אינדקס מחלות

רבדומיוליזיס Rhabdomyolysis

תאור

רבדומיוליזיס הוא מצב של התפרקות חדה של תאי שריר או הגברה בולטת בחדירות ממברנת השריר הגורמת לזליגת מרכיבי תוך-התא לנסיוב (רבדומיוליזיס).

הסיכון העיקרי במצב זה הוא של סתימת אבובית הכליה על ידי חלבונים גדולים שמקורם בשריר. העיקרי שבהם הוא המיוגלובין הדולף אף הוא במצב החריג אל הנסיוב ומשם לשתן (מיוגלובינריה). מיוגלובינריה המלווה רבדומיולזיס גורמת לצביעת השתן בצבע כהה, והסיכון הכרוך בה הוא חסימה מלאה של פעילות הסינון הכלייתי.

פרופ' א' ארגוב


סימפטומים

ההסתמנות האופיינית היא של כאבים עזים בשרירים, חולשת שרירים ולעיתים גם נפיחות בשרירי הגפיים.


סיבות וגורמי סיכון

הגורמים לרבדומיוליזיס רבים. העיקריים בהם: מחלות מטבוליות של השרירים (במיוחד חסר קרניטין פלמיטיל טרנספרזה, אנזים הקשור בהעברת חומצות שומן למיטוכונדריה. החסר בא לידי ביטוי רק ברבדומיוליזיס ובאי-סבילות למאמץ ממושך בין ההתקפים הנדירים), מכות חום, מאמץ-יתר חריג (בעיקר אחרי מסעות רגליים מאומצים וממושכים), תרופות, חומרים רעילים (כמו ארס נחשים) ופגיעות מעיכה של השריר.


תופעות נלוות וסיבוכים