שאלה: אמי, בת 74, חלתה בסרטן צוואר הרחם, עברה ניתוח להוצאת הרחם, בלוטות לימפה ועוד, ולאחר הניתוח היתה לה דלקת בדרכי השתן. עד היום, חודש לאחר הניתוח, היא סובלת מאצירת שתן, הגורמת כל הזמן לדלקת וצריבה באזור. היא מרבה ללכת לשירותים ושוהה שם זמן רב, סובלת מאד. מה אפשר לעשות? על מנת לתת תשובה מלאה חסרים מספר פרטים: מה היה מצב מערכת השתן לפני הניתוח, אילו עוד דברים (כתבת "ועוד") בוצעו בניתוח, מכיוון שיתכן שדווקא להם חשיבות; האם אמך קיבלה בשלב כלשהו הקרנות? איזה חיידק צמח מתרבית השתן? בהנחה שהתשובות להשאלות האלו הן שאין לאמך בעיות נוספות, אתייחס לניתוח כריתת הרחם בלבד כגורם עיקרי להפרעות השליטה והדלקת בשלפוחית השתן. כתוצאה מהניתוח משתנה תנוחת השלפוחית, ולא אחת נוצרת מעין זווית המקשה על התרוקנות כל השתן. במהלך הניתוח מוכנס קתטר (צנתר) לשלפוחית, ויתכן שתחילת הזיהום קשורה לצנתר. אם הבעיה לא תסתדר במהרה עם טיפול אנטיביוטי מכוון, יהיה צורך לבצע בדיקות תפקודיות של השלפוחית - אורודינמיקה. יתכן שרק לאחר ביצוע בדיקות אלו אפשר יהיה להציע למטופלת טיפול מתאים, אולי אפילו ניתוחי. אני ממליץ לפנות לרופא אורו-גינקולוג המומחה בבעיות אלה. בברכה ד"ר נחום ורבין
שאלה: בני נפל על גבו, נשלח לצילום. בתשובה נכתב: "בע"ש מותני ניתן להבחין בעקמת באזור מעבר גבי-מותני עם קמירות לשמאל ללא סיבוב החוליות, לא נראית בצילום מכוון לעה"ש הגבי. מסיק מכך כי העקמת הנ"ל תנוחתית." בני עד היום אף פעם לא סבל מכאבים ורק מאז הנפילה מתלונן שכואב לו הגב. האם ייתכן שכתוצאה מן הנפילה קרה לו משהו? מהו המושג עקמת תנוחתית? האם הוא צריך לשמור ולא להרים דברים כבדים?
שאלה: האשך השמאלי של בעלי מוגדל. האורולוג לא ראה בזה שום ממצא פתולוגי, אלא רק מישש את האשך ואמר שזה לא נורא. לפני כמה שנים נעשה ניתוח להסרת וריקוצלה וגם נעשתה בדיקת זרע: הזרעונים לא מספיק ניידים, אך כמותם תקינה. מה יכול להיות הגידול הזה, ומה סיכויי להרות? אנו מנסים כבר כמעט שנה ללא הצלחה.
שאלה: אני מטופלת בלוסטראל (50 מ"ג ביום) מזה כשנה. לאחרונה עברתי גרידה כיוון שהעובר לא התפתח (התגלה בשבוע 12. לא הייתה הפלה טבעית). לפני ההריון התלבטתי רבות והחלטתי שבמצב נפשי רגיש שכזה לא כדאי להפסיק את הטיפול האנטי דכאוני, אבל כעת אני חוששת שהלוסטראל תרם להפסקת ההריון. לפני כן התייעצתי במרכז לייעוץ טרטולוגי ונאמר שהשימוש בטוח. לקראת ההריון הבא, אני מתלבטת לגבי הפסקת הלוסטראל.
תרופות ממשפחת הקורטיזון, משמשות לטיפול יעיל בשלל בעיות רפואיות ואף הביאו לפריצת דרך בהפחתת תסמינים של מחלות כרוניות... לכתבה המלאה