדורים. לגבי מתן דרך הפה, מומלץ לקחת 1000-2000 מק"ג ליום עד שהרמה מתאזנת ואז 25-100 מק"ג ליום. לקריאה נוספת- http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitb12.html
לפתיחה בעמוד חדש >