אינדקס מחלות

ליקוי בתפקוד הכליות Chronic renal failure

תאור

הכליות מסננות את הדם ומפרישות את חומרי הפסולת ועודפי הנוזלים אל השתן. כאשר תפקוד הכליות נפגע חומרי פסולת ועודפי נוזלים  מצטברים בגוף – מצב שעלול להיות מסוכן.

ההתדרדרות בתפקוד הכליות היא איטית כאשר התסמינים מחמירים ככל שהמחלה קשה יותר, לעיתים בשלבים הראשונים לא מבחינים בכלל בתסמיני המחלה ולכן היא מתגלה רק בשלב מאוחר.

הטיפול מתמקד בהאטת ההתדרדרות בתפקוד הכליות בדרך כלל על ידי טיפול בגורם הראשוני לפגיעה. כאשר המחלה מתקדמת אפשר להגיע עד למצב בו הכליות יפגעו לחלוטין ולא יתפקדו כלל.
       

 


סימפטומים

התסמינים יכולים להתפתח בצורה איטית ולכלול:

·         ירידה בכמות השתן.

·         בחילות.

·         הקאות.

·         חוסר תיאבון.

·         עייפות וחולשה.

·         קושי בשינה.

·         ירידה בחדות המחשבה.

·         התכווצויות שרירים.

·         בצקות בקרסוליים וברגליים.

·         גרד.

הסימפטומים אינם ספציפיים לפגיעה בתפקוד הכליות והם עשויים להופיע גם במחלות נוספות, בנוסף לכליה יכולת פיצוי גבוהה ולכן אבחנת הבעיה עלולה להתעכב ותיווצר פגיעה בלתי הפיכה בתפקוד הכליות.

 


סיבות וגורמי סיכון

פגיעה בתפקוד הכליות נגרמת כאשר מחלה מונעת מהכליות לבצע את פעולתם במשך פרקי זמן ארוכים של חודשים או שנים. הפגיעה המצטברת גורמת לירידה בתפקוד ולפגיעה כרונית.

מחלות ומצבים שפוגעים בכליות:

·         סוכרת סוג 1.

·         סוכרת סוג 2.

·         יתר לחץ דם.

·         בלוטת ערמונית מוגדלת.

·         אבני כליה.

·         סרטן בשלפוחית השתן.

·         סרטן בכליה.

·         זיהומים בכליות.

·         מחלות ראומטיות כמו לופוס, סקלרודרמה ודלקת בכלי דם.

·         חסימה חלקית או מלאה של עורק הכליה המספק לה דם.

גורמי הסיכון לפגיעה בכליה הם מחלות לב, עישון, השמנה, רמות גבוהות של כולסטרול בדם, היסטוריה משפחתית של מחלות כליה וגיל מבוגר.
              


תופעות נלוות וסיבוכים

אצירת נוזלים: היכולת של הכליה להפריש את עודפי הנוזלים נפגעת וגורמת להתפתחות של בצקות בגפיים או בריאות וכן ליתר לחץ דם.

הפרעת קצב קטלנית: הפרשת האשלגן נפגעת ורמתו יכולה לעלות בדם בצורה מהירה ולגרום להפרעת קצב שעלולה להסתיים במוות.

שברים בעצמות: הכליות מאזנות את רמות הזרחן והסידן בדם שחיוניים לבניית עצם. פגיעה בריכוז של מינרלים אלה גורמת להיחלשות של העצמות ומאפשרת הופעה של שברים.

אנמיה: הכליות מייצרות הורמון חשוב "אריתרופויטין" שתפקידו לגרות את מח העצם לייצר כדוריות דם אדומות. כאשר הכליות נפגעות רמת ההורמון יורדת ומתקבל מחסור בכדוריות דם – אנמיה.

פגיעה במערכת העצבים המרכזית: הצטברות של חומרים רעילים בגוף גורמת לפגיעה בתפקוד והחולה סובל מקושי בריכוז, שינויים באישיות ועד לפירכוסים (אורמיה).

סיבוכים נוספים: ירידה בדחף המיני ואימפוטנציה, ירידה בתפקוד של המערכת החיסונית, דלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס) ולסיבוכים בהריון.