אינדקס מחלות

לפטוספירוזה

תאור

חיידקי הלפטוספירה גורמים מחלה זיהומית חדה אשר נכללת בקבוצת המחלות הזאונוטיות (זואונוזיס: מחלה המועברת מבעלי חיים לבני אדם). המחלה שכיחה בכל העולם. מספר רב של יונקים הם מקור לחיידק. חולדות הן הגורם העיקרי למחלה בבני אדם.

המחלה עוברת על ידי מגע עם החיידק המופרש למים באמצעות שתן של בעלי חיים. ההידבקות נגרמת בעת מגע עם מים מזוהמים כמו מי ביצות, שלוליות שיטפונות או תוך כדי ספורט ימי הכולל שיט נהרות או שחייה בבריכות מזוהמות. מועדים לחלות במחלה חקלאים, וטרינרים, עובדי ביוב, דייגים ועובדים בבתי מטבחיים.

הלפטוספירה נכנסת לגוף האדם דרך סדקים בעור או בזמן מגע עם ריריות כמו פה או לחמיות העיניים. לאחר החדירה לגוף מגיעים החיידקים לדם ומשם לכל האיברים.

רוב החולים בלפטוספירוזה מחלימים. נרשמה תמותה אצל חולים מבוגרים או אצל חולים שלקו במחלת וויל. אצל רוב החולים אי-ספיקת הכבד או הכליות חולפים במהלך הטיפול.


לאחר ההידבקות, קיימת תקופת דגירה של 3-1 שבועות. רוב החולים לוקים במחלה דמוית שפעת מלווה בחום, בצמרמורת ובכאבי שרירים בעיקר בסובכי הרגליים והגב, בכאבי ראש חזקים באזור המצח, בדלקת בלחמיות עם קושי בחשיפה לאור. כל אלו נחשבים למאפייני המחלה.

סימנים נוספים למחלה הם תפרחות נקודתיות בעור, כאבי גרון והגדלת קישריות לימפה, כבד וטחול. ברוב המקרים המחלה חולפת בתוך כשבוע. במיעוטם, לאחר ירידת החום לתקופה של 3-1 ימים המחלה נישנית (שלב חיסוני - אימונולוגי) וסימניה קלים יותר. שלב זה נמשך שבוע עד מספר שבועות. דלקת מעטפת המוח היא אחד הסימנים הבולטים המאפיינים את השלב השני של המחלה.

מחלת וויל (Weils disease) היא הצורה הקשה של המחלה. ראשיתה קלה, אך לאחר 9-4 ימים מופיעות צהבת קשה, אי-ספיקת כליות ודלקת ריאות המגיעה עד אי-ספיקה נשימתית. במקביל מופיעים דמם בעור ובלחמיות, נזק לשרירים, תמס כדוריות הדם (המוליזה), אי-ספיקה רב-מערכתית ויכולה אף להסתיים במוות.

ד"ר צבי לנדאו

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007


סימפטומים


סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים