אינדקס מחלות

סרקומה ע"ש יואינג (Ewing) Ewing's sarcoma

תאור

סרקומה ע"ש יואינג (Ewing) תוארה לראשונה על ידי ג'יימס יואינג בשנת 1921 כגידול גרמי (עצם) המתאפיין בתאים עגולים כחולים הרגישים להקרנה. זהו הגידול השכיח מבין גידולי העצם הממאירים בילדים ומתבגרים. מדי שנה מאובחנים כארבעה מקרים חדשים למיליון ילדים מתחת לגיל 15. המחלה בעצמות או ברקמות רכות שכיחה יותר בבנים מאשר בבנות. רוב המקרים מאובחנים בגפיים - 53% ובעצם הירך - 25%. בגוף מאובחנים - 47%, באגן - 20% ובעמוד שדרה וצלעות - 13%.
במרבית הסרקומות ע"ש יואינג מזהים שינויים תורשתיים בכרומוזומים 11, 21, 22 t(11;22), t(21;22) המחברים את הגן EWS בכרומוזום 22 עם הגן FLI1 בכרומוזום 11, או עם הגן ERG בכרומוזום 21. התוצאה היא שיבוש בצמיחה ובחלוקת התאים.

ד"ר נילי פעילן-רמו


סימפטומים

התסמין הראשון למחלה הוא כאב מקומי מתקדם המעיר משינה. בהתאם למיקום הסרקומה, החולה יצלע ויסבול מכאב המוחמר בנשימה או כאב המקרין לגף. נפיחות באזור הגידול בולטת בעיקר בגפיים.
ב-3% מהמקרים, ייגרם שיתוק כתוצאה מלחץ הגידול על חוט השדרה. ל-28% מהחולים, יהיה חום בדומה לזיהום בעצם, ב-26%, יזוהו גרורות בעת האבחון. המקומות השכיחים לגרורות הם הריאות, העצמות ולשד העצם.


סיבות וגורמי סיכון


תופעות נלוות וסיבוכים