אינדקס מחלות

כאב לאחר ניתוח Postoperative Pain

תאור

כאב בתר-ניתוח (כאב לאחר ניתוח): כאב חד המלווה את הניתוח מתחילתו ומסתיים בדרך כלל בתום
איחוי הרקמות שניזוקו בזמן הניתוח.

דעות קדומות ביחס לטיפול בכאב בתר-ניתוח:
- שיכוך הכאב על ידי אופיאטים (מורפין, פתידין) הוא ממכר;
- אחרי ניתוח צפוי כאב;
- ילדים סובלים מכאבים פחות ממבוגרים.

גורמים המשפיעים על עוצמת הכאב שלאחר הניתוח:
- גורמים הקשורים בחולה: גיל, אישיות והכנה פסיכולוגית לניתוח;
- גורמים הקשורים בניתוח: מיקום הניתוח, ממדי הניתוח וסיבוכים;
- גורמים הקשורים בהרדמה: הכנה לניתוח, שיטות ההרדמה וחומרי ההרדמה.

עקרונות שיכוך הכאב: בכאב בתר-ניתוח אפשר לטפל באופיאטים (מורפין, פתידין), בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (וולטרן, נקסין), ובאילחוש מקומי על ידי הזרקת חומרי הרדמה. מומלץ לטפל במישלב תרופות שלכל אחת מהן אופן פעולה שונה. שיטה זו מאפשרת טיפול באמצעות מינון נמוך של כל אחת מהתרופות שבמישלב, להקטין על ידי כך את שכיחותן של השפעות הלוואי, ובו-בזמן להשיג אילחוש טוב יותר.

אריה שפירא


סימפטומים


סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים

כאב שלאחר הניתוח גורם לסיבוכים כדלקמן:
- סיבוכים בדרכי הנשימה - קיבוע שרירי הנשימה המקשה על שיעול ועל נשימה עמוקה, הפרעה שעלולה להוביל לדלקות ריאות או לתמט של הריאה (Atelectasis).
- סיבוכים בלב - קצב לב מהיר, הפרעות בקצב הלב, עלייה בלחץ-הדם, עלייה בתצרוכת החמצן ועלייה ברמת הסוכר בדם. צבירת שתן, צבירת מים ונתרן. כל אלו יכולים להוביל להתקף לב או לאירוע במוח.
- בעיות נפשיות - הפרעות בשינה, חרדה, הרגשת חוסר אונים, תשישות נפשית ועייפות.