בדיקת כימיה בדם (Blood chemistry)
כימיה בדם היא למעשה אוסף בדיקות דם הכולל מרכיבים שונים של הדם הנבדקים במעבדה כימית, זאת בשונה מבדיקות דם אחרות הבודקות את המרכיב התאי של הדם, נוגדנים, תפקודי קרישה, הורמונים וכיו"ב.
בדיקת כימיה בדם כוללת לרוב את הקבוצות הבאות:
· מלחים (אלקטרוליטים): חומרים טעונים שאיזונם בדם חיוני לפעולתו התקינה: נתרן, אשלגן, סידן, זרחן (פוספור), כלוריד
· סוכר (GLUCOSE)
· כולסטרול ("טוב" – HDL, "רע" – LDL, כולל – TOTAL)
· שומנים בדם (טריגליצרידים)
· מדדים לתפקוד הכלייה: קראטינין, אוריאה (BUN).
· מדדים לפגיעה בשרירים: קראטינין פוספו-קינאז (CK או CPK), טרופונין (TnI או TnT)
· LDH
· חומצה אורית
· מדדים לפגיעה בכבד: ALT, AST, ALP, GGT, בילירובין ישיר ולא-ישיר (Bb), אמוניה
· מדדים לפגיעה בלבלב: עמילז, ליפאז
· מדד דלקת: בדיקת CRP (חלבון ריאקטיבי C)
· אלבומין וחלבון
בדיקת כימיה בדם עשויה להכיל את כל המדדים הללו או רק את חלקם.
קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם ;
מתי עושים את הבדיקה?
· כחלק מבדיקות כלליות במרפאה, מיון, מחלקות אשפוז ולפני ניתוחים.
· לשם ניטור מאזן המלחים, תפקוד הכליות, תפקוד הכבד ומדדים נוספים באדם שידוע מבדיקה קודמת על הפרעה.
איך להתכונן לבדיקה?
אם הבדיקה אמורה לכלול רמת סוכר, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 8 שעות. אם הבדיקה אמורה לכלול רמות כולסטרול או שומנים בדם, יש לצום לפני הבדיקה במשך לפחות 12 שעות.
אם שני אלו אינם נכללים אין צורך בצום. בבוקר הבדיקה יש לשתות מים או תה ללא סוכר (אין לשתות משקאות אחרים). אם קיבלתם זריקה לשריר או נפלתם לאחרונה יש לדווח לרופא מכיוון שהדבר עלול להשפיע על רמת ה-CPK.
אוכלוסיות בסיכון
בדיקת כימי בדם היא בדיקת דם שגרתית.
מחלות קשורות
מחלות כלייה, מחלות כבד, דלקת של השרירים, פגיעה בשריר הלב, גאוט (פודגרה), זיהומים, יתר-כולסטרול בדם, סוכרת, ומחלות רבות נוספות.
אופן ביצוע הבדיקה
בדיקת דם רגילה.
אחרי הבדיקה
ללא דגשים מיוחדים.
פענוח תוצאות
מלחים בדם:
· Na/Sodium – נתרן
· K/Potassium/Kalium – אשלגן
· Cl/Chloride – כלוריד
· Ca/Calcium – סידן
· P/Phosphorus – זרחן
· Mg/Magnesium – מגנזיום
תפקודי כלייה בבדיקת דם:
· Cre/Creatinine – קראטינין
· BUN/Urea - אוריאה
סוכר בדם
כולסטרול ושומנים בדם
· Cholesterol – Total-כולסטרול
· HDL – כולסטרול "טוב"
· LDL – כולסטרול "רע"
· TG/Triglycerides – טריגליצרידים (שומנים)
אנזימי שריר שלד ושריר לב
· CK/CPK – קראטינין פוספו-קינאז
· CK-MB – איזופורם לבבי של קראטינין פוספו-קינאז
· (Troponin-I (TnI), Troponin-T (TnT - טרופונין
CRP(C-Reactive Protein)
אלבומין וחלבון
תפקודי כבד (LFT – Liver Function Test)
· ALT/SPGT – אלאנין אמינו-טרנאספראז
· AST /SGOT – אספרטאט אמינו-טראנספראז
· GGT – גאמא-גלוטמיל טראנספראז
· ALP/AP – אלקליין פוספאטאז
· NH3/Ammonia – אמוניה
Bb – בילירובין
· Direct (conjugated)/cBb o
· Undirect (unconjugated)/uBb o
· Total o
אנזימי לבלב בדם
· Amylase – עמילאז
· Lipase – ליפאז
המאמר נכתב על ידי ד"ר שי אופיר
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני בת 61, סובלת מלחץ דם גבוה, כולסטרול ודלקת מפרקים כרונית. אני לקחתי כמה שנים את התרופה אלפרליד נגד דיכאון וגם בלילה כדי לישון. הרופא הוסיף לי גם פלוטין ואמר לי להפסיק עם אלפרליד ולקחת פלוטין בבוקר ובערב, אבל אני לא נרדמת כלל. אתמול לקחתי את התרו
- אני מעונין לקבל מידע על תרופות טבעיות להורדת רמת הכולסטרול.
- מה עליי לעשות במידה ואני חושד כי מישהו בקרבתי סובל ממחלת בולמיה?
- אדם קרוב לי עבר בדיקת CT ובאופן אקראי נתגלה כי יש לו IPMT בלבלב מסוג צינור צידי. הוא אינו סובל משום תסמין וזה המצב קרוב לשנתיים. הוא בן 62, בריא מלבד מחלה זו. מתלבטים אם לבצע כריתה מוחלטת של הלבלב כדי למנוע ממאירות אפשרית בעתיד. מהי תוחלת החיים לא
- קראתי על שני מחקרים שמראים כי הנגיף XMRV שכיח מאוד בקרב חולים בתשישות כרונית. זאת, לעומת אחוז נמוך מאוד (3.7%) בקבוצת הביקורת באחד המחקרים, קבוצה של אנשים בריאים. כמו כן נמצא הנגיף בבדיקות של חולים בפיברומיאלגיה, אך שם המחקר עוד קטן מאוד וכנראה לא מס
- אני בן 38. עקב גלי חום, חולשה והזעה מוגברת הופניתי לאנדוקרינולוג. בבדיקת דם נמצאה רמת LH נמוכה מהמינימום הנורמלי ורמת טסטוסטרון נמוכה. נשלחתי לבדיקת CT של ההיפופיזה, שתוצאתה היתה תקינה, וכן לאיסופי שתן. המלצת הרופא - זריקות טסטוסטרון פעם בחודש. א
- אני בן 33. מה ההבדל בין התרופות השונות ל- ADD? מהם השיקולים בבחירת התרופה? איזה רופא נותן מרשם לתרופה? האם הגיל הוא פקטור בבחירת התרופה? האם העובדה שאני סובל מדיסגרפיה עם סימנים דיסלקטיים משפיעה על השיקולים לבחירת הכדור?
- אני בת 33. למעלה משבועים אני סובלת מכאבים חריפים כמעט בכל עצם ועצם בגוף. הכאב התחיל ברגל שמאל, בירך, ולאחר יום חלף ועבר לירך רגל ימין. כשחלף הכאב ברגל ימין הוא עבר לגב, ולאחר מכן לשכמות, לאצבעות הידיים וכרגע הוא ממוקד בעורף. אני מטופלת באתופאן ובזרי
- מה קורה כאשר נוצרות אבנים בכליה?
- האם אחזור ואלקה שוב באבני כליה?
מאמרים בנושא כימיה בדם
2%-5% מהילדים והמתבגרים יסבלו מדיכאון קליני, אך רבים מהם לא יאובחנו בזמן. הסיבה: קושי של ההורים להודות בכך שילדם סו... לכתבה המלאה