שאלה: במחלת פרקינסון, האם התעמלות יכולה לעזור בהאטת התפרצות המחלה (האטת ניוון השרירים) ? אם כן, האם יש פעילות מסויימת אשר מומלצת? אשמח מאוד להתייחסותכם.
שאלה: אני בת 28. מגיל 16 עברתי 4 ניתוחים עקב קרצינומה פוליקולארית של בלוטת התריס. בנוסף עברתי 4 מחזורי טיפול ביוד רדיואקטיבי, אך רמות התירוגלובולין עדיין גבוהות (סביב 200), ללא נוכחות של ממצאים לא תקינים כלשהם. אני מקבלת 200 מ"ג אלטרוקסין כל יום כדי לדכא את ה- TSH. בניתוח האחרון, שבוצע לפני כ-10 שנים, נכרתו 9 בלוטות לימפה בצוואר, ו-8 היו נגועות בגרורות מהגידול הראשוני. עברתי בדיקת PET CT לפני כשנתיים, ללא ממצאים לא תקינים. הרופא שלי ממליץ לערוך בדיקת דם עם הזרקת תירוגן. בעבר עשיתי הפסקה עם האלטרוקסין כדי לבדוק לאן יגיע התירוגלובולין והתוצאה היתה כמה אלפים. הרופא שלי ממליץ על טיפול נוסף ביוד אך אני מסרבת, מפני שכבר קיבלתי 581 מיליקירי יוד בסך הכל, ויש לי שני ילדים קטנים. מה המלצתכם?
שאלה: ב-26.4.06 - אשפוז ראשון בו היה אירוע של ניתוק מהסביבה שנגרם כנראה מהיפונתרמיה או מספסיס שטופל במשך שבועיים באנטיביוטיקות רבות. אשפוז שני כ-3 שבועות לאחר מכן על רקע גודש ריאתי שטופל בפוסיד וחלף, אך משום מה הומשך טיפול בפוסיד 80 מ"ג ליום עד שהופסק שוב לאחר אשפוז חוזר בו נצפתה היפונתרמיה משנית לטיפול בפוסיד. המדובר באדם אינטליגנטי וצלול ביותר שפתאום! החל לשכוח מילים במהלך דיבור, מה שגורם לו ללחץ (הוא מודע לכך שהוא שוכח מילים). לציין כי CT בזמן פנייתו הראשונה למיון פורש כתקין. האם מדובר בטראומה גופנית ונפשית שסיכויי החזרה לדיבור שוטף הם טובים? האם יש סיכוי שעם הזמן הבעיה תחלוף?.
שאלה: אני לפני ניתוח hernia (בקע). מה המשמעות של "רושם לסתימה חלקית של קוסטופרני שמאלי בצילום חזה"? ממצא של זווית קוסטופרנית סתומה בצילום רנטגן של בית החזה אינו משמעותי בהיעדר כל תסמינים. ייתכן שבעבר היה אירוע דלקתי כלשהו בריאה, ייתכן שהיתה טראומה, אפילו קלה, לדופן בית החזה באותו איזור, ייתכן שעברת ניתוח בטן, גם לפני שנים, ובעקבותיו, עקב אוורור לקוי של הריאות, נוצרה הצטלקות קלה. ממצא זה כשלעצמו, וללא כל הפרעה אחרת בתפקודי הנשימה, אינו מחייב בירור נוסף, וכמובן שאינו מונע את הניתוח אותו את אמורה לעבור. בהצלחה ד"ר נחום ורבין