אינדקס מחלות

סטרידור Stridor

תאור

סטרידור (שירנוק) הוא הוא מצב שבו מקבל הקול תדירות גבוהה הנוצר כאשר זרימת האוויר עוברת דרך היצרות בדרכי האוויר העליונות. היארעות פתאומית של סטרידור יכולה להעיד על מצב מסוכן ולהתריע על חסימה בדרכי האוויר.

שכיחות החסימה גבוהה יותר בילדים קטנים בגלל המבנה האנטומי של קופסת מיתרי הקול, ובשל התנגדות דרכי האוויר הגבוהה יותר בילדים מאשר במבוגרים. בצקת והפרשות בסימפונות הקטנים מעלים את ההתנגדות ויש גם הפרעות בחילוף הגזים. כמו כן חלה ירידה ברמת החמצן בדם, ולאחריה - עלייה בדו-תחמוצת הפחמן.


סימפטומים

קול ספציפי, שיעול נבחני, קוצר נשימה, רתיעות בית החזה, הסתייעות בשרירי עזר, דופק מהיר, חום, ריור, כיחלון, הטיית הראש לאחור ואי-שקט. התסמינים יכולים להתבטא בבכי בלבד.


סיבות וגורמי סיכון

הסיבות המולדות והנרכשות אשר יכולות לגרום לסטרידור:

א. חסימת דרכי האוויר על ידי גורם פנימי
1. בעיות מלידה כמו קשיחות נמוכה של הסחוסים באיברי הנשימה העליונים, או היעדר חלק מהם, רקמה באף או בסימפונות, ציסטה והיצרות באיברי הנשימה, האף או הלסת
2. שיתוק מיתרי הקול (מלידה), פגיעה בעצב המעצבב את מיתרי הקול (מלחץ/טראומה) ועלייה בלחץ התוך-גולגולתי
3. גידולים (כולל פפילומות)
4. טראומה - צינור תוך-קני, טראומה בלידה/מסיבה אחרת, גוף זר, חומר מעכל או חומר חומצי מהקיבה
5. דלקת מנגיפים/מחיידקים (כמו Croup, Epiglotitis, Tracheitis);
6. התכווצות של שרירי הגרון (הלרינקס)
7. בצקת בגרון מאלרגיה או כחלק מבצקת כללית
8. מחלות תורשתיות כמו מחלת "בכי החתול"
9. גורמים פסיכולוגיים

ב. חסימת דרכי האוויר על ידי גורם חיצוני
1. מחלות מלידה: ציסטה באזור ציר בלוטת התריס, צניחת לשון, לשון גדולה, בקע בשריר
2. הסרעפת (הדיאפרגמה), מומים בכלי הדם;
3. דלקות - מורסה (אבצס), קישריות לימפה, שחפת;
4. גידולים - גידולי בלוטת התריס, גידולים בבית החזה, לימפומות;
5. הגדלת איברים - בלוטת התריס.

לאחר בכי בתינוקות זהו מצב תקין.


תופעות נלוות וסיבוכים