אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו)

שייך לקבוצת:
SSRIs, נוגדי דיכאון
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

אסציטאלופרם הינו חומר פעיל הנמצא בתרופות ציפרלקס, אסציטאלופרם טבע ואסטו. אסציטאלופרם ששייך לתרופות נגד דיכאון ממשפחת SSRI, שחוסמים את הספיגה החוזרת של סרוטונין ומעלים את השפעת הסרוטונין במוח. רמות נמוכות של סרוטונין נחשבות לגורם עיקרי להתפתחות דיכאון וחרדה.


יעיל לטיפול ב: 

אסציטאלופרם (ציפרלקס, אסטו) מיועד טיפול בדיכאון ובעיות נוספות הקשורות לדיכאון כמו הפרעות (התקפי) פניקההפרעת חרדה כללית, חרדה חברתית והפרעה טורדנית כפייתית (OCD). בדרך כלל, לוקח כארבעה שבועות עד שתרגישו את מלוא השפעת התרופה.


הנחיות חשובות: 

הטיפול באסציטאלופרם עלול להוביל לאכילת יתר ולהשמנה, לכן חשוב לשמור על תזונה מאוזנת. כמו כן, מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן טיפול באסציטאלופרם (ציפרלקס, אסטו).

עליך לעדכן את הרופא המטפל אם את בהריון, מתכננת הריון או מניקה. 

בנוסף, במהלך הטיפול באסציטאלופרם (ציפרלקס, אסטו), מומלץ לעקוב אחר שינויים בהתנהגות כמו החמרת תחושות דיכאון, הופעת מחשבות אובדניות, תוקפנות ועוינות. הדבר חשוב במיוחד אצל מטופלים צעירים, בני 18-24 שנים. אם מבחינים בשינויים כאלו, יש לפנות מיד לרופא.

אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) עלולים להוביל לאכילת יתר ולהשמנה, לכן חשוב לשמור על תזונה מאוזנת.

קראו עוד:  בדקו: האם התרופה שאתם נוטלים גורמת לכם להשמין?


מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש באסציטאלופרם (ציפרלקס, אסטו) במקרים הבאים:

-רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה. 

-אם אתם מקבלים טיפול בתרופות מקבוצת מעכבי MAO או פימוזיד יחד עם באסציטאלופרם (ציפרלקס, אסטו).

-אם אובחנו אצלכם הפרעות בקצב הלב (כפי שנבדק באמצעות א.ק.ג, בדיקה של תפקוד הלב) או שיש לכם פגם מולד בפעילות החשמלית של הלב.

-אם אתם מקבלים תרופות לטיפול בהפרעות בקצב הלב או כאלה שעלולה להיות להן השפעה על קצב הלב.

-אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) אינו מיועד לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

אסציטלופראם (ציפרלקס, אסטו) תרופות נגד דיכאון וחרדה



תגובה עם תרופות אחרות:

שילוב אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות:

  • מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): השילוב עלול להיות מסוכן. במקרה הצורך, יש להמתין לפחות שבועיים בין טיפולים.
  • תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון טשטוש וסחרחורת.
  • תרופות המשפיעות על קרישת הדם, כגון נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), אספירין ווארפארין: עלייה בסיכון לדימומים.
  • ליתיום: עליה בסיכון לתופעות לוואי הן של אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) והן של ליתיום.
  • אגוניסטים לקולטני סרוטונין, כגון סומאטריפטאן: דווחו מיקרים של חולשה, תנועתיות יתר וחוסר קואורדינציה.
  • קארבאמאזפין: סיכון גבוה לירידה ברמות אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) ולהשפעה מופחתת שלו. 
  • חוסמי בטא, כגון מטופרולול: אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) מגביר את רמות התרופה בדם ועלול להחמיר את תופעות הלוואי שלהם.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות. ניתן לחצות את טבלית ציפרלקס, אך לא מומלץ לכתוש או ללעוס אותן עקב הטעם המר. תדירות וזמן נטילה: אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) ניתן פעם ביום. טווח המינון: 5-20 מ"ג ליום.תחילת השפעה: בדרך כלל, השפעה נוגדת דיכאון של אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) מורגשת תוך שבוע עד שבועיים בממוצע. הטבה מלאה תיתכן תוך 4 עד 6 שבועות. משך השפעה: 24 שעות. לאחר שימוש ממושך בתרופה ההשפעה המיטיבה יכולה להמשך עד שנה.תזונה: מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בציפרלקס. במקרה של יובש בפה, מומלץ למצוץ סוכריה ללא סוכר או להרבות בשתייה.

במקרה של בחילה, ניתן ליטול את התרופה לאחר האוכל.  

אחסון:

לשמור במקום סגור, שהטמפרטורה בו לא עולה על 30 מעלות. להרחיק מהישג ידם של ילדים.

מנה שנשכחה: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות (או פחות), אל תקח את המנה שנשכחה, קח את המנה הבאה כרגיל.הפסקת התרופה: אין להפסיק את הטיפול בציפרלקס או אסטו בלי להיוועץ ברופא. התסמינים עלולים לחזור. מינון עודף: מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש לפנות מיד לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון: אין להשתמש בתקופות הריון או הנקה, אלא לאחר התייעצות עם רופא לגבי הסיכון לעומת התועלת בלקיחת התרופה.הנקה: בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים: לא מומלץ מתחת גיל שש שנים, אלא בהמלצה רפואית.קשישים: סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך:

ציפרלקס עלול לגרום להשמנה, לכן חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת.

ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כליה, מחלת כבד, מחלת לב, אפילפסיה (כפיון), הפרעה נפשית, הריון, הנקה, נטילת תרופות אחרות, סוכרת, נטייה לדימום, מחשבות התאבדות, התקף לב או שבץ לאחרונה

תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות של אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) כוללות:    

בחילה או הקאה, כאב ראש, גודש באף, שלשול, עצירות, גזים, צרבת, שינוי בדפוסי התאבון, חרדה, חוסר מנוחה, הפרעות בשינה וחלומות מוזרים או ישנוניות, סחרחורת, פיהוק, רעד, יובש בפה, הזעה מוגברת, כאבי שרירים ומפרקים, הפרעות בתפקוד המיני, עייפות, עליה במשקל. 

בדרך כלל, תופעות לוואי אלה חולפות בהמשך השימוש.

תופעות לוואי של אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) המופיעות לעיתים רחוקות:

פריחה, גרד בעור, תחושת נימול, עקצוצים או העדר תחושה בעור, חריקת שיניים, התרגשות, עצבנות, התקף פאניקה, בלבול, חום ותסמינים אחרים של שפעת כגון: נזלת, שיעול, כאב גרון, צמרמורת; הפרעות בחוש הטעם, עילפון, הגדלת אישונים, הפרעות בראייה, צפצופים באוזניים, נשירת שיער, אי-סדירות במחזור או דימום כבד, הפחתת משקל, קצב לב מהיר, התנפחות גפיים, דימום מהאף.

תופעות לוואי נדירות של אסציטאלופראם (ציפרלקס, אסטו) כוללות: תוקפנות, דֶּפֶּרְסֹונָלִיזַצְיָה, הזיות, קצב לב איטי.

שמות מסחריים

ציפרלקס Cipralex לונדבק אסציטאלופרם טבע Escitalopram Teva טבע אסטו Esto יוניפארם