אינדקס מחלות

טוקסופלזמוזיס Toxoplasmosis

תאור

טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) הוא זיהום אשר נגרם על ידי טפיל בשם טוקסופלזמה גונדי (Toxoplasma gondii). טפיל הטוקסופלזמה הוא ייצור חד תאי, שנמצא רוב רובו של מחזור החיים שלו בתוך מערכת העיכול של נשא שהוא בעל חיים ובעיקר חתולים. חתול בודד יכול להעביר כמות עצומה של טפילי טוקסופלזמה (Toxoplasma) מדי יום דרך הצואה שלו. הטפיל שגורם למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בעיקר בנשים בהריון ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, יכול להדביק הן בני אדם והן בעלי חיים אחרים.

טוקסופלזמוזיס יכול להדביק בני אדם ומסוכן במיוחד בהריון


דרכי ההדבקה בטפיל הטוקסופלזמה
טפיל הטוקסופלזמה חודר לגוף דרך הפה עם בליעת מזון או שתייה מזוהמים. אדם, שלא מקפיד על שטיפת הידיים לאחר המגע עם צרכי חיות המחמד, חשוף במיוחד לטפיל. בנוסף, אפשר להדיבק בטוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) כתוצאה מאכילת בשר שלא בושל כראוי או פירות וירקות שלא רחוצים שבאו במגע בקרקע המזוהמת ביציאות של בעלי חיים הנגועים בטפיל טוקסופלזמה.

הטפיל מתרבה במערכת העיכול ויכול להיות מופץ לכל רקמות הגוף, לרבות המוח, דרך מחזור הדם. אברי המטרה העיקריים של טפיל הטוקסופלזמה כוללים: שרירי השלד, שריר הלב, עיניים, קשרי הלימפה והראות.

סכנות ההדבקה בטפיל טוקסופלזמה
אצל אדם בריא עם מערכת חיסון תקינה, הגוף ידע לזהות את הטפיל ולעצור את התפשטותו כמעט ללא תסמינים. אולם מספר מועט של טפילי טוקסופלזמה עלול להשאר בצורה רדומה במחזור הדם, במוח או ברשתית העין.
אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון חולי איידס, סרטן או כאלו המטופלים בתרופות שמדכאות את מערכת החיסון, ישנה סכנה שהטפיל יגרום למחלת טוקסופלזמוזיס (Toxoplasmosis) בצורה הפעילה והמסוכנת שלה כתוצאה מחשיפה חדשה לטפיל או מטפילים רדומים מהדבקה קודמת. 


סימפטומים

הדבקה בטפיל הטוקסופלזמה לא תגרום לתסמינים אצל 90% מנדבקים בריאים עם מערכת חיסון תקינה, עם זאת הטפיל יכול להימצא בגופם בצורה רדומה. במצבים נדירים עלולה מחלת הטוקסופלזמוזיס לגרום לתסמינים דמויי שפעת, שהנפוצים ביניהם: קשיים בבליעה, נפיחות בלוטות הלימפה, כאבי ראש, עייפות וחום.


לעומת זאת, אצל חולים עם מערכת חיסון מוחלשת הסימפטומים הם בעיקר נוירולוגיים וקשורים לפגיעה במוח: שינויים התנהגותיים, בלבול, קשיי התמצאות (דיסאוריינטאציה), חום גבוה, כאבי ראש, פרכוסים, תפקוד עצבי לקוי, תנועות לא רצוניות, קשיים בהליכה, דיבור והפרעות וטשטוש ראייה עקב דלקת הנגרמת על ידי הטוקסופלזמה ברשתית. יתכנו גם בעיות בריאות הדומות לשחפת.


טוקסופלזמוזיס בהריון

אישה הנדבקת בטפיל טוקסופלזמה המהלך ההריון עלולה להעביר את הזיהום לעובר כמעט בשליש מהמקרים, גם אם היא עצמה לא חוותה שום תסמינים. הסיכון להדבקת העובר עולה אם האישה עצמה נדבקה בשלבי הריון מתקדמים, אך מאידך חומרת הסיבוכים אצל העובר, לרבות הפלות ומוות תוך רחמי, עולה אם הדבקה התרחשה עוד בטרימסטר הראשון. 


התינוקות ששורדים את הזיהום בטקסופלזמה ברחם עלולים לפתח פרכוסים, הגדלת הטחול והכבד, צהבת (בעור ובעיניים) וזיהומים בעיניים סמוך אחרי הלידה. אך ברוב המקרים, התסמינים הקשים כמו איבוד שמיעה (חרשות), הפרעות בהתפתחות המוח, פיגור שכלי ודלקות עיניים חריפות יופיעו שנים מאוחר יותר.




סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים

טפיל טוקסופלזמה (Toxoplasma) מסוכן במיוחד לנשים בהריון, כי במצבו הפעיל הוא עלול לפגוע בעובר בשלבי ההתפתחות הראשוניים ברחם.


בנוסף, טוקסופלזמוזיס מסוכן במיוחד עבור חולי איידס, כיוון שאצלם טפילי טוקסופלזמה עלולים לגרום לדלקת מוח חמורה (encephalitis) שתוביל בסופו של דבר להתקפי פרכוסים ולבעיות נוירולוגיות נוספות.