אינדקס מחלות

דלקת חדה בתוספתן Appendicitis acute

תאור

דלקת חדה בתוספתן (Appendicitis acute) היא מחלה שכיחה. יותר בקרב גברים מאשר בנשים ביחס של 3:2 ובעיקר בעשור השני והשלישי לחיים. למרות ההתפתחות הטכנולוגית של אמצעי האבחון, דלקת התוספתן נותרה כבעיה קשה ביותר לאבחון המחייבת ניתוח מיידי, ואשר עלולה במקרים קשים במיוחד לגרום למוות. התוספתן מתפתח כהמשך למעי הגס התחילי (Cecum). ב-95% מהמקרים הוא ממקום בתוך קרום הצפק, אך תיתכנה תנוחות שונות ביחס לקרום. אורכו של התוספתן הוא כ-10 ס"מ.
דלקת חדה של התוספתן (Appendicitis acute) נובעת מחסימת חלל התוספתן שבעקבותיה מופיע זיהום. בתחילה, גורמים הגודש ותפיחות התוספתן לכאב בטן לא ממוקם, עמוק, ולעיתים סביב הטבור. חוסר תיאבון ובחילות הם תסמינים שכיחים. עם התקדמות בצקת התוספתן, תיתכן חסימה ורידית ולעיתים הפרעה באספקת הדם הגורמות לאוטם ולנמק של התוספתן. בעקבות זאת חודרים חיידקים מחלל התוספתן לרקמות שמסביב ולדם. הם גורמים לחום, לדופק מהיר, לעלייה במספר הליקוציטים בדם, וכן לכאב ממוקם בבטן ימנית תחתונה.
כאשר נוצר נקב בתוספתן כתוצאה מדלקת חדה של התוספתן (Appendicitis acute), תוכן מעי עם חיידקים דולף לחלל הבטן. בהמשך, עלול התהליך הדלקתי להתפשט בחלל הבטן או להתארגן למורסות בין לולאות המעי או באגן. המהלך יכול להתרחש במשך 24 שעות ועד שלושה ימים או יותר.
דלקת חדה של התוספתן (Appendicitis acute) נותרה בגדר מצב חירום חד, קשה לאבחון, המחייב ניתוח ולכן נעזרים לעיתים באמצעי אבחון נוספים.


סימפטומים

תסמינים של דלקת חדה של התוספתן (Appendicitis acute) כוללים:
כאב בטן המתחיל מעל לאזור הטבור ועם הזמן עובר אל החלק הימני- תחתון של הבטן
בחילות והקאות
בטן נפוחה
עצירות
כאבים בעת מגע בצד הימני של הבטן
חום
גזים, ובעיה בהוצאתם
שינויים בפעולה הנורמאלית של המעי (יאובחנו על ידי הרופא המטפל)
במידה והינך מציג סימפטומים של דלקת חדה של התוספתן (Appendicitis acute) חל איסור על נטילת משלשלים או ביצוע חוקן על מנת להקל על העצירות. תרופות אלו מגבירות במידה רבה את הסיכוי לפיצוץ התוספתן. כמו כן יש להימנע מתרופות לשיכוך כאבים לפני הבדיקה הרפואית, על מנת שהתרופה לא תמסך על הכאב ותמנע הבחנה שגויה. 


סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים

כתוצאה מטיפול מוטעה באזור הניתוח עלול להתפתח זיהום בפצע הניתוח, הסיבוך השכיח ביותר (כ-5% מהמקרים); חסימת מעיים בגלל הידבקויות הנוצרות בין פיתולי המעי; יצירת מורסה בתוך הבטן. שכיחות הסיבוכים עולה ביחס ישר לדרגת החומרה של הדלקת בתוספתן (Appendicitis acute).