קולכיצין

שייך לקבוצת:
שיגדון, לטיפול
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: גבוה
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

קולכיצין (Colchicine), שהופק במקור מפקעת של צמח הסתוונית, משמש לטיפול בהתקפים חריפים של שיגדון ולמניעת קדחת ים-תיכונית משפחתית (FMF), מחלה תורשתית הנפוצה בקרב יוצאי צפון אפריקה. קולכיצין (Colchicine) יעיל כשנוטלים אותו מייד עם הופעת התסמינים הראשונים. 


חשוב לשים לב:

בשיגדון, יש להפסיק נטילת קולכיצין (Colchicine) אם הכאב עובר.


אין להשתמש בקולכיצין (Colchicine) במקרים הבאים:

רגישות לקולכיצין או לאחד ממרכיבי התכשיר.

הריון.

ליקוי חמור בתפקוד הכליה בהווה או בעבר, או טיפול בדיאליזה.



תגובה עם תרופות אחרות: שילוב קולכיצין (Colchicine) עם תרופות הבאות עלול להוביל לתגובות בלתי רצויות:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית - קולכיצין עלול להגביר את השפעותיהן של תרופות אלה.

ויטמין B12 : קולכיצין עלול לפגום בספיגה של ויטמין B12.

ציקלוספורין: תיתכן עלייה בריכוז ציקלוספורין בדם ובסיכון לפגיעה בכליות ובשרירים.

סימטידין, תרופות נוגדות פטריות ממשפחת ה-azole, מעכבי פרוטאזה לטיפול באיידס, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין: תרופות אלו עלולות לעכב פירוק של קולכיצין בכבד דבר העלול להביא להצטברות של קולכיצין בדם וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. ייתכן הצורך בהפחתת המינון של קולכיצין.

דיגוקסין, פיבראטים, סטאטינים: תיתכן עלייה בסיכון לפגיעה קשה בשרירים (הבאה לידי ביטוי בכאבים וחולשת שרירים).

תכשירים סימפאתומימטיים: קולכיצין (Colchicine) עלול להגביר תופעות הלוואי של תכשירים אלו.

תרופות המדכאות את מח העצם (כגון כימותרפיה) - חשש להגברת דיכוי מוח עצם.

יש להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בקולכיצין (Colchicine).

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות. אין ללעוס, לכתוש, לחצות או לרסק טבליות קולכיצין (Colchicine).

יש לבלוע את התרופה עם כוס מים.

תדירות וזמן נטילה: מניעת התקפי שיגדון: 2-3 פעמים ביום. הקלת התקפי שיגדון: כל 2-3 שעות.טווח המינון: מבוגרים: מניעת התקפי שיגדון: 1-1.5 מ"ג ליום. הקלת התקפי שיגדון: 0.5-1.2 מ"ג בהתחלה, ולאחר מכן 0.5 מ"ג כל 2-3 שעות עד להקלת הכאב, או הופעת הקאה או שלשול, או עד שמגיעים למנה כללית של 10 מ"ג. אין לחזור על טיפול זה לפני תום 3 ימים.תחילת השפעה: הקלת התסמינים בהתקף שיגדון מורגשת תוך 6-24 שעות. השפעה מלאה של קולכיצין (Colchicine) במניעת התקפים עשוייה להימשך ימים אחדים. משך השפעה: עד 12 שעות. השפעה מסויימת עלולה להימשך יותר.תזונה: יש להימנע מאכילת אשכוליות או משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בקולכיצין (Colchicine).

יתכן שמזונות מסויימים עלולים להחמיר שיגדון, יש להיוועץ ברופא.

אחסון: לשמור במיכל סגור במקום קריר (עד 25 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מנה שנשכחה: יש לקחת מנה של קולכיצין (Colchicine) מייד כשנזכרים, אך אין לקחת שתי מנות יחד. הפסקת התרופה: כאשר לוקחים קולכיצין בתדירות גבוהה בזמן התקף שיגדון, יש להפסיק את התרופה אם מתפתח שלשול או כאב בטן. במקרים אחרים אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא.מינון עודף: יש לפנות לחדר מיון מייד. דרושה פעולת חירום במקרה של בחילה קשה, הקאה, שלשול דמי, כאב בטן חמור או איבוד הכרה.

אזהרות

הריון: אין להשתמש בקולכיצין (Colchicine) בהריון. הנקה: התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. יש להיוועץ ברופא.תינוקות וילדים: לא מומלץ.קשישים: סיכון גבוה יותר של תופעות לוואי.נהיגה: אין בעיות ידועותאלכוהול: יש להימנע. אלכוהול עלול להגביר את גירוי הקיבה שנגרם על ידי קולכיצין.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: שימוש ממושך בקולכיצין (Colchicine) עלול לגרום לדיכוי מח העצם, ירידה בכדוריות הדם השונות או של הטסיות.

יש לערוך בדיקות דם.

ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כבד, מחלת כליה, מחלת דם, כיב עיכולי, דלקת כרונית של המעי, נטילת תרופות אחרות, מחלת לב, הנקה

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות של קולכיצין (Colchicine) הן: בחילה, הקאה וכאב בטן. 

במינון גבוה קולכיצין (Colchicine) עלול לגרום לשלשול, דימום במערכת העיכול, פריחה בעור ונזק לכליות או הכבד.

במקרים נדירים יתכנו פריחה, איבוד שיער, עקצוץ בכפות הידיים והרגליים, כאבים וחולשת שרירים, תגובה אלרגית, כאב גרון או הלוע, פירוק שרירים ופגיעה בייצור תאי הזרע אצל הגבר.


במקרים הבאים יש להפסיק את הטיפול בקולכיצין (Colchicine) ולפנות מיד לרופא:

גירוי או פריחה בעור, שלשול, בחילה או הקאות, ירידה במשקל, כאבי בטן.

חום, כאב גרון, חולשה, דם בצואה או בשתן, חולשת שרירים, שינויים בתמונת הדם (נדיר) לאחר שימוש ממושך.

שמות מסחריים

קולכיצין Colchicine רפא