אינדקס מחלות

הרעלת אופיאטים opiod intoxication

תאור

האופיאט הינו חומר כימי הממוצה מתוך צמח הפרג והוא משתייך למשפחה רחבה של חומרים – האופיואידים שכוללים גם חומרים סינטטיים או חצי סינטטיים.

האופיואידים פועלים על קולטנים הנמצאים על פני תאי הגוף שבאופן טבעי אמורים לקשור את האנדורפינים, האנקפלינים והדינורפינים – המיוצרים על ידי הגוף. הקולטנים הללו נמצאים במקומות שונים בגוף כשרוב פעילותם היא במערכת העצבים בה הקולטנים גורמים לשינויים באותות המועברים על ידי העצבים. האפקטים המרכזיים הנגרמים הם שיכוך כאבים, תחושת אופוריה והפגת חרדות.
          


סימפטומים

הסימפטומים האופייניים להרעלת אופיואידים כוללים:

·         שקיעה במצב ההכרה – חוסר מודעות לסביבה, חוסר תגובה, ישנוניות עד לחוסר הכרה מוחלט בו האדם לא מגיב אפילו לכאב.

·         ירידה בקצב הנשימות – באדם מבוגר מוגדר כפחות מ-12 נשימות לדקה.

·         ירידה בנפח הנשימה – במצב נורמאלי בכל נשימה האדם שואף אל ריאותיו נפח של כחצי ליטר אוויר. בהרעלת אופיואידים הרגישות של המוח לריכוז הפחמן הדו חמצני יורדת ולכן הדחף לבצע נשימות יורד אנו מקבלים פחות נשימות לדקה ונשימות בנפח נמוך מהרגיל.

·         ירידה בתנועתיות של המעי – מתבטא בנטייה לעצירות או בבדיקה אפשר לראות שאין קולות של תנועת המעי.

·         אישונים מכווצים – מיוזיס.

סימפטומים נפוצים פחות הם:

·         ירידה בדופק ובלחץ הדם.

·         חום גוף מתחת לנורמה – היפו תרמיה.

מבין הסימפטומים הללו המדד החשוב ביותר גם לרמת ההרעלה וגם לאיכות הטיפול הוא קצב הנשימות.

             


סיבות וגורמי סיכון

הרעלה יכולה להתפתח מהסיבות הבאות:

·         אדם שמשתמש באופיואידים מסיבות רפואיות כמו למשל לשיכוך כאבים לקח מנה גדולה מדי.

·         אדם שמשתמש באופיואידים למטרות הנאה ולצורך תחושת האופוריה.

·         ניסיון לגרימת נזק עצמי או ניסיון אובדני בחולים פסיכיאטריים.

·         פחד להיתפס על ידי רשויות החוק או אדם אחר גורם להכנסת כמות גדולה של החומר בבת אחת אל הגוף.

·         ניסיון הברחה של סמים ממקום למקום באמצעות בליעה של מיכלים המכילים אופיאטים יכול להיגמר בהתנקבות של המיכל והרעלה.

·         שימוש במינון תרופתי לא נכון בעיקר בילדים.


תופעות נלוות וסיבוכים

      -          פגיעה ריאתית חריפה (acute lung inhury) מתפתחת לאחר הטיפול ונגרמת ככל הנראה מהפיצוי המוגזם              של הריאות על ירידה בנשימה שגורמת לבצקת ריאות.

-          הפרעות בקצב הלב נגרמות על ידי חלק מהאופיואידים.