אינדקס מחלות

שפיכה מוקדמת Premature Ejaculation

תאור

שפיכה מוקדמת, כשמה כן היא, הגעה מהירה מידי לשפיכת זרע. "מהירה מידי" הינה מונח סובייקטיבי, אך מדובר בשפיכה אשר מופיעה לפני או בתחילת המשכב.

מדובר באחת הבעיות הכי נפוצות בתחום המיני בגברים. מחקרים שונים מראים כי התופעה קיימת אצל 10% עד 30% מהאוכלוסייה בשלב כלשהו בחיים.


סימפטומים

הסימן המרכזי הינו שפיכה מוקדמת (שפיכה המתרחשת לפני שרצו בכך בני הזוג). יש לציין כי שפיכה מוקדמת מתרחשת גם באוננות ולא רק במשכב.

ניתן לאפיין את המצב:

•    שפיכה המתרחשת תמיד (או כמעט תמיד) תוך כדקה מרגע החדירה.
•    חוסר היכולת לעכב את השפיכה לאחר חדירה.
•    השפעה נפשית על הפרט, כגון: תסכול, מצוקה והימנעות ממצבים אינטימיים.

מקובל לראות את הזמן התקין לשפיכה בין 2 ל10 דקות מתחילת המשכב.


סיבות וגורמי סיכון

הסיבה המדויקת למצב איננה ידועה. כיום ידוע כי אין מדובר רק בבעיה פסיכולוגית, אלא קיים גם מרכיב ביולוגי להפרעה.

גורמים נפשיים – ישנם המאמינים כי מקרה מוקדם של שפיכה מוקדמת מ"נסיבות מובנות" יכול להביא לדפוס של שפיכה מוקדמת:

•    משכבים בהם היתה הגעה מהירה לשפיכה עקב רצון בזירוז השפיכה ובסיום מוקדם של המשכב (לדוגמא מפחד להיתפס).
•    רגשות אשמה אשר מביאים למשכבים מהירים.
•    אין אונות – גברים אשר חווים אין אונות ורוצים להביא לזקפה מהירה או לשמירה על זקפה במהלך המשכב – יכולים להגיע לדפוס של שפיכה מוקדמת.
•    חרדה – לרבים מהלוקים בשפיכה מוקדמת יש הפרעות חרדה שונות, בין אם קשורות ישירות למצב או חרדה אודות מצבים שונים.
•    בעיות ביחסים בין בני הזוג – במידה ומדובר בהפרעה חדשה אשר הופיעה לאחר מצבים של שפיכות תקינות עם בני זוג קודמים – ייתכן ויש קשר לטיב היחסים בין בני הזוג להפרעה החדשה.

גורמים ביולוגיים –

•    רמות הורמונים לא תקינות.
•    רמות נוירוטרנסמיטורים לא תקינים.
•    רפלקסים לא תקינים במערכת השפיכה.
•    הפרעות בבלוטת התריס.
•    הפרעות בבלוטת הערמונית או בשופכה.
•    הפרעות במערכת העצבים המרכזית (לאחר טראומה או תאונה).
•    גמילה מסמים.

הדעה הרווחת כיום היא שבמידה ומדובר בהפרעה שהופיעה תמיד כנראה שעיקר הבעיה היא ביולוגית.

גורמי סיכון:

•    אין אונות. במידה והאדם לוקה בהפרעות בזקפה – הניסיון והרצון להגיע לזקפה ולשמר אותה – מביא לשפיכה מוקדמת על רקע היחפזות לא מודעת ביחסי המין.
•    הפרעות בריאות שונות (כגון בעיות לבביות) יכולות להביא את האדם לזירוז והיחפזות בקיום יחסי המין עד לכדי שפיכה מוקדמת. כל זאת על רקע רצון לסיים מוקדם את העומס על המערכות הפגועות.
•    לחץ – לחץ נפשי מכל מקור שהוא, גורם לחוסר שקט ואי יכולת להתרכז ביחסי המין. דבר אשר מביא לשפיכה מוקדמת.
•    תרופות – לעיתים, תרופות מסוימות גורמות לתופעות לוואי אשר מביאות לשפיכה מוקדמת.


תופעות נלוות וסיבוכים

ככלל אין מדובר בסיבוכים בריאותיים, כי אם בהפרעות נפשיות וחברתיות בעיקר.
לחץ ביחסים הזוגיים – שפיכה מוקדמת מתסכלת את שני בני הזוג וגורמת ללחץ מיותר ולמשברים בזוגיות על רקע חוסר שביעות רצון מחיי המין.
ובנוסף שפיכה מוקדמת עלולה לגרום להפרעות בהפריה תוך כדי ניסיונות להיכנס להריון.