שאלה: ברצוני לשאול מהן תופעות הלוואי הנפוצות לאחר קבלת אפידורל, וכמה זמן לוקח להן לחלוף.
תשובה: סיבוכים אפשריים של הרדמה אפידורלית הם: כאב ראש וכאב גב זמן קצר לאחר חלוף ההרדמה, ירידת לחץ דם בעת ההרדמה, הרדמה לא מלאה (כמו לדוגמה צד אחד בלבד). הסיבוכים החמורים יותר הם זיהום בקרומי חוט השדרה והמוח, דימום אפידורלי לאורך תעלת השדרה ופגיעה עצבית ברמות חומרה משתנות, אך למעשה הללו נדירים ביותר בידיים מיומנות.
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: בעלי, בן 53, עבר תאונת דרכים לפני כשנתיים. הוא מטופל כל העת, עבר את כל הטיפולים האפשריים, כעת נמצא בבדיקת MRI שיש לו קיפוזיס דמוית שויירמן במעבר LT עם קיפוזיס של 20 מעלות במעבר, ייתכן שהדיסק הקטן ב-L1-T12 לוחץ על שורש T12 וזה מה שמפריע לו יחד עם הקי
תשובה: Scheuermann Kyphosis הוא מצב הגורם בדרך כלל לעקמת (כיפוף לפנים) מבנית של עמוד השדרה החזי. למרות שעקמת בחלק זה היא תקינה, עקמת של עמוד השדרה החזי החורגת מהממוצע, או הימצאות עקמת באזור המעבר בין החלק החזי והמותני של עמוד השדרה או של האזור המותני, נחשבים בדרך כלל למצב בלתי תקין. מצב זה מתבטא בצורות מגוונות, החל מפגם אסתטי וכלה בהפרעה נוירולוגית, נשימתית, כאבי גב, או שילוב של בעיות אלה. ההחלטה על אופי הטיפול צריכה להסתמך על שני מרכיבים: חומרת הבעיות שחש המטופל ומידת התגובה לטיפולים שמרניים, הכוללים נוגדי כאבים וזריקות למיניהן. ייתכן שיש מקום לשקול טיפול ניתוחי, אולם ההחלטה תתקבל לאחר בירור לגבי בעיות נוספות, כגון עקמות נוספות וחומרתן, מחלות כלליות ועוד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: עשיתי בדיקות דם בהן נמצא שרמת הוויטמין B12 נמוכה, בערך 168. ביקרתי אצל נוירולוג, הוא שלח אותי לבדיקת CT, ובה ונראה בלט דיסק בגובה L4-L5 לאחור ולימין עם לחץ על השק והיצרות ולחץ על השורש מימין. אני בטיפול פיזיותרפי, אך בזמן האחרון אני מרגיש לחץ עצבי ורעד ברגליים, בידיים ובצוואר. אני מטופל בזריקות B12 כל שבוע למשך ארבעה שבועות. אני רוצה לברר אם הלחץ מקורו מהגב או מנפילת הוויטמין B12.
תשובה: קצת קשה לי להבין למה אתה מתכוון כשאתה אומר שאתה מרגיש לחץ עצבי. האם אתה מתכוון לכאבים? לחולשה? רעד ברגליים, בידיים ובצוואר אינו מוסבר על ידי בלט דיסק בגובה L4-L5, שכן דיסק זה נמצא בעמוד השדרה המותני, שאינו משפיע על פלג הגוף העליון. יתכן שהרעד נגרם בשל חוסר ויטמין B12, וייתכן שהוא נגרם מסיבות אחרות. לאחר שתשלים את הטיפול בזריקות עליך לשוב אל הנוירולוג המטפל בך, לתאר לו את כל הסימפטומים ולהיבדק על ידיו כדי שיוכל להשלים את ההערכה והטיפול. ד"ר ליה עשת - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >שאלה: אובחן אצלי ע"י אורתופד דורבן. אינני סובלת מכאבים מרובים, רק חשה בכאב קל לאחר פעילות ספורט וכשאני יחפה. האם אני זקוקה לפיזיותרפיה או שאוכל להסתפק במדרסים ?
תשובה: לרוב הכאב אינו כתוצאה מהדורבן אלא מהדלקת בפציה הפלנטארית (חיתולית פלנטרית) אשר מביאה להיווצרות הדורבן. מכל מקום, מטרת הטיפול להוריד עומס מהפציה וזאת משיגים בעזרת מדרסים דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >