מרקאפטופורין

שייך לקבוצת:
סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ציטוטוקסים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: גבוה
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

מרקאפטופורין (המכונה גם 6MP) היא תרופה המשמשת לטיפול בלוקמיה (סרטן הדם), בעיקר לוקמיה לימפוציטית חדה (של תאי הלימפה- לימפוציטים) ולוקמיה מיאלואידית חדה (של תאי מוח עצם צעירים- מיאלוציטים). היא משתייכת לקבוצת חומרים הנקראים אנטי-מטאבוליטים. חומרים אלו מתערבים בתהליכי בניית התא הסרטני וגורמים להפרעה אשר מונעת את התפתחותו. מרקאפטופורין משמש גם לטיפול במחלות אוטואימוניות כגון: מחלת קרוהן (Crohn's disease), דלקת כיבית של המעי הגס (Ulcerative colitis), וזאבת אדמנתית (Systemic Lupus Erythematosus). כמו תרופות אחרות נוגדות סרטן, מרקאפטופורין גורם לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

תגובה עם תרופות אחרות: [אלופורינול]: מגביר את השפעת מרקאפטופורין. יש להימנע מהשילוב או להפחית את מינון מרקאפטופורין בצורה ניכרת. [תרופות הגורמות לדיכוי מערכת החיסון]: השפעה מוגברת בדיכוי מערכת החיסון. [סולפאמתוקסאזול, טרימתופרים (רספרים)]: סיכון להגברת דיכוי מוח העצם. [חיסונים פעילים]: אין לתת חיסון פעיל בזמן הטיפול במרקאפטופורין. יש להמתין תקופה של שלושה חודשים עד שנה לאחר הפסקת הטיפול התרופתי בכדי לתת את החיסון. [נוגדי דלקת לא סטרואידים, תרופות המעכבות הצמתת טסיות]: סיכון מוגבר לדימומים. יש להימנע משילוב זה.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות.תדירות וזמן נטילה: פעם ביום.טווח המינון: מבוגרים וילדים: לטיפול בלויקמיה לימפוציטית חדה: 2.5-5 מ"ג לק"ג ליום. מנת אחזקה: 1.5-2.5 מ"ג לק"ג ליום. לטיפול בלויקמיה מיאלואידית חדה: 2.5-5 מ"ג לק"ג ליום.תחילת השפעה: 1-2 שעות. עשויים לחלוף מספר שבועות עד שההשפעה הקלינית תורגש במלואה.משך השפעה: 24 שעות.תזונה: מומלץ ליטול את התרופה עם הארוחה.אחסון: מנה שנשכחה: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה: אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא.מינון עודף: סימנים של מינון עודף יכולים להיות מיידיים כגון בחילה, הקאה, שלשול, או מאוחרים יותר כגון: דיכוי מוח העצם, פגיעה בכבד, ודלקת במערכת העיכול. במקרה של מנה עודפת גדולה יש לפנות מייד לחדר המיון לשם קבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון: התרופה עלולה לגרום מומים ביילוד. משתמשים בה רק כאשר אין ברירה אחרת (D)הנקה: לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים: יש צורך בהפחתת המינון בהתאם לגיל ולמשקל.קשישים: ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה: אין בעיות ידועות.אלכוהול: מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: תרופה זו מחייבת מעכב אחר ספירת הדם בזמן הטיפול וגם לאחר הטיפול. ייתכן ויהיה צורך בניטור תפקודי כבד, במיוחד בתחילת הטיפול. תופעות הלוואי של התרופה יכולות להמשך גם לאחר סיום הטיפול.ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כבד, מחלת כליה, דימום, מחלת דם, מחלה דנטלית, טיפול בקרינה, דיכוי חיסוני

תופעות לוואי

מרקאפטופורין גורם לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. תופעות לוואי נוספות כוללות חולשה ועייפות, בחילה והקאה, שלשול, ירידה במשקל, כאבי בטן, דלקת בחלל הפה, והיפרפיגמנטציה של העור.

שמות מסחריים

פורי-נטול Puri-Nethol גלקסו סמית קליין