אינדקס מחלות

בצקת ריאות Pulmonary edema

תאור

בצקת ריאות היא תהליך פתולוגי שמתאפיין בהצטברות נוזלים בתוך הריאות. רקמת הריאות מתפקדת כאתר לשיחלוף גזים בגוף האדם: החמצן באוויר הנשאף לריאות זורם דרך הסימפונות ודרך ההתפצלויות שלהן, עד לנאדיות הריאה, משם הוא מחלחל אל דופנות הנאדיות ואל כלי הדם הקטנים שמקיפים אותן. כך נאסף החמצן ממיליוני הנאדיות אל תוך מחזור הדם ומשם דרך הלב ומחזור הדם הוא מגיע אל רקמות הגוף השונות. בדומה, מחלחל הפחמן הדו-חמצני (תוצר שיחלוף חומרים בגוף) מכלי הדם אל נאדיות הריאה ומשם נפלט באוויר הננשף.

כדי לקיים תהליך תקין של שיחלוף גזים וחמצון, על רקמת החיבור העוטפת את נאדיות הריאה שיש בהן אוויר ומפרידה ביניהן לבין כלי הדם, להיות דקה במיוחד, כדי לאפשר את מעבר החמצן מהאוויר אל הדם. בבצקת ריאות מצטברים נוזלים ברקמת החיבור ובכלי הדם שבריאה ומקשים על שיחלוף הגזים.

חולי אי-ספיקה בלב צריכים ליטול תרופות באופן קבוע על מנת להפחית את הסיכון להיקלע לבצקת ריאות, מצב רפואי מסכן חיים.


סימפטומים

גודש נוזלים בריאות ושל בצקת ריאות כוללת קוצר נשימה, עלייה במספר הנשימות לדקה, ירידה בריוויון החמצן בדם, ובמקרים קשים אף אי-ספיקה בדרכי הנשימה והזדקקות להנשמה מלאכותית.


סיבות וגורמי סיכון

הגורם לבצקת ריאות קשור בדרך כלל למחלה של הלב. כאשר קיימת פגיעה בשריר הלב, אם בגלל מחלת לב איסכמית (שנגרמת עקב מחלה של עורקי הלב) או מחלה ראשונית של שריר הלב, עלולה להתפתח אי-ספיקה בלב. אחד ממאפייני אי-הספיקה בלב הוא הפרעה בניקוז הדם מהריאות ללב, ועלייה בלחץ כלי הדם בריאות עקב גודש הדם שבתוכם. הלחץ בכלי הדם הגדולים שבריאה גדל, וגורם לעליית לחץ בכלי הדם הקטנים וליציאת נוזל מכלי הדם הללו אל רקמת החיבור בריאות. הצטברות הנוזל ברקמת החיבור בריאות מפריעה לחמצון ולשיחלוף גזים תקין.

קיימים גם גורמים אחרים נפוצים פחות לבצקת ריאות, גורמים שאינם קשורים באי-ספיקה בלב. פגיעה רעלנית בריאה וזיהומים שונים עלולים לגרום לתסמונת כשל נשימתי נרכש שמתאפיינת בבצקת ריאות שאינה על רקע מחלה בלב.


תופעות נלוות וסיבוכים