אינדקס מחלות

זיהום בדרכי הנשימה העליונות Upper respiratory tract infection

תאור

מי מאיתנו לא סבל ממחלה בדרכי הנשימה עליונות? מדובר בקבוצת מחלות נפוצה ביותר ועלותה למשק מוערכת במיליוני שקלים מדי שנה. זיהום בדרכי הנשימה העליונות הינו מונח כללי המתאר קבוצה של מחלות הפוגעות בדרכי הנשימה הכוללת את האף, הסינוסים, הלוע הגרון, קנה הנשימה והסמפונות הגדולים. אב הטיפוס של מחלות אלה היא ההצטננות בה נדון כאן בנוסף לדלקת גרון סינוסיטיס וטרכאובונכיטיס (
Tracheobronchitis) . מחלת השפעת פוגעת אף היא בדרכי הנשימה העליונות אך מדובר במחלה סיסטמית יותר ולכן לא נדון בה בערך זה.

תרופות לטיפול בזיהום בדרכי הנשימה העליונות:
אוגמנטין
  


סימפטומים

הפתוגנים (גורמי המחלה) המרכזיים שגורמים לזיהום בדרכי הנשימה העליונות הם:
נגיפים: רינו-וירוס, פאראאינפלואנזה, קורונה-וירוס, אדנו-וירוס, RSV, קוקסקיוירוס ואינפלואנזה- שגורם לשפעת.
חיידקים: סטרפטוקוק, דיפטריה, גונוקוק, קלמידיה ומיקופלזמה ובעבר גם חיידק השעלת.
למרות שמדובר ב"שק" של מחלות ופתוגנים יש הרבה מן המשותף בסימפטומים של רבות מהמחלות והם:

• גודש באף.

• התעטשויות.

• כאב גרון.

סימפטומים הבאים בנוסף לסימפטומים הנ"ל יכולים להבדיל בין המחלות השונות ולסייע בזיהוי הפתוגן הספציפי כך ש:

• דלקת עיניים- אדנו-וירוס.

• הופעה פתאומית של דלקת גרון ללא סימפטומים נוספים ובמיוחד לאחר חשיפה לאדם שסבל מדלקת גרון סטרפטוקוקלית ביחד עם הסימנים של אודם ותפליט בגרון, הגדלה ורגישות של בלוטות הלימפה הצוואריות - מכוונת להדבקה בחיידק הסטרפטוקוק.

• כאבים חד צדדיים בסינוסים ,באיזור השיניים העליונות ובראש המלווים בגודש משמעותי באף ובמיוחד אם הם מופיעים כשבועיים לאחר הצטננות ביחד עם הסימנים של אודם,רגישות ונפיחות על פני הסינוסים- סינוסיטיס חריפה.

• שיעול עם ליחה או בלעדיה המלווה בציפצופים בנשימה למשך שבוע עד שלושה שבועות – טרכאוברונכיטיס.

• מחלה פתאומית המלווה בחום גבוה, כאבי ראש, כאבי שרירים, שיעול יבש, חולשה ועייפות- שפעת עונתית.

בבדיקה פיסיקלית הסימנים של ההצטננות הקלאסית הם חום לא מאד גבוה, קול מאנפף, גירוי בעור סביב הנחיריים לצד רירית אף מודלקת.
 


סיבות וגורמי סיכון

מחלות אלו נפוצות יותר במהלך חודשי החורף וההשערה היא שהגורם לכך הינו הצפיפות של האנשים במקומות סגורים יחד עם אוורור מופחת ולא הקור בניגוד למה שנהוג לחשוב. וירוסים אלו עוברים שינויים רבים ולכן ניתן לחלות בהם מספר רב של פעמים כך שמבוגר נוטה לסבול מ- 2-4 זיהומים כאלו מדי שנה. הפתוגנים מועברים על ידי טיפות הנישאות באוויר (aerosol) וכן במגע ישיר עם אדם חולה ואז באף או בעיניים. 

נזלת אלרגית, חסימה מבנית של הסינוסים, מחיצת אף עקומה, מערכת חיסונית חלשה או מוחלשת, חשיפה לאנשים רבים באזורים צפופים והיגיינה ירודה הם גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר להדבקה בזיהומים בדרכי הנשימה.
 


תופעות נלוות וסיבוכים