אינדקס מחלות

גידולי דופן בית החזה Chest wall tumors

תאור

דופן בית החזה מורכב מעצמות (צלעות, עצם החזה, סטרנום וחוליות) ומשרירים.
הדופן מעניק הגנה לאיברים שבתוך החזה וחיוני כמשתתף פעיל בתהליך הנשימה של הריאות:
הצלעות והשרירים נמצאים בתנועה ומסייעים לריאות בהכנסת האוויר ובהוצאתו.
באיברים של דופן בית החזה עלולים להתפתח גידולים.
גידולים ראשוניים הם גידולים ממאירים אשר מקורם באיברים אלה.
לעומת זאת, גידולים השולחים גרורות לדופן בית החזה ובעיקר לעצמות, מכונים גידולים שניוניים. קיימים גם גידולים המתפשטים לדופן בית החזה שמקורם בריאה, במעטפת הצדר (פלירה),
במיצר (מדיאסטינום), בשריר או ברקמת השד.
ככלל, גידולים של דופן בית החזה אינם שכיחים, אם כי בשנים האחרונות מסתמנת מגמת עלייה בשכיחות גידולים ממאירים המופיעים לאחר טיפולי הקרנה לאחד ממרכיבי החזה.
רוב הגידולים הללו הם גושים הגדלים לאיטם במשך השנים ובראשית התפתחותם אינם גורמים לתסמינים. בשלב מאוחר יותר כשהגוש גדל, הוא גורם בדרך כלל לכאב בחזה, וניתן לגלותו לעיתים
על ידי מישוש.

מבין הגידולים הממאירים של דופן בית החזה, השכיח ביותר הוא גידול מסוג Chondrosarcoma. הוא מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל גברים בעשור השלישי או הרביעי לחייהם. הגוש ממוקם בבית החזה הקדמי ועלול לגרום לכאבים, אך אינו גורם לשבירת הצלע. כריתת הגוש מתבצעת עם שוליים רחבים של כארבעה סנטימטרים מרקמה בריאה. כריתה רחבה זו מפחיתה באופן ניכר את שיעור הישנות הגידול ואת שיעור הופעת גרורות, אך כתוצאה מהניתוח הרחב, דרוש לעיתים שחזור של דופן בית החזה במהלך הניתוח.

ד"ר בר אילן
ד"ר בני צוקרמן


סימפטומים


סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים