אינדקס מחלות

סוכרת מסוג 1 Type 1 Diabetes

תאור

סוכרת מסוג 1 היא סוכרת התלויה באינסולין, שבה הגוף מפסיק לייצר אינסולין ולכן הטיפול בה נעשה באמצעות אספקה חיצונית של אינסולין. בעבר נהגו לכנות את הסוכרת מסוג 1 בשם "סוכרת נעורים", בשל התפרצותה בגיל צעיר, ברוב המקרים. אך מחלה כרונית זו עלולה להופיע בכל גיל. חולי סוכרת נעורים מהווים פחות מ-10% מכלל חולי הסוכרת.

סוכרת מסוג 1 נקראה בעבר סוכרת נעורים

סוכרת מסוג 1 נקראה בעבר סוכרת נעורים 


האינסולין הוא הורמון המופרש מתאי בטא שבלבלב. האינסולין משתתף בתהליכי חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים בכל הרקמות, אולם תפקידו המכריע הוא לסייע בהכנסת הגלוקוז לתוך התאים לצורך הפקת אנרגיה. כשתאי בטא מתנוונים ונפסק ייצור האינסולין, נפגע מנגנון הויסות של רמות הגלוקוז והן נשארות גבוהות בדם. עליית ריכוז הסוכר בדם ניכרת בשתן. המחסור בסוכר בתוך התאים גורם לפירוק שומנים וחלבונים כתחליף למקור אנרגיה.

קראו עוד:  בדיקת סוכר בדם ופענוח תוצאותיה


סימפטומים

תסמינים ראשוניים של סוכרת מסוג 1 כוללים צמא, ירידה במשקל, השתנה מרובה, אכילה מוגברת, עייפות וחולשה, טשטוש הראייה, גרד בנרתיק אצל האישה, שנגרמים בשל היפרגליקמיה (עליית רמת הסוכר בדם).


סימן נוסף הוא הופעת אצטון בדם ובשתן. במקרים קשים רמות האצטון עולות וגורמות לקטואצדוזיס (חמצת קטוטית), שללא טיפול הולם עלולה לגרום להתייבשות, להלם ואף למוות.


סיבות וגורמי סיכון

הסיבה להתנוונות תאי הבטא אינה ידועה, אולם נראה כי קיימים מספר גורמים להתהוותה:

- תורשה, נטייה גנטית לחלות בסוכרת מסוג 1.
- תגובה של מערכת החיסון, מנגנון אוטואימוני התוקף את תאי הלבלב.
- מחלות נגיפיות העלולות לפגוע בלבלב.
- גורמים סביבתיים: ייתכנו גורמי תזונה שונים ואולי מצבי דחק (Stress).

על מנת ללקות בסוכרת נעורים, צריכים להתקיים לפחות שני תנאים: נטייה תורשתית ללקות בה וחשיפה במהלך החיים לנגיף או לאחד הגורמים הסביבתיים העלולים להפעיל את המערכת החיסונית כנגד תאי הבטא.


תופעות נלוות וסיבוכים

סיבוכי  מסווגים לשני סוגים על פי מועד התרחשותם ביחס להתהוות המחלה:

סיבוכים מיידים של סוכרת מסוג 1
היפרגליקמיה: עלייה ניכרת ברמת הסוכר בדם, המלווה בהתייבשות, כניסת הגוף למצב של הלם, חוסר הכרה ובמקרים קיצוניים גם למוות. בחלק, במצב מתקדם, מתפתחת חמצת קטוטית (Diabetic Keto-Acidosis - DKA).

היפוגליקמיה: ירידה ניכרת ברמת הסוכר בדם, המתבטאת בתופעות כגון: חולשה, סחרחורת, רעב, דופק לב מהיר, הזעה, רעד, בלבול, אובדן ההכרה ובמקרים קיצוניים - עד מוות.

סיבוכים מאוחרים של סוכרת מסוג 1
- פגיעה בכלי הדם הקטנים (Micro-angiopathy) הגורמים לנזק: בעצבים, באתרים רבים ובעיקר ברגליים - ניורופתיה; בראייה, פגיעה ברשתית בעיקר - רטינופתיה; בכליות - נפרופתיה.

- פגיעה בכלי הדם הגדולים (Macro-angiopathy). סיכון גבוה למחלות לב כמו התקפי לב, לפגיעה במוח, ולסיבוכים ברגליים העלולים להסתיים בקטיעות גפיים.