אינדקס מחלות

תסמונת הלם טוקסי Toxic shock syndrome

תאור

תסמונת הלם טוקסי היא תסמונת הנגרמת מרעלן של סטפילוקוק זהוב, ומאופיינת בחום גבוה, בהקאות, בשלשול, בערפול הכרה ובתפרחת בעור. התסמונת עלולה להחמיר במהירות ולגרום להלם רעלני קשה.
תסמונת זו מתרחשת בעיקר אצל נשים בגיל הפוריות הנעזרות בטמפונים לספיגת דם הווסת. עם העלייה במודעות לתסמונת זו, לצד המעבר לטמפונים חדישים, פחתה שכיחות התסמונת באופן ניכר, והיא מוערכת כיום ב-3 מכל 100,000 נשים.
עם זאת, צורות קלות של התסמונת עדיין שכיחות. היא עלולה להופיע גם בקרב נשים במשכב הלידה, ולאחר ניתוחים גינקולוגיים.
בדיקות הדם מצביעות על חוסר דם (אנמיה), על עלייה במספר הליקוציטים ובמספר הטסיות.
התמותה במקרים קשים עלולה להגיע עד ל-15%. הישנות של התסמונת שכיחה בקרב נשים הממשיכות להחדיר טמפונים בארבעת החודשים שלאחר הופעת התסמונת.

פרופ' ראובית הלפרין
ד"ר עידו בן-עמי


סימפטומים

התסמינים מופיעים באופן פתאומי ובכללם חום גבוה (40.5-39 מ"צ), כאב ראש, כאב גרון, דלקת לחמיות, עייפות ניכרת, ערפול הכרה, הקאות, שלשול מימי, ותפרחת אופיינית בעור. ללא טיפול התסמונת עלולה להחמיר, וכעבור יומיים עלולים להופיע: ירידה בלחץ-הדם, איבוד הכרה, הלם ואף מוות. 4-3 ימים לאחר הופעת התסמינים הנגעים בעור מתקלפים, בעיקר בכפות הידיים והרגליים.


סיבות וגורמי סיכון

הגורם למחלה הוא רעלן המופרש מחיידק הסטפילוקוק זהוב. חיידק זה נמצא באופן טבעי בריריות, (כגון רירית האף והלוע), וכן בנרתיק של נשים עם מחזור וסת.
נשים בסיכון הן נשים הנושאות את החיידק בנרתיק ומחדירות טמפונים. ככל הנראה, אי-החלפת טמפונים בתכיפות מספקת גורמת לכך שהרעלן שהחיידק מפריש חודר למחזור הדם דרך רירית הנרתיק או דרך הרחם.


תופעות נלוות וסיבוכים