אינדקס מחלות

ברדיקרדיה Bradycardia

תאור

מקור השם ברדיקרדיה יווני, ברדי = איטי, קורדיס = לב. קצב לב איטי מוגדר כמהירות נמוכה מ-60 פעימות לדקה.

קצב הלב מוכתב על ידי יצירה אוטומטית של פעילות חשמלית בקשרית הסינו-אטריאלית הממוקמת בחלקו העליון של הפרוזדור הימני. הפעילות החשמלית מתפשטת משם לפרוזדורים, לקשרית הפרוזדורית-חדרית ודרך צרורות ההולכה לחדרי הלב. פעילות זו מווסתת על ידי מערכת העצבים האוטונומית ועל ידי בלוטות ההפרשה הפנימית, כך שקצב הלב מותאם לצורכי הגוף המשתנים, כדי לשמור על תפוקת לב (מכפלת נפח הפעימה במהירות הדופק לדקה) מיטבית לצורך נתון.

קצב לב תקין הוא גבוה בזמן מאמץ, בעת התרגשות ומתח, וכנלווה למחלות חום, ירידה בנפח הדם והתייבשות. הוא איטי בזמן שינה ומנוחה. אצל מבוגרים קצב הלב נמוך מאשר אצל צעירים. בספורטאים בעלי כושר גופני גבוה קצב הלב במנוחה נמוך במיוחד.


סימפטומים

דופק איטי הגורם לתפוקת לב נמוכה יכול להתבטא בחולשה, בעייפות, בקוצר נשימה, בכאבים בבית החזה, בהפרעה בשיווי המשקל ובסחרחורת עד לאיבוד הכרה ומוות.


סיבות וגורמי סיכון

תרופות מקבוצת החוסמים של קולטני המערכת הסימפתטית, תרופות המעוררות את המערכת הפראסימפתטית, דיגוקסין, וחלק מהתרופות המעכבות את תעלות הסידן. השפעתן של התרופות המפורטות יכולה להיות בשל האטת הקצב של יצירת הפעילות החשמלית בקשרית הסינו-אטריאלית, ו/או בשל עיכוב העברתה לחדרי הלב. גם הפרעה במאזן המלחים עלולה לגרום לדופק איטי. דופק איטי עלול להיגרם מיצירת פעילות חשמלית בקצב איטי מדי (מישנית להפרעה בתפקוד הקשרית הסינו-אטריאלית), או מהפרעה בהובלת פעילות זו לחדרי הלב.


תופעות נלוות וסיבוכים