אינדקס מחלות

אי-ספיקה במסתם הדו-צניפי Mitral regurgitation

תאור

המסתם הדו-צניפי מפריד בין הפרוזדור והחדר השמאליים בלב. לקראת תחילת התכווצות החדר השמאלי, כדי להזרים דם בלחץ מתאים לוותין ולגוף, באופן תקין המסתם נסגר. נעילה זו מונעת דליפת דם מן החדר שבו לחץ-הדם גבוה, בחזרה לפרוזדור השמאלי היכן שלחץ-הדם נמוך. סגירה בלתי יעילה של המסתם ודליפת דם מן החדר לפרוזדור מוגדרות כאי-ספיקה של המסתם הדו-צניפי אשר גורמת לירידה ביעילותה של משאבת הלב.


סימפטומים


סיבות וגורמי סיכון

מרכיבי המסתם הדו-צניפי שתפקודם התקין חיוני למניעת אי-ספיקה במסתם, כוללים שני עלים, טבעת, גידים, שרירים פטמתיים (פפילריים), פרוזדור שמאלי וחדר שמאלי.

מחלות הגורמות לפגיעה בתפקוד של חלק ממרכיבי המסתם ולאי-ספיקה בו הן מחלת לב שיגרונית, אנדוקרדיטיס זיהומי, מחלות של רקמת חיבור, מחלת לב איסכמית וקרדיומיופתיות. ככל שחומרת אי-הספיקה גדלה, פועל הלב במצב של העמסת-יתר של נפח, ופוחתת יעילותו עד כדי סכנה להתהוות ליקוי תפקודי ואי-ספיקה בלב בדרגות חומרה שונות.

אי-ספיקה במסתם מתפתחת בדרך כלל בהדרגתיות, לאורך שנים, והלב מתמודד עם עומס הנפח על ידי ריבוי של סיבי שריר ומשתית, ועל ידי הגדלת נפחו. לעיתים, כמו אצל חולים עם אוטם חד בשריר הלב ועם קרע של שריר פפילרי, ההתרחשות היא פתאומית, אי-הספיקה במסתם הדו-צניפי חדה והלב כושל.


תופעות נלוות וסיבוכים