אינדקס מחלות

זיהום של דרכי המרה cholecystitis

תאור

כיס המרה הוא מעין שקית באורך של כ-10 ס"מ הממוקם על פני הכבד התחתונים. תפקידו לרכז את המרה המופרשת מהכבד על ידי ספיגה של מים ונתרן. בזיהום של דרכי המרה (Cholecystitis) מתפתח זיהום בכיס המרה אשר יכול לנבוע ממקורות שונים. כיס המרה שלנו מכילה באופן זמני את נוזל המרה. בזמן ארוחה כיס המרה מתכווצת ונוזל המרה מועבר אל המעי הדק, שם נוזל המרה עוזר בפירוק המזון המועבד. מצב של זיהום דרכי המרה (Cholecystitis) מתפתח לרוב כאשר למטופל יש אבנים בכיס המרה. במידה ואבן קטנה חוסמת את המעבר מכיס המרה אל המעי, נוזל המרה מצטבר בתוך הכיס ועלול להיווצר מצב דלקתי (זיהום של החיידקים בכיס המרה). ישנם שני סוגים עיקריים של זיהום דרכי המרה (Cholecystitis): Acute cholecystitis: זיהום חריף אשר מלווה בדלקת פתאומית בכיס המרה. גורם לכאבים חזקים באזור הבטן, בחילה, הקאות וחום. Chronic cholecystitis: זיהום כרוני ממושך בכיס המרה. לעיתים יגרום להתקפים קצרים של Acute cholecystitis. זיהום כרוני בכיס המרה מלווה בכאב בטני מתון או יכול להיות אסימפטומטי. במקרים של זיהום ממושך עלולה להיווצר רקמה צלקתית בכיס המרה כתוצאה מריכוז גבוה של מלחי מרה המצטברים בכיס. רקמה זו תפקע באלסטיות וביכולת של כיס המרה לאגור נוזל מרה.


סימפטומים


סיבות וגורמי סיכון

ב-60-80% מן המקרים אבני המרה לא יביאו לכל סימפטום או סיבוך. במקרה שמתגלות אבנים באופן מקרי, בחולים שאינם סובלים מהן, רק 10% יפתחו סימפטומים תוך 5 שנים ורק 20% תוך 20 שנה. הסימפטום העיקרי הינו כאב. כאב התקפי, בבטן ימנית עליונה או ברום הבטן שלעיתים קורן לגב או לכתף, הכאב נוטה להופיע בדרך כלל כשעה לאחר האוכל ונמשך בערך 15 דקות. לעיתים יכול להימשך כיממה. הסיבות להיווצרות אבני מרה הן: גיל, שכיחות אבני כיס מרה עולה עם הגיל. נשים בהריון או לאחר הריונות מרובים. נשים בגיל הבלות המטופלות בתחליפי אסטרוגן או נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון. השמנת יתר, סוכרת, תסמונת מטבולית וירידה דרסטית במשקל לאנשים הצורכים מזון מעובד, בעיקר סוכר, יש נטייה גבוהה יותר לפתח אבני מרה. משפחה וגנטיקה אבני כיס מרה שכיחות יותר בקרב בני משפחה של אנשים הסובלים מאבנים. אבני כיס מרה שכיחות יותר במספר מחלות, כגון מחלת קרוהן ושחמת הכבד.


תופעות נלוות וסיבוכים