אמלודיפין (נורווסק, אמלו)

שייך לקבוצת:
בולמי סידן , יתר לחץ דם, לטיפול, נוגדי תעוקה
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

אמלודיפין הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות נורווסק, אמלו ואמלודיפין טבע - מרחיב כלי דם ממשפחת חוסמי תעלות סידן מסוג דהידרופירידינים. 


מיועדת למבוגרים או לילדים ומתבגרים בגיל 6-17.

יעיל לטיפול ב: 

אמלודיפין משמש לטיפול בלחץ דם גבוה, בתעוקת חזה כרונית יציבה ובתעוקת חזה ואזוספסטית על שם פרינצמטל (כאבים בחזה המופיעים במנוחה, נגרמים עקב התכווצויות העורקים הכליליים ולא טרשת עורקים).


הנחיות חשובות: 

הרופא ימליץ על מעקב תקופתי שכולל בדיקות לחץ דם, א.ק.ג. וקצב לב.

בזמן הטיפול באמלודיפין (אמלו, נורווסק) יש להימנע מלשתות מיץ אשכוליות או לאכול אשכוליות. 


מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש באמלודיפין (נורווסק, אמלו) במקרים הבאים:

-רגישות לאמלודיפין או לתרופות חוסמות תעלות סידן אחרות ממשפחת הדהידרופירידינים או רגישות למרכיבים נוספים בתרופה.

-אם לחץ הדם שלכם נמוך מאד. 

-אם אובחנה אצלכם היצרות של המסתם האורטלי בלב (אאורטיק סטנוזיס).

-אם פיתחתם אי ספיקת לב לאחר ארוע לבבי או שאתם סובלים משוק קרדיוגני, שפוגעים ביכולת הלב לספק את הדם לאיברים ורקמות בגוף.



תגובה עם תרופות אחרות:

שילוב של אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול לגרום לתגובות לא רצויות עם תרופות הבאות:

תרופות להורדת כולסטרול מקבוצת הסטטינים - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת הסטטינים בדם.

איטראקונזול, קטוקונאזול (לטיפול בפטרת), אינדינאוויר, נלפינאוויר, ריטונאויר (לטיפול באיידס), אנטיביוטיקות (כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין), תרופות אחרות להורדת לחץ דם (כגון דילתיאזם, ורפמיל) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם. תרופות להורדת לחץ דם - אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול להגביר את השפעת תרופות אלו על לחץ הדם.

ריפאמפיצין, היפריקום (St. John’s wort ) - מכיוון שהשילוב מוריד את רמת אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם.

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון: תרופות להרגעה, ליתיום, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה.

ציקלוספורין - אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עלול להעלות רמות של ציקלוספורין בדם.

נוגדי דלקת לא סטרואידים

תרופות להפרעות בזקפה 

אסטרוגנים

תרופות נגד קרישת דם (כגון ווארפרין)

מיץ אשכוליות - יש להימנע בעת הטיפול באמלודיפין (נורווסק, אמלו).

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות. אין לכתוש/לחצות/ללעוס! 

תדירות וזמן נטילה: פעם ביום.טווח המינון: מינון התחלתי: 5 מ"ג ביום. מינון אחזקה: עד 10 מ"ג ביום.תחילת השפעה: תוך 30-60 דקות.משך השפעה: 24 שעות.תזונה:

יש לבלוע את אמלודיפין (נורווסק, אמלו) עם מעט מים, ללא קשר לאוכל או ארוחות.

אין לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה, כי השילוב מעלה רמות אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בדם.

אחסון: לשמור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה: לקחת מייד כשנזכרים. אין ליטול שתי מנות יחד.הפסקת התרופה: אין להפסיק את נטילת אמלודיפין (נורווסק, אמלו) בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור. מינון עודף: סביר להניח שמנה עודפת מקרית של אמלודיפין (נורווסק, אמלו) לא תגרום בעיות מיוחדות. מנה עודפת גדולה עלולה לגרום לעילפון. יש לפנות לרופא.

אזהרות

הריון: אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.הנקה: התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. יש להיוועץ ברופא.תינוקות וילדים: לא ניתן בדרך כלל.קשישים: אין בעיות מיוחדותנהיגה: מומלץ להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, משום שהיא עלולה לגרום סחרחורת.אלכוהול: לעולם אין לשתות אלכוהול כאשר נוטלים גליצריל טריניטראט. אלכוהול עלול להגביר את הסחרחורת שנגרמת בגלל הורדת לחץ הדם.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: לא צפויות בעיות. בתקופת הטיפול באמלודיפין (נורווסק, אמלו) יש לערוך בדיקות: לחץ דם, קצב לב וא.ק.ג. ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כבד, מחלת כליה, אי ספיקת לב (heart failure), נטילת תרופות אחרות, הריון, הנקה

תופעות לוואי

יש להפסיק את השימוש באמלודיפין (נורווסק, אמלו) ולפנות מיד לרופא במקרים הבאים:

צפצופים פתאומיים, כאב בחזה, קשיי נשימה, קוצר נשימה, נפיחות בעפעפיים, בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון אשר יכולות לגרום לקשיי נשימה, חרלת, אודם בעור בכל הגוף, גרד, פריחה, שלפוחיות בעור, קילוף או נפיחות בעור, דלקת בריריות (סטיבנס-ג'ונסון סינדרום), או כל תגובה אלרגית אחרת.

התקף לב, שינויים בקצב פעימות הלב.

דלקת בלבלב - אשר יכולה לגרום לכאב גב וכאב בטן המלווה בתחושת חולי.

תופעות לוואי נוספות של אמלודיפין (נורווסק, אמלו):

שכיחות: כאב ראש, ישנוניות, עייפות, סחרחורת (במיוחד בתחילת הטיפול), דפיקות לב, אודם בפנים, כאב בטן, בחילה, נפיחות בקרסול או ברגליים, בצקת. רצוי לפנות אל הרופא אם התופעות נמשכות מעל שבוע.

תופעות לוואי המופיעות לעיתים רחוקותשינויים במצבי רוח, חרדה, דיכאון, קשיי שינה, רעד, שינויים בטעם, תחושת עילפון, חולשה, תחושת שיתוק בגפיים, תחושת עקצוץ בגפיים, איבוד תחושת כאב, הפרעות בראייה, ראייה כפולה, צלצולים באוזניים, התעטשויות או נזלת הנגרמת מדלקת בדופן הפנימי באף, שינויים בהרגלי היציאות, שלשול, עצירות, קשיי עיכול, יובש בפה, הקאות, נשירת שיער, הזעה מוגברת, גרד בעור, שינוי בצבע העור, כתמים אדומים על העור, קושי בהטלת שתן, עלייה בדחיפות ובתכיפות מתן שתן, בעיות זקפה, חוסר נוחות או הגדלה בחזה אצל גברים, חולשה, כאב, תחושת חולי, כאב שרירים, כאב מפרקים, התכווצות שרירים, כאבי גב, עלייה במשקל, הצהבת העור, תת לחץ דם, צרבת.

תופעת לואי נוספת בילדים: עלולים לסבול גם מדימומים באף.


שמות מסחריים

אמלודיפין-טבע Amlodipine-Teva אביק אמלו Amlow יוניפארם נורווסק Norvasc פייזר ישראל