לופראמיד היא תרופה נגדשלשול הקיימת בכמוסות. התרופה מפחיתה איבוד מים ומלחים מהמעי ומאיטה את פעילותו; כתוצאה מכך, היציאות נעשות מוצקות יותר ותדירותן יורדת. התרופה מיועדת לשליטה ולהקלה בסימני שלשול חריף במבוגרים, מתבגרים וילדים בני 6 שנים ומעלה . לופראמיד פועל במהירות, ונפוץ בשימוש לטיפול בהתקפים פתאומיים או חוזרים של שלשול. תרופה זו אינה מומלצת לשלשול שנגרם על ידי זיהום, משום שהיא עלולה לעכב את סילוקם של חומרים מזיקים מהמעי. לופראמיד ניתן לעיתים קרובות לאחר ניתוח המעי הגס או המעי העקום על מנת להפחית איבוד נוזלים מהפתח (סטומה). ניתן לרכוש תרופה זו ללא מירשם רופא. (מעל גיל 12 שנים). לופראמיד הוא סוג של אופיואיד הפועל ישירות על המעיים כאשר משתמשים בו כפי שהומלץ, אך עלול לגרום לתופעות אופיואידיות אחרות בשימוש לא ראוי במינונים גבוהים. נצפתה התמכרות עם אופיואידים כקבוצה, ועל כן יש להקפיד במינון הנדרש.
אין להשתמש בתרופה במצבים הבאים:
אין להשתמש בתכשיר בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
אם אתה סובל מחום גבוה או דם בצואה (סימנים של דיזינטריה חריפה).
אם אתה סובל מדלקת במעי, כגון דלקת כיבית.
אם אתה סובל מעצירות או נפיחות באזור הבטן (בייחוד בילדים עם התייבשות חמורה).
אם יש לך שלשול הנגרם מטיפול אנטיביוטי.
אם אתה סובל מזיהום במעי הנגרם מחיידק.
אם אתה נוטל תרופות המפחיתות את פעולת המעיים.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות, טבליות, כמוסות.
תדירות וזמן נטילה
שלשול חריף: קח מנה כפולה בתחילת הטיפול ולאחר מכן מנה יחידה לאחר כל יציאה נוזלית עד למינון היומי המירבי. שלשול כרוני: פעמיים ביום.
ניתן להפסיק את התרופה בביטחון כאשר לא זקוקים לה יותר.
מינון עודף
מנות עודפות גדולות עלולות לגרום לעצירות, לנמנום לנוקשות שרירים, לבעיות לבביות חמורות כמו עלייה בקצב הלב ולהפרעות בקצב הלב, לקשיי נשימה. יש ליידע את הרופא.
התגובה בילדים למנות גבוהות הינה חזקה יותר בהשוואה למבוגרים. יש לפנות לרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
במחלת שלשול יש להבטיח צריכה מספקת של נוזלים, סוכר ומלח.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לעייפות, ישנוניות, סחרחורת. פחות ערנות ואף עילפון.
הריון
יש להתייעץ עם רופא לפני שימוש בתרופה במהלך הריון.
הנקה
אין ליטול תרופה זו בתקופת הנקה.
תינוקות וילדים
יש לשלול עצירות מסיבה אורגנית. נדרש מעקב רופא. בגילאים 6-12 שנים, השימוש בתרופה ייקבע על ידי הרופא בלבד.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יש להקפיד על שתיית נולים מרובה והחזרת מלחים וסוכרים.
דווח לרופא במקרה של
מחלה דלקתית של המעי
מחלת כבד
ניתוח בטן בזמן האחרון
נטילת תרופות אחרות
תגובה אלרגית
שלשול הנמשך מעל 48 שעות
עבר של שימוש לרעה בתרופות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי שכיחות כוללות: בחילות, עצירות, או גזים, סחרחורות, כאב ראש.
תופעות לוואי שאינן שכיחות כוללות: נמנום או ישנוניות, הקאות, בעיות עיכול, פריחה, יובש בפה.
יש להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מיידית לרופא במקרים הנדירים הבאים:
פריחה חמורה או גירוי חמור בעור עם אדמומיות, קילוף או שלפוחיות, הופעת שלפוחיות בפה, עיניים ואיברי מין.
אובדן הכרה או ירידה ברמת ההכרה. חוסר תיאום בתנועות גוף.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: כאב בבטן העליונה, כאבי בטן המקרינים לגב, רגישות למגע בבטן, חום, דופק מהיר, בחילות, הקאות-סימנים אפשריים של דלקת לבלב חריפה. הפסקת השימוש בתרופה ופנייה בהקדם לרופא נדרשת במקרים של גירוד, כאב בטן (לא שכיח), קושי במתן שתן, עצירות חמורה, כיווץ אישונים, מתח שרירים, הפרעה בקואורדינציה (אלה תופעות נדירות).
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות נוספות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
ריטונאביר (לטיפול באיידס/ נגד נגיף ה -HIV, קינידין (המשמש לטיפול בהפרעות בקצב הלב , דסמופרסין (לטיפול בהשתנה מוגברת , איטרוקונאזול או קטוקונאזול (לטיפול בזיהומים פטרייתיים ,. גמפיברוזיל (לטיפול בבעיות שונות הקשורות לשומני הדם, טריגליצרידים וכולסטרול) , תרופות המאצות או המאטות את פעילות מערכת העיכול, הקיבה או המעיים (כגון תרופות אנטיכולינרגיות או אופיואידים), תרופות אחרות לטיפול בשלשול.
השפעת שימוש ממושך
בדרך כלל לא משתמשים בתרופה זו לתקופות ממושכות (מלבד אנשים שעברו ניתוח המעי העקום); בכל מקרה לא צפויות בעיות מיוחדות בטיפול ממושך. אין להשתמש בתרופה זו יותר משלושה ימים ללא ייעוץ רפואי.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלה: יש לי שאלה די מביכה. לפני כמה ימים אוננתי ונראה לי שפצעתי את עצמי. השאלה שלי היא, תוך כמה זמן זה יתרפא?
תשובה: אין ממה להיות במבוכה. אוננות היא דבר נורמלי לחלוטין ולפעמים קורים באיבר המין דברים המצריכים טיפול, כמו בכל איבר פעיל אחר בגוף. לצערי, לא פירטת מה אופי הפציעה, מיקומה והתסמינים הנובעים ממנה, ולכן קצרה ידי מלתת לך תשובה לבעייתך. תוכל למצוא תשובות נוספות על בעיות דומות על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
שאלה: אני בת 17. לפני בערך 5 ימים שתיתי אלכוהול עם חברים, ערבבתי משקאות ושתיתי את זה עם כדור נגד כאבים. חזרתי הביתה והרגשתי בחילה וסחרחורת. ברור שזה נובע מאלכוהול. יום למחרת היקאתי כל היום ולא יכולתי לאכול שום דבר. ככה גם ביום שאחריו. גם 4 ימים אחרי עדיין
תשובה: התסמינים שאת מתארת אופייניים להנגאובר. על הנגאובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002041.htm
דר הירש שלום אני בת 48, לפני מס חודשים עקב כאב חד בבטן עליונה בצד ימין עשיתי US והוצג כבד מוגדל שומני. לפני כ 4 חודשים אובחן אצלי חיידק פילורי. לא נטלתי אנטיביוטיקה, לאחרונה עקב ניתוח עפעפיים שעשיתי לקחתי צפורל 3 פעמים ביום למשך 10 ימים. מאז לא עוברת חצי שעה מרגע שאכלתי משהו ויש לי יציאה רגילה לא נוזלית. מס היציאות מוגזם בין 6 ל 10 פעמים ביום. הרגשה כללית לא נעימה מלווה בבחילות וכאבי בטן ועייפות מוגברת. לפני כ 11 שנה סבלתי מהיפר תירודיזם בהריון וזה עבר לקראת סוף ההריון. רק TSH נבדק לאחרונה והוא 1.5 בגבול התחתון. האם יכול להיות שזה חזר, או שזה קשור לחיידק שלא טופל?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
יציאות מרובות שאינן שלשול
שרה לאה05/03/2024 | 17:12
יציאות מרובות שאינן שלשול
הוסף תגובה
יציאות תכופות שש פעמים ביממה.
יציאות קיבה תכופות מה עושים29/01/2023 | 07:33
חליתי בדלקת ריאות וקבלתי כדור בשם רוליד. סיימתי זאת ובשבוע השלישי קבלתי כאב יגרון חזק והצטננות חזקה ונטלתי מקסיפן כחמישה ימים. (3 כדורים ליום.) מאז קרו יל שני דברים :אצירת שתן ונישלחתי לצילום אולטקסאונד .במקביל יש לי כשש יצאות של קיבה ביום .כל פעם שאני מטיל קצת שתן אני חייב כתוצאה מלחץ להתישב ולהטיל קיבה. הקיבה רכה איננה שלשול.
הוסף תגובה
יציאות מרובות במהלך היום והלילה
יציאות תכופות15/07/2022 | 12:28
מה עושים ? יש לציין שזה ללא כאבי בטן וללא .בחילות .לא אמרו לי לעשות בדיקה של בלוטות התריס.איזה טיפול מומלץ תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה יציאות מרובות
ד"ר אייל הירש18/09/2021 | 13:23
שלום שירה, את בהחלט צודקת שאחד הגורמים לריבוי יציאות (פעילות מעי מוגברת) הוא פעילות יתר של בלוטת התריס. במקרה כזה הTSH יהיה נמוך, ואני מציע שתבדקי אפשרות זו עם האנדוקרינולוג המטפל בך. חיידק ההליקובקטר גורם לרוב לכאבי בטן עליונה, בחילות, שובע מוקדם וכדומה, פחות ליציאות מרובות. נטילה של אנטיביוטיקה יכולה לשנות את מאזן החיידקים במעי (דיסביוזיס) ולהביא לעליה במספר היציאות. זה בדר"כ חולף לאחר זמן וניתן לשיפור על ידי שינוי תזונה (דיאטה דלת FODMAP עם פחות סוכרים פשוטים, חלב ניגר וכדומה). במידה והמצב נמשך מעבר לחודשיים-שלושה או מלווה בירידה במשקל, יציאות דמיות אני מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבצע בירור מקיף יותר. בריאות שלמה, אייל הירש
האם יש כדור ל מניעת באישה שבאה כפי הנראה לא מהפה מכיוון ששומר על חניכיים ושיניים גם שהפה סגור ריח דרך דרכיי הנשימה שמעתי שיש כדור שנוטלים אפשר לקבל את השם?
שלום רב, מזה מס'ימים אני סובל מכאב גב תחתון והקרנה או השלכה לרגליים (בעיקר ל 4 ראשי). בבדיקת דם (ספירה) התקבל ערך מטורף של אנזים ck 1152 . פחות מ 24 שעות טרם הבדיקה קיבלתי זריקת וולטרן לשריר הישבן. בנוסף אני נוטל 10 מג לפיטור. האם הסיבות הנ''ל הן הגורם לעליה באנזים? מה מומלץ לעשות? במקביל ולפני הזריקה היו לי בחילות קשות שנמשכו מס'שעות. האם יש קשר?
שלום, אני סובל מזה מעל 10 חודשים משלשולים לסירוגין (כל 4-5 ימים) ועד 3 שלשולים ביום. השלשולים החלו יחד אחרי אימון גופני במאמץ לרוב שהייתי מתאמן על קיבה ריקה בבוקר, השלשולים עדיין נמשכים ובמשך החודשים האחרונים גם ביום ללא אימון. גסטרו שלחה אותי לעשות בדיקת דם ובדיקות צואה שיצאו תקינות, פיסורה יצאה יחד עם השלשולים עברת טיפול, לפני חצי שנה הליקובקטר חיובי, לאחר טפול אנטיביוטי והמתנה של חודש וחצי הליקובקטר יצא שלילי , השלשולים לעמותו עדיין ממשיכים , במשך חודש האחרון התחלתי תזונה מיוחדת אוכל יבש דוגמת צנימים, חזה עוף, תפו"א וגזר ואורז, לא עוזר יותר מידי, אשמח מאוד לעזרה לכיוון כבר ממש פוגע בחיי היומיום.