אני בן 23. באולטרסאונד שנערך לי לפני כשנה וחצי בעקבות נפיחות אשכים נאמר לי כי יש לי הידרוצלה באשך שמאל ומיקרוליתיאזיס קל בשמאל. מה זה אומר לגבי? מה זה מיקרוליתיאזיס ומה ההשלכות והגורמים לזה?

שאלות רבות על מיימת האשכים (הידרוצלה) הופיעו באינפומד, ותוכל לאתר את התשובות באמצעות מנגנון החיפוש של האתר. לגבי הטיפולים האפשריים במקרה של הידרוצלה עיין בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_020209_9.asp

אני בהריון, שבוע 25. בבדיקת שתן שערכתי התקבלה תשובה : שתן - מיקרוסקופיה: SQUAMOUS EPITHELIAL CELL +++ מה המשמעות של תשובה זו ? בנוסף אציין כי רמת ה LEUCOCYTES שהתקבלה בבדיקה היתה 500.

לויקוציטים (תאי דם לבנים) לא אמורים להיות בשתן, לכן הימצאותם שם יכולה לנבוע מבדיקה לא סטרילית (העובדה שהיו גם תאי אפיתל רבים מכוונת לכך), או מדלקת בדרכי השתן. מומלץ שתחזרי שוב על בדיקת שתן כללית ותרבית ותקפידי לנקות טוב את איזור השופכה לפני הבדיקה (בקשי מהאחות בקופ"ח מגבון לניקוי).

אני סובלת מזה 4 שנים מחוסר פעילות של בלוטת התריס, לאחרונה התרשלתי בנטילת התרופות. רציתי לדעת מהם הנזקים שיכולים להיגרם עקב חוסר נטילת התרופה (אלטרוקסין 100 מ"ג ליום) ?

תת- פעילות של בלוטת התריס מתבטאת במגוון רחב של סימפטומים, החל בעור יבש, צרידות, אי סבילות לקור, עצירות , נשירת שיער, השמנה, בצקות, חולשה ועייפות. וכלה בפגיעה בזיכרון, הפרעות תחושתיות, הפרעות שמיעה, הפרעות במחזור החודשי, הפרעות בפוריות, דיכאון, הפרעות במאזן המלחים, קצב לב מואט עד אי ספיקת לב. הטיפול בתת-פעילות של בלוטת התריס הוא נטילה קבועה יום- יומית של הורמון בלוטת התריס הסינתטי - אלטרוקסין. מינון האלטרוקסין שונה בין חולה לחולה ומותאם ספציפית בהתאם לבדיקות הדם (תפקודי בלוטת התריס) תחת טיפול. חסר של הורמון בלוטת התריס מוביל לרשימת הסימפטומים המוזכרת לעיל, אך בד"כ לא מוביל לנזקים בלתי הפיכים. כלומר, באדם הבוגר ( ואת כבר נכללת בקבוצה זו) אי- נטילת הטיפול תוביל לסימפטומים הנ"ל אשר ייעלמו עם חזרת הטיפול. במקרים נדירים, חוסר טיפול ממושך מוביל להפרעות במאזן המלחים והפרעות קצב לב שהינן מסכנות חיים. מאידך ביילודים, תת- פעילות של בלוטת התריס מתבטאת בתמונה קלינית שונה ומובילה לנזקים נוירולוגים בלתי הפיכים עד פיגור שכלי. זו הסיבה שכל יילוד בארץ נבדק לתפקוד בלוטת התריס. באם נמצאת תת- פעילות, מיד מתחילים בטיפול וכך מונעים את הנזקים הבלתי הפיכים.

אני בת 23. לפני כיומיים גליתי גולה קטנה על השפה השמאלית הפנימית באיבר המין. כשאני נוגעת בה זה רגיש וכואב. לא קיימתי יחסי מין כ-7 חודשים ואני משתמשת בקונדום בשנים האחרונות. מה זה יכול להיות?

ה"גולה" שאת מתארת יכולה להיות ציסטה, ליפומה (הצטברות שומנית), זיהום ויראלי כגון הרפס, פצע מוגלתי ועוד. לא ניתן לאבחן אותה מבלי לראות ולהרגיש את טיב ה"גולה" ולכן אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

אינפומד
תרופות
ראלוקסיפן

ראלוקסיפן

תרופות לטיפול במחלות עצם | Raloxifene

מתאים לטיפול ב:

אוסטאופורוזיס

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אוויסטה Evista
ראלוקסיפן טבע Raloxifene Teva

המומחים של Infomed מסבירים:

ראלוקסיפן היא תרופה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר כאשר הטיפול באסטרוגן אינו מתאים.

לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד. ראלוקסיפן מפחיתה את הסיכוי לחלות בסרטן שד פולשני בנשים לאחר הפסקת ווסת עם אוסטאופורוזיס ואצל נשים לאחר הפסקת ווסת הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן שד פולשני.

השפעה מיטיבה נוספת שיש לראלוקסיפן היא על רמות הכולסטרול בגוף. ראלוקסיפן מפחיתה את רמות ה LDL (הכולסטרול הרע) מבלי להשפיע על רמות ה HDL (הכולסטרול הטוב), ויכולתה להוריד את הסיכון לחלות במחלות לב נחקרת גם כן.

ההשפעה של ראלוקסיפן על צפיפות העצם הכללית בגוף נמצאה דומה לזו של תחליפי הורמונים המכילים אסטרוגנים ופרוגסטרון, ולזו של אלנדרונאט. יחד עם זאת, השפעתה על עצמות המותניים היא נמוכה יותר, יחסית לתרופות אלו.

רופאה מאבחנת מטופלת באמצעות הדמיית רנטגן, ראלוקסיפן לטיפול באוסטאופורוזיס

צילום: shutterstock | Image Point Fr

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום.
טווח המינון
טבליה אחת של 60 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
ייתכן שיחלפו מספר שבועות או חודשים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה מבלי להיוועץ ברופא.
מינון עודף
אין מספיק ניסיון בבני אדם. מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית. יכולות להופיע התכווצויות שרירים ברגליים וסחרחורת.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. ניתן ליטול תוספת של סידן וויטמין D ביחד עם התרופה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין השפעה או השפעה זניחה בלבד.
הריון
השימוש בתרופה זו בהריון אסור (X). נועד לשימוש נשים לאחר הפסקת הוסת.
הנקה
לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם. אין להשתמש.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- סרטן שד
- קרישי דם בורידים, בעיניים, ברגליים, בריאות
- יתר לחץ דם
- שבץ
- צפי לאי-ניידות לזמן ממושך
- רמות סידן נמוכות
- מחלת כבד
- רמת שומנים גבוהה בדם
- טיפול באסטרוגן, גם בעבר שהביא לעליית טריגליצרידים
- עישון
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
ראלוקסיפן נסבלת היטב על-ידי מרבית המטופלות. תופעות לוואי אפשריות הן גלי חום (בעיקר בששת החודשים הראשונים לטיפול), כאב מפרקים, נזלת, והתכווצויות שרירים ברגליים.
תופעות לוואי נוספות המופיעות לעיתים קרובות: התעלפות, דליות, בחילה, שלשול, הקאה, בצקת, הפרעה בגידים, כאב עצבי, רגישות גבוהה למגע בעור, דלקת הסינוסים, דלקת סימפונות, דלקת גרון, שיעול מוגבר, הזעה, דלקת הלחמיות, דלקת שלפוחית השתן, דימום מהנרתיק.
סיבוך נדיר אך חשוב הינו פקקת בוורידים העמוקים של הרגליים. מומלץ להימנע משכיבה ממושכת, ומעישון, אשר עלולים להגביר את הסיכון לפקקת בורידים.
הפסקת הטיפול ופנייה לרופא: אם מופיעים כאבים ברגליים או תחושת חום בשוקיים, אם יש התנפחות של הרגליים, הידיים או כפות הרגליים, אם מופיע כאב פתאומי בחזה, קוצר נשימה או שיעול דמי, אם מופיע שינוי פתאומי בראיה כגון איבוד ראיה או ראיה מטושטשת.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות המכילות אסטרוגנים: השילוב עם ראלוקסיפן אינו מומלץ.
כולסטיראמין: השילוב עם ראלוקסיפן אינו מומלץ.
סויה: באופן תאורטי יש סיכון לאינטראקציה.
לבותירוקסין: ראלוקסיפן עשוי להאט או להפחית את ספיגת התרופה. יש ליטול את התרופות בהפרש של 12 שעות.
וארפארין או נגזרותיו: יש לבצע מבחן לקרישת דם. ייתכן ויהיה צורך להתאים את מינון הוארפארין.
תרופות קושרות חלבון (לדוגמא Diazepam, Diazoxide, Lidocaine (שימוש משולב של אחת התרופות האלה עם ראלוקסיפן יכול לגרום לשינוי בריכוז התרופות הללו בדם.
השפעת שימוש ממושך
יש לבצע בדיקות שגרתיות (פעם בשנה או יותר) לקביעת צפיפות העצם על-מנת לעקוב אחר התקדמות הטיפול.
לפני תחילת הטיפול ובמהלכו יש לעבור בדיקות ממוגרפיה לפי הוראות הרופא- המשך מעקב שגרתי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר מירב שגב

5.0

( 8 חוות דעת )

"ד"ר שגב רופאה מקצועית, נעימה, רגישה ואדיבה, רואה את טובת המטופלת וקשובה לה. היא הרבה מעבר לגניקולוגית, היא אשה מדהימה! אני מטופלת שלה כבר מספר שנים, לאחרונה ליוותה אותי בהריון מאתגר ותמכה בי לאורכו. היא נתנה מענה לכל שאלה שלי תוך כדי טיפול מקצועי, יסודי ומסור ואני ממליצה עליה בחום!"

קראו עליי עוד

ילדים

ד"ר גיל באר

5.0

( 3 חוות דעת )

"זמינות מלאה לתורים בטווחי זמן קצרים, ד״ר גיל באר היה נעים ונוח, הסביר לעומק מה הוא בודק ובדק דברים נוספים מעבר לנושא לשמו הגעתי, נתן חוות דעת ברורה ומקצועית ובעיקר השרה תחושה טובה ורגועה"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר עופר מרקוביץ מנהל יחידת אולטרה סאונד נשים ויולדות בבית חולים מאיר כפר סבא, מנהל פורום ממצאים חריגים ומומים בעובר בבית חולים מאיר כפר סבא

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו ליילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 23. באולטרסאונד שנערך לי לפני כשנה וחצי בעקבות נפיחות אשכים נאמר לי כי יש לי הידרוצלה באשך שמאל ומיקרוליתיאזיס קל בשמאל. מה זה אומר לגבי? מה זה מיקרוליתיאזיס ומה ההשלכות והגורמים לזה?
שאלה: אני בהריון, שבוע 25. בבדיקת שתן שערכתי התקבלה תשובה : שתן - מיקרוסקופיה: SQUAMOUS EPITHELIAL CELL +++ מה המשמעות של תשובה זו ? בנוסף אציין כי רמת ה LEUCOCYTES שהתקבלה בבדיקה היתה 500.
תשובה: לויקוציטים (תאי דם לבנים) לא אמורים להיות בשתן, לכן הימצאותם שם יכולה לנבוע מבדיקה לא סטרילית (העובדה שהיו גם תאי אפיתל רבים מכוונת לכך), או מדלקת בדרכי השתן. מומלץ שתחזרי שוב על בדיקת שתן כללית ותרבית ותקפידי לנקות טוב את איזור השופכה לפני הבדיקה (בקשי מהאחות בקופ"ח מגבון לניקוי).
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני סובלת מזה 4 שנים מחוסר פעילות של בלוטת התריס, לאחרונה התרשלתי בנטילת התרופות. רציתי לדעת מהם הנזקים שיכולים להיגרם עקב חוסר נטילת התרופה (אלטרוקסין 100 מ"ג ליום) ?
תשובה: תת- פעילות של בלוטת התריס מתבטאת במגוון רחב של סימפטומים, החל בעור יבש, צרידות, אי סבילות לקור, עצירות , נשירת שיער, השמנה, בצקות, חולשה ועייפות. וכלה בפגיעה בזיכרון, הפרעות תחושתיות, הפרעות שמיעה, הפרעות במחזור החודשי, הפרעות בפוריות, דיכאון, הפרעות במאזן המלחים, קצב לב מואט עד אי ספיקת לב. הטיפול בתת-פעילות של בלוטת התריס הוא נטילה קבועה יום- יומית של הורמון בלוטת התריס הסינתטי - אלטרוקסין. מינון האלטרוקסין שונה בין חולה לחולה ומותאם ספציפית בהתאם לבדיקות הדם (תפקודי בלוטת התריס) תחת טיפול. חסר של הורמון בלוטת התריס מוביל לרשימת הסימפטומים המוזכרת לעיל, אך בד"כ לא מוביל לנזקים בלתי הפיכים. כלומר, באדם הבוגר ( ואת כבר נכללת בקבוצה זו) אי- נטילת הטיפול תוביל לסימפטומים הנ"ל אשר ייעלמו עם חזרת הטיפול. במקרים נדירים, חוסר טיפול ממושך מוביל להפרעות במאזן המלחים והפרעות קצב לב שהינן מסכנות חיים. מאידך ביילודים, תת- פעילות של בלוטת התריס מתבטאת בתמונה קלינית שונה ומובילה לנזקים נוירולוגים בלתי הפיכים עד פיגור שכלי. זו הסיבה שכל יילוד בארץ נבדק לתפקוד בלוטת התריס. באם נמצאת תת- פעילות, מיד מתחילים בטיפול וכך מונעים את הנזקים הבלתי הפיכים.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 23. לפני כיומיים גליתי גולה קטנה על השפה השמאלית הפנימית באיבר המין. כשאני נוגעת בה זה רגיש וכואב. לא קיימתי יחסי מין כ-7 חודשים ואני משתמשת בקונדום בשנים האחרונות. מה זה יכול להיות?
תשובה: ה"גולה" שאת מתארת יכולה להיות ציסטה, ליפומה (הצטברות שומנית), זיהום ויראלי כגון הרפס, פצע מוגלתי ועוד. לא ניתן לאבחן אותה מבלי לראות ולהרגיש את טיב ה"גולה" ולכן אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >