קיבלתי מרופא שערך לי ביקור בית (לא רופא המשפחה הקבוע) תרופה בשם מסוליד, נגד כאבים ודלקת לא זיהומית. מכרים אמרו לי שהתרופה הוצאה משימוש כי נמצא שהיא מסוכנת. האם זה נכון? בכל מקרה בינתיים לא נטלתי אותה.

מסוליד היא תרופה מקבוצת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, הסלקטיבים ל-COX-2 (כמו ויוקס ואתופאן). לא ידוע לנו כי התרופה הוצאה משימוש. תוכלי לקרוא עליה עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=286

עוד באינפומד

מחשבון התפתחות הילד (גובה ומשקל)

אובחנתי ע"י רופאה אנדוקרינולוגית בשחלות פוליציסטיות. לאחר עיון בפורום בנושא ראיתי את הטיפול התרופתי ע"י גלולות למניעת הריון שיסדירו את המחזור ויורידו את תופעת שעירות היתר, אך לא יכולתי למצוא מה בנוגע להשמנת היתר. יש משהו מומלץ שיכול להחזיר את מנגנון המטבוליזם לקדמותו ? לפני ההשמנה החריגה? (בסביבות 15 קילו עודפים עם שמירה על תזונה בשילוב עם ספורט לא אינטנסיבי).

תסמונת שחלות פוליציסטיות הינו מצב כרוני המאופיין בווסת לא סדירה ועדות לרמה עודפת של הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים) שיכולה לגרום לשיעור יתר בפנים, אקנה ו/או התקרחות בצורה האופיינית לגברים. לרוב מופיעות התופעות שתוארו כבר בגיל ההתבגרות, אך במיעוט המקרים ייתכן ביטוי רק בגיל מבוגר. בדרך כלל לנשים עם התסמונת יש פחות מ-6-8 מחזורי וסת בשנה. הביטוי של התסמונת שונה מאישה לאישה. לנשים מסוימות יש רק אקנה קל, בעוד שאצל אחרות ייתכנו אקנה קשה, שיעור בפנים והתקרחות. בנוסף ייתכנו כחלק מהתסמונת השמנה וירידה בפוריות (קושי בכניסה להריון בשל ביוצים מועטים ולא סדירים). כמו כן יש לתסמונת קשר למצבים העלולים לגרום לפגיעה בבריאות הכוללים: עמידות לאינסולין והתפתחות של סוכרת, מחלת לב, גידול ממאיר ברירית הרחם והפרעת נשימה בשינה. כיום ישנן תרופות ושינויים שניתן לעשות באורח החיים כדי להפחית את הסימפטומים של התסמונת. בנוסף קיימים טיפולים אשר יכולים לסייע בכניסה להריון לנשים הרוצות בכך. הטיפול הוא אינדיבידואלי וצריך להיות מותאם לאישה ולסימפטומים הקיימים אצלה. ישנה חשיבות לטפל בסימפטומים אפילו אצל נשים הסובלות מסימפטומים מעטים וקלים, כדי למנוע הופעת בעיות רפואיות במהלך הזמן. הטיפול במחזור לא סדיר - נטילת גלולות עוזרת להסדיר את המחזור החודשי, עוזרת בהגנה על רירית הרחם וכן תורמת לטיפול באקנה ובשיעור היתר (וכמובן אף משמשת כאמצעי מניעה). יש לציין שנטילת הגלולות אינה מרפאה את התסמונת, כי אי הסדירות במחזור תשוב כאשר מפסיקים ליטול את הגלולות. בנשים מסוימות ירידה מתונה במשקל הגוף (5-10% ממשקל הגוף בנשים עם עודף משקל) תסדיר את המחזור. תרופות להורדת רמת האינסולין יכולות אף הן לגרום למחזורים סדירים. נדיר שהגלולות הקיימות בשימוש היום גורמות לעליה במשקל. חשוב להיות במעקב לחץ דם, רמת סוכר וכולסטרול בדם, כי בנשים הסובלות מהתסמונת תיתכן עליה בפרמטרים אלה כתוצאה מנטילת הגלולות. הטיפול באקנה ושיעור יתר - נטילת גלולות יכולה לשפר את המצב, וכן השיטות הקוסמטיות הקיימות להורדת שיער. הטיפול בעודף משקל ורמה עודפת של אינסולין - ירידה במשקל היא הדרך היעילה ביותר לאזן את האינסולין ולהסדיר את המחזור. מומלץ להיות בתוכנית המשלבת דיאטה עם פעילת גופנית. נשים רבות עם התסמונת מתקשות בירידה במשקל. אם ניסית עד כה בכוחות עצמך, מומלץ לפנות לדיאטנית כדי לקבל ייעוץ מקצועי. תרופות להורדת רמת האינסולין (כגון מטפורמין) - מחקרים הראו שנטילת מטפורמין מסדירה את המחזור בכ-50% מהנשים שנטלו את התרופה. כמו כן היתה ירידה אצל חלק מהן ברמת ההורמונים הזכריים וסיוע בירידה במשקל. מחקרים הראו שנשים שהיו בדיאטה ירדו יותר במשקל כאשר הן נטלו בנוסף את התרופה מטפורמין. יש לציין שכאשר נוטלים את התרופה יש לשמור על דיאטה ופעילות גופנית, אחרת לאחר ירידה התחלתית במשקל תהיה עליה בחזרה. השימוש במטפורמין כתרופה לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות הוא עדיין נסיוני ולכן אין עדיין נתונים לגבי הבטיחות שבנטילת התרופה לטווח ארוך. מומלץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג (מומחה למערכת ההורמונלית) או לגינקולוג בעל נסיון בתחום כדי להיות בטיפול ובמעקב.

אני מעוניינת לדעת מה היתה ההשפעה של ה MRI על עולם הרפואה ובמה הוא שונה משאר המכונות שקדמו לו.

אכן המצאת ה MRI היתה מהפכה בתחום האבחון של מחלות בעולם הרפואה. מכשיר ה MRI מספק הדמיה מפורטת של הגוף ברזולוציה מקסימלית, במישורים מרובים, וללא קרינה. טכנולוגיית ה MRI משלבת שדה מגנטי חזק, גלי רדיו ומחשוב ברמה גבוהה היוצרים תמונות מפורטות של רקמות הגוף. MRI מהווה כלי אבחוני ממדרגה ראשונה, ומאפשר גילוי של פתולוגיות עדינות ביותר במוח ובשאר חלקי הגוף, במידה רבה יותר מ CT וממה שהיה נהוג עד שנכנס לשימוש בשנות ה 70.

אינפומד
תרופות
מסאלאמין

מסאלאמין

נוגדי דלקת, תרופות למחלה דלקתית של המעי | Mesalamine (5-aminosalicylic acid)

מתאים לטיפול ב:

דלקת כיבית של המעי הגס
קרוהן

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אסקול Asacol
פנטזה Pentasa
רפאסל Rafassal
מזוונט MEZAVANT

המומחים של Infomed מסבירים:

מסאלאמין היא תרופה נוגדת דלקת במערכת העיכול.

השימוש הקליני הנפוץ הוא במחלות מעי דלקתיות (דלקת כיבית של המעי הגס ומחלת קרוהן).

ההבדלים בין התכשירים השונים המשמשים לטיפול במחלות אלה הם זעירים, לרוב ללא משמעות קלינית, וקשורים למהירות שחרור החומר הפעיל. אם המחלה פוגעת רק באזור פי הטבעת, ניתן לקחת את התרופה בפתילות או בחוקן.

אלרגיה לסליצילטים אחרים כמו גם כשל כלייתי/כבדי חמור, ימנעו שימוש בתרופה זו.

יש להימנע מהתייבשות בזמן נטילת התרופה. ההתייבשות עלולה לקרות לאחר הקאות ו/או שלשולים ממושכים, חום גבוה והזעת יתר. אם זה קורה, יש להתייעץ עם הרופא בהקדם.

במהלך הטיפול עלולות להתפתח אבנים בכליות. סימנים אפשריים יכולים לכלול כאבים בצידי הבטן ודם בשתן. יש לשתות כמות מספקת של נוזלים במהלך הטיפול בתרופה זו.
החומר הפעיל עשוי לצבוע את השתן באדום- חום במגע עם החומר המלבין סודיום היפוכלוריט ( נתרן תת- כלורי), למשל במי האסלה. מדובר בתגובה כימית שאינה מזיקה למטופל.

גבר מניח את ידיו באזור מערכת העיכול, מסאלאמין

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, קפליות, טבליות לשחרור מושהה, גרנולות, גרגרים, פתילות, חוקן.
יש לעקוב אחר הוראות הנטילה של כל תכשיר.
תדירות וזמן נטילה
כתלות במצב וכתגובה לטיפול תיקבע, על ידי הרופא, תדירות השימוש. מנה אחת או מנות מחולקות עד ארבע פעמים ביום.
טווח המינון
דלקת כיבית של המעי הגס:
עד 4 גר ליום, במנה אחת או במנות מחולקות.
מחלת קרוהן: עד 4 גר' ליום במנות מחולקות.
תחילת ההשפעה
עשויים לחלוף שבוע עד מספר שבועות עד שנצפה שיפור קליני.
משך ההשפעה
עשויים לחלוף שבוע עד מספר שבועות עד שנצפה שיפור קליני.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
על מנת להפיק תועלת מירבית מהתרופה יש ליטול אותה באופן קבוע וסדיר, הן בתקופות של התלקחויות הדלקת והן כטיפול מניעתי, לפי הוראות הרופא.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
יש צורך בשתייה מרובה ובתזונה דלת שאריות (במיוחד במחלת קרוהן).
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה.
הריון
ישנו ניסיון מוגבל בשימוש במסלזין בזמן הריון. יש להתייעץ עם הרופא, גם בעת תכנון הריון.
דווחו הפרעות בדם אצל ילודים שאמהותיהם נטלו את התרופה.
הנקה
התרופה עוברת בחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא. התינוק עלול לפתח אלרגיה לאחר הנקה. במקרה בו התינוק היונק מפתח שלשול, יש להפסיק את ההנקה.
תינוקות וילדים
אין ניסיון רב בשימוש בילדים. השימוש ייקבע בהתאם למצבם ולמשקל גופם. מעל גיל 6 שנים.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- נטילת תרופות אחרות העלולות להשפיע על פעילות הכליה (כמו אספירין, כמו משפחת NSAID
- מחלת כליה/כבד
- נטייה לדימומים
- כיב פעיל בקיבה או בתריסריון
- אלרגיה לתרופה המכילה סולפסלזין
- בעיות בריאות אחרות, בייחוד אסטמה
- פריחה עורית חמורה או קילוף של העור לאחר שימוש בתרופה, גם בעבר
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי שהיו שכיחות בטיפול עם סולפאסאלאזין נדירות ביותר בשימוש בתרופה זו. מסאלאמין היא המחצית הפעילה של סולפאסאלאזין, ללא מרכיב הסולפה, הגורם בדרך-כלל לתופעות הלוואי. עם זאת, ייתכנו תופעות לוואי. השכיחות הן כאב ראש, פריחה וגרד. במתן רקטלי, חוסר נוחות והרגשת דחף להתרוקן. תופעות לוואי שכיחות נוספות בשימוש בטבליות כוללות: שלשול, כאב בטן, בחילות, הקאות, פריחה, גזים.

תופעות לוואי שאינן שכיחות, כוללות החמרת השלשול, בחילה, כאבי בטן , גזים, עליה ברמת אנזימי לבלב, שינויי בתפקודי כבד. באופן נדיר: דלקת בלב או בקרום הלב, סחרחורת, רגישות מוגברת של העור לשמש או לאור. באופן נדיר ביותר יכולה להתרחש הפרעה בתפקוד הכליות.

בשכיחות שאינה ידועה ייתכנו אבנים בכליות וכאב נלווה בכליות.

תופעות המחייבות הפסקת הטיפול ופנייה לרופא:

תגובה אלרגית. סימנים אפשריים: גרד, פריחה עורית, כאב במפרקים, נפיחות בפנים, בשפתיים או בגרון, קשיי נשימה או חרחורים.

דלקת כללית של המעי הגס.

תגובות עוריות חמורות. סימנים אפשריים: כתמים אדמדמים, שלפוחיות, קילוף עור, כיבים בפה, בגרון, באף, באברי המין ובעיניים. לפני תגובות עוריות חמורות אלה יכולים להופיע חום ותסמיני שפעת.

קוצר נשימה, כאב בחזה או דופק לא סדיר או התנפחות הגפיים אשר עשויים להעיד על תגובות רגישות יתר בלב, כולל דלקת בשריר הלב או בקרום הלב.

בעיות בתפקוד הכליות, למשל שינוי בכמות או צבע של השתן, התנפחות הגפיים או כאב פתאומי באזור המותניים.

דימום בלתי מוסבר, חבורות, פריחה עורית, חום או כאב גרון.

דלקת בכבד או כשל כבדי. סימנים אפשריים: הצהבה של העיניים ו/או העור, שתן כהה, כאב בטן, חום, עייפות או בחילה.

דלקת בלבלב. סימנים אפשריים: כאב גב ו/או בטן, חום, בחילות והקאות.

דלקת במעי, המערבת את המעי הגס כולו.

הרגשה כללית רעה, החמרה במצב הבריאות הכללית. במיוחד כזו המלווה בחום ובכאבים. רגישות להתפתחות זיהום חמור.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
לאקטולוז או תרופות אחרות המחמיצות את הצואה עשויות לפגוע ביעילות של מסאלאמין.
-אזאטיופרין, 6-מרקפטופורין או טיוגואנין.
-תרופות נגד קרישת דם, לדוגמה וורפרין.
השפעת שימוש ממושך
אין כל בעיה בשימוש ממושך. מומלץ לנטר את תיפקוד הכליות והכבד מדי פעם. ייתכן ויידרשו בדיקות דם ושתן לוודא תפקוד כלייתי תקין. בייחוד בתחילת הטיפול.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר נתן גלוק

5.0

( 7 חוות דעת )

"ד״ר גלוק היה זמין טלפונית לכל שאלה והיה מאוד נעים ורגיש. הצליח לתאם לי תור מאוד מהר."

קראו עליי עוד

גסטרואנטרולוגיה

ד"ר נדב אילני רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. הדסה עין כרם ומכון הגסטרו של קופת חולים כללית בירושלים

ד"ר רוני רוזן

לכל המומחים שלנו לגסטרואנטרולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: קיבלתי מרופא שערך לי ביקור בית (לא רופא המשפחה הקבוע) תרופה בשם מסוליד, נגד כאבים ודלקת לא זיהומית. מכרים אמרו לי שהתרופה הוצאה משימוש כי נמצא שהיא מסוכנת. האם זה נכון? בכל מקרה בינתיים לא נטלתי אותה.
שאלה: עוד באינפומד
שאלה: אובחנתי ע"י רופאה אנדוקרינולוגית בשחלות פוליציסטיות. לאחר עיון בפורום בנושא ראיתי את הטיפול התרופתי ע"י גלולות למניעת הריון שיסדירו את המחזור ויורידו את תופעת שעירות היתר, אך לא יכולתי למצוא מה בנוגע להשמנת היתר. יש משהו מומלץ שיכול להחזיר את מנגנון המטבוליזם לקדמותו ? לפני ההשמנה החריגה? (בסביבות 15 קילו עודפים עם שמירה על תזונה בשילוב עם ספורט לא אינטנסיבי).
תשובה: תסמונת שחלות פוליציסטיות הינו מצב כרוני המאופיין בווסת לא סדירה ועדות לרמה עודפת של הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים) שיכולה לגרום לשיעור יתר בפנים, אקנה ו/או התקרחות בצורה האופיינית לגברים. לרוב מופיעות התופעות שתוארו כבר בגיל ההתבגרות, אך במיעוט המקרים ייתכן ביטוי רק בגיל מבוגר. בדרך כלל לנשים עם התסמונת יש פחות מ-6-8 מחזורי וסת בשנה. הביטוי של התסמונת שונה מאישה לאישה. לנשים מסוימות יש רק אקנה קל, בעוד שאצל אחרות ייתכנו אקנה קשה, שיעור בפנים והתקרחות. בנוסף ייתכנו כחלק מהתסמונת השמנה וירידה בפוריות (קושי בכניסה להריון בשל ביוצים מועטים ולא סדירים). כמו כן יש לתסמונת קשר למצבים העלולים לגרום לפגיעה בבריאות הכוללים: עמידות לאינסולין והתפתחות של סוכרת, מחלת לב, גידול ממאיר ברירית הרחם והפרעת נשימה בשינה. כיום ישנן תרופות ושינויים שניתן לעשות באורח החיים כדי להפחית את הסימפטומים של התסמונת. בנוסף קיימים טיפולים אשר יכולים לסייע בכניסה להריון לנשים הרוצות בכך. הטיפול הוא אינדיבידואלי וצריך להיות מותאם לאישה ולסימפטומים הקיימים אצלה. ישנה חשיבות לטפל בסימפטומים אפילו אצל נשים הסובלות מסימפטומים מעטים וקלים, כדי למנוע הופעת בעיות רפואיות במהלך הזמן. הטיפול במחזור לא סדיר - נטילת גלולות עוזרת להסדיר את המחזור החודשי, עוזרת בהגנה על רירית הרחם וכן תורמת לטיפול באקנה ובשיעור היתר (וכמובן אף משמשת כאמצעי מניעה). יש לציין שנטילת הגלולות אינה מרפאה את התסמונת, כי אי הסדירות במחזור תשוב כאשר מפסיקים ליטול את הגלולות. בנשים מסוימות ירידה מתונה במשקל הגוף (5-10% ממשקל הגוף בנשים עם עודף משקל) תסדיר את המחזור. תרופות להורדת רמת האינסולין יכולות אף הן לגרום למחזורים סדירים. נדיר שהגלולות הקיימות בשימוש היום גורמות לעליה במשקל. חשוב להיות במעקב לחץ דם, רמת סוכר וכולסטרול בדם, כי בנשים הסובלות מהתסמונת תיתכן עליה בפרמטרים אלה כתוצאה מנטילת הגלולות. הטיפול באקנה ושיעור יתר - נטילת גלולות יכולה לשפר את המצב, וכן השיטות הקוסמטיות הקיימות להורדת שיער. הטיפול בעודף משקל ורמה עודפת של אינסולין - ירידה במשקל היא הדרך היעילה ביותר לאזן את האינסולין ולהסדיר את המחזור. מומלץ להיות בתוכנית המשלבת דיאטה עם פעילת גופנית. נשים רבות עם התסמונת מתקשות בירידה במשקל. אם ניסית עד כה בכוחות עצמך, מומלץ לפנות לדיאטנית כדי לקבל ייעוץ מקצועי. תרופות להורדת רמת האינסולין (כגון מטפורמין) - מחקרים הראו שנטילת מטפורמין מסדירה את המחזור בכ-50% מהנשים שנטלו את התרופה. כמו כן היתה ירידה אצל חלק מהן ברמת ההורמונים הזכריים וסיוע בירידה במשקל. מחקרים הראו שנשים שהיו בדיאטה ירדו יותר במשקל כאשר הן נטלו בנוסף את התרופה מטפורמין. יש לציין שכאשר נוטלים את התרופה יש לשמור על דיאטה ופעילות גופנית, אחרת לאחר ירידה התחלתית במשקל תהיה עליה בחזרה. השימוש במטפורמין כתרופה לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות הוא עדיין נסיוני ולכן אין עדיין נתונים לגבי הבטיחות שבנטילת התרופה לטווח ארוך. מומלץ לפנות לרופא אנדוקרינולוג (מומחה למערכת ההורמונלית) או לגינקולוג בעל נסיון בתחום כדי להיות בטיפול ובמעקב.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני מעוניינת לדעת מה היתה ההשפעה של ה MRI על עולם הרפואה ובמה הוא שונה משאר המכונות שקדמו לו.
תשובה: אכן המצאת ה MRI היתה מהפכה בתחום האבחון של מחלות בעולם הרפואה. מכשיר ה MRI מספק הדמיה מפורטת של הגוף ברזולוציה מקסימלית, במישורים מרובים, וללא קרינה. טכנולוגיית ה MRI משלבת שדה מגנטי חזק, גלי רדיו ומחשוב ברמה גבוהה היוצרים תמונות מפורטות של רקמות הגוף. MRI מהווה כלי אבחוני ממדרגה ראשונה, ומאפשר גילוי של פתולוגיות עדינות ביותר במוח ובשאר חלקי הגוף, במידה רבה יותר מ CT וממה שהיה נהוג עד שנכנס לשימוש בשנות ה 70.
לפתיחה בעמוד חדש >