אינדקס מחלות

שיעול עם ליחה Phlegm Cough

תאור

שיעול עם ליחה הוא סימפטום נפוץ מאד, המשמש את הגוף להרחיק חלקיקי חומר זר או ריר (מוקוס) מהריאות ומדרכי האוויר העליונות.

שיעול הוא רפלקס המתווך על ידי החלק התחתון והקדום ביותר בגזע המוח. קולטני חישה, הנמצאים לאורך דרכי האוויר, מעבירים גירוי לגזע המוח כשהם חשים בגוף זר או דלקת. רפלקס השיעול גורם להפעלת שרירי הנשימה והסרעפת בצורה מתואמת שגורמים להעברת אוויר מהירה וחזקה בדרכי האוויר כתגובה לגירוי אותו חשו הקולטנים בדרכי האוויר.

שיעול עם ליחה


שיעול מוגדר כשיעול עם ליחה כאשר הפרשות יוצאות יחד עם השיעול. בדרך כלל, הפרשות אלה הן ריר המיוצר בדרכי האוויר, שמטרתו להגן ולנקות את דרכי האוויר ממזהמים וגופים זרים קטנטנים. שיעול המלווה בהפרשה כלשהי (שיעול פרודוקטיבי), יכול להכיל גם דם, ליחה ומוגלה. צבע השיעול הפרודוקטיבי יכול להיות ירוק, צהוב, לבן, ורוד ואדום כהה. 

קראו עוד: כיצד תבדילו: שיעול חולף, אלרגיה או דלקת ריאות?


סימפטומים

השיעול הוא סימפטום בפני עצמו ולא מחלה. כדי לדעת מה גרם לשיעול יש לקחת בחשבון גם סימפטומים נוספים ולבצע בדיקה גופנית או הדמייתית, כמו צילום חזה.
 


סיבות וגורמי סיכון

שיעול עם ליחה גורם גם לפליטת חומר רירי הנקרא Phlegm או mucus. מקור הריר יכול להיות בריאות ובסימפונות הנמצאים בתוך הריאות ומחוצה להם, או מהחלק העליון של מערכת הנשימה - האף או הסינוסים (הריר מתנקז לסימפונות בהשפעת כוח הכבידה דרך החלק האחורי של הגרון post nasal drip).

לשיעול עם ריר סיבות רבות:

•    מחלה נגיפית – מאד שכיח ששיעול עם ליחה ילווה מחלות נגיפיות כגון שפעת או הצטננות. במקרה זה, לרוב הגורם לשיעול הוא ניקוז של הריר ממקור עליון דרך החלק האחורי של הגרון.

•    זיהומים – זיהום של הריאות או של דרכי הנשימה המובילות לריאות יכול לגרום לשיעול עם ליחה. מחלות מייצגות הן דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס ואף שחפת.

•    מחלת ריאות כרונית – שיעול עם ליחה מלווה לרוב מחלות ריאה כרוניות חמורות ׁ(כגון COPD) ומהווה סמן להחמרת המחלה או להתפתחות של זיהום בדרכי האוויר החולות.

•    רפלוקס קיבתי-ושטי – חומצת הקיבה שהיוצאת מהקיבה דרך הסוגר העליון אל תוך הושט יכולה לגרום לגירוי גם במערכת הנשימה ולשיעול. לרוב שיעול כזה יתרחש בשעות הלילה, כשאדם נמצא בשכיבה (עקב השפעת כוח הכבידה).

•    ניקוז נזלת דרך החלק האחורי בגרון - מצב נפוץ מאד, שיכול לנבוע מהצטננות או אלרגיה, שגורם לרצון "לנקות" או לכחכך בגרון. 


•    עישון – נזק לדרכי האוויר ולריאות עקב עישון גורם לשיעול כרוני ומלא ליחה. 


תופעות נלוות וסיבוכים

הסיבוכים הנפוצים במקרה של שיעול עם ליחה כוללים כאבי חזה ובטן, אי שליטה על שתן (בריחת שתן עם השיעול) ואף תשישות.
במקרים מסוימים, התקפי שיעול יכולים להביא לאיבוד הכרה זמני עקב ירידה בהחזר דם ורידי ללב הנגרמת מלחץ חיובי גבוה בחזה.

יתכנו גם שברים בצלעות עקב שיעול חזק, אפילו אצל אנשים בריאים. אך תמיד יש לחשוד גם במחלות רקע המחלישות את העצם כמו אוסטיאופורוזיס ונגעים ממקורות שונים בעצמות.