גלימפיריד (אמריל)

שייך לקבוצת:
סוכרת, נוגדי , סולפונילאוראה
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: גבוה
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

גלימפיריד הוא חומר פעיל הנמצא בתרופה בשם אמריל (Amaryl). גלימפיריד שייך ל"דור שני" בקבוצת סולפונילאוריאה, תרופות שמעלות את כמות האינסולין המשוחררת על ידי הלבלב וכך מסייעות להורדה של רמות הגלוקוז בדם.


יעיל לטיפול ב: 

גלימפיריד (אמריל) מיועד לטיפול בסוכרת מסוג 2 (סוכרת שאינה תלויה באינסולין). גלימפיריד (אמריל) מאופיין במשך פעולה ארוך (כ-24 שעות) ונלקח פעם ביום. 

כמו כן, ניתן להשתמש גלימפיריד (אמריל) גם בשילוב תרופות אחרות לטיפול בסוכרת, כמו מטפורמין למשל.


הנחיות חשובות: 

בזמן הטיפול בגלימפיריד (אמריל, Amaryl) עליכם להקפיד על תזונה דלת פחמימות ושומנים ועל פעילות גופנית. 

גלימפיריד (אמריל), כמו כל התרופות מקבוצת הסולפונילאוריאה, עלול לגרום להיפוגליקמיה (רמות סוכר נמוכות בדם), שעלול לפגום בערנות ובריכוז ולגרום למצבים מסוכנים. לכן, מומלץ לשמור על ארוחות מסודרות ולהצטייד בתמיסת גלוקוז או מאכל אחר שמכיל סוכר שיכולים לסייע במקרה של ירידה פתאומית ברמת הסוכר בדם.


מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש בגלימפיריד (אמריל) במקרים הבאים:

-רגישות לחומר פעיל או למרכיבים נוספים בתרופה. 

-רגישות לנגזרות אחרות של סולפונילאוריאה או לסולפונאמידים.

-אם אתם מקבלים טיפול בסוכרת מסוג 1, בסוכרת חמורה או בלתי יציבה.

-אם אתם סובלים מקטוזיס או אצידוזיס כסיבוך של סוכרת ומתרדמת סוכרתית.

גלימפיריד (אמריל) אינו מיועד לטיפול של ילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18.



תגובה עם תרופות אחרות:

שימוש בו זמני בגלימפיריד (אמריל) עם תרופות הבאות עלול לגרום להחמרת תופעות לוואי או לפגוע ביעילות הטיפול:

תרופות שעלולות להגביר השפעת גלימפיריד (אמריל) ולגרום לירידה ברמות הסוכר בדם - תרופות לטיפול בסוכרת ואינסולין; תרופות לטיפול בכיבים ובחומציות במערכת העיכול; תרופות לטיפול בדלקות ובכאבים (כגון פרופוקסיפן, תכשירים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים NSAID's, סליצילאטים); תרופות לטיפול בזיהומי פטריות וחיידקים הניתנות לבליעה (כגון מיקונאזול, פלוקונאזול, טטראציקלינים, קווינולונים, סולפונאמידים, כלורמפניקול); תרופות לטיפול בבעיות קרישת דם; תרופות המיועדות לבניית שריר (סטרואידים אנאבוליים ואנדרוגנים); תרופות לטיפול הורמונלי חלופי בגברים; תרופות לטיפול בדיכאון; תרופות להורדת רמות כולסטרול בדם (פיברטים); תרופות להורדת לחץ דם, כגון גואנתידין ומעכבי ACE; תרופות לטיפול בבעיות בקצב לב; תרופות לטיפול בשיגדון; תרופות לטיפול בסרטן (כגון ציקלופוספאמיד); תרופות לשיפור זרימת דם (פנטוקסיפילין); תרופות לשחרור שרירים (כגון פנירמידול); 

תרופות שעלולות להפחית השפעת גלימפיריד (אמריל) ולגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם - תרופות המכילות הורמוני מין נשיים; תרופות לטיפול ביתר לחץ דם מקבוצת תיאזידים ומשתנים אחרים; תרופות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס; נגזרות של קורטיזון לטיפול בדלקות ואלרגיות; תרופות לטיפול במחלות נפשיות (אנטיפסיכוטים אטיפיים, פנותיאזינים; תרופות המשמשות להעלאת קצב לב, טיפול באסטמה, גודש באף, שיעול והצטננות, לטיפול במצבי חירום רפואיים (סימפטומימטים); תרופות לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות (חומצה ניקוטינית); משלשלים; תרופות לטיפול באפילפסיה; ברביטורטים; תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או להורדת רמות סוכר; תרופות לטיפול בזיהומים שונים כגון שחפת ו-HIV; תרופות שניתנות לטיפול ברמות גלוקוז נמוכות במיוחד (גלוקגון); הורמוני גדילה. תרופה להורדת כולסטרול הקושרת מלחי מרה במעי (קולסבלם)- יש ליטול גלימפיריד לפחות 4 שעות לפני נטילת קולסבלם.

תרופות שעלולות להגביר או להפחית השפעת גלימפיריד (אמריל) - תרופות סימפטוליטיות לטיפול בלחץ דם או אי ספיקת לב (כגון קבוצת חוסמי בטא, קלונידין, רזרפין), עלולות למסך סימני היפוגליקמיה, לכן יש להתמיד במעקב אצל הרופא, אם אנשים המטופלים בגלימפיריד (אמריל) נוטלים אחת מהתרופות הללו.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות. אין ללעוס או לחצות את הטבליה של דלימפיריד (אמריל). תדירות וזמן נטילה: פעם ביום, רצוי בבוקר עם הארוחה הראשונה של היום. טווח המינון: בד"כ: 1-4 מ"ג ליום. מינון מירבי: 8 מ"ג ליום.תחילת השפעה: 2-3 שעות.משך השפעה: 12-24 שעות.תזונה: יש ליטול גלימפיריד (אמריל) עם ארוחת בוקר או הארוחה העיקרית הראשונה ביום. אחסון:

לשמור במקום קריר ויבש. הרחק מהישג ידם של ילדים.

מנה שנשכחה: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה: אין להפסיק נטילת גלימפיריד (אמריל) בלי להיוועץ ברופא, ההפסקה עלולה להביא לעלייה ברמת הסוכר. מינון עודף: יש לפנות לחדר מיון מיד. אם מופיעים תסמינים מוקדמים המזהירים מרמת סוכר נמוכה מדי, כגון חולשה, זיעה קרה, רעד, בלבול , יש לקחת מיד מזון או משקה עתיר סוכר. דרושה פעולת חירום במקרה של עוויתות או איבוד הכרה.

אזהרות

הריון: אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא.

אם הנך מניקה, יש לעקוב אחר סימנים של היפוגליקמיה אצל התינוק לדוגמא, עצבנות, כיחלון, הפסקת  נשימה, חום נמוך, שינה מוגברת,  אי רצון לאכול, פרכוסים.
הנקה: בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה, אולם התרופה עלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא להיניק.תינוקות וילדים: לא מומלץ.קשישים: מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: לא צפויות בעיות מיוחדות, אך שימוש כרוני בתרופות מקבוצת הסולפונילאוריאה עלול להעלות את הסיכון לתמותה מבעיות לב.

דרוש ניטור סדיר של רמת הסוכר (בדיקת סוכר בדם), המוגלובין מסוכרר (Hemoglobin A1C), סוכר בשתן, ולערוך בדיקות דם למעקב אחר רמות תאי הדם ותפקודי כבד.

ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כליה, מחלת כבד, מחלות בלוטת התריס, זיהום חריף וחום, חמצת (acidosis), חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול), חולשה או תת תזונה, בעיות בפעילות יותרת הכליה

תופעות לוואי

דווח לרופא במקרה של:

- מחלת כליה 

- מחלת כבד 

- מחלות בלוטת התריס 

- זיהום חריף וחום 

- חמצת (acidosis) 

- חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול) 

- חולשה או תת תזונה 

- בעיות בתפקוד הכליות, יותרת הכליה.

-חולשה ו/או תת תזונה


יש להפסיק את השימוש בגלימפיריד (אמריל) ולפנות מיד לרופא או לחדר מיון אם מתפתחות תופעות הבאות:

היפוגליקמיה

החמרה של תגובות אלרגיות עוריות והחמרה בתגובה אלרגית שיכולה להתבטא בקוצר נשימה, ירידה בלחץ דם או שוק אנפילקטי.

אנמיה המוליטית בחולים עם או ללא חוסר באנזים G6PD.

יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם בזמן הטיפול בגלימפיריד (אמריל) יש:

פגיעה בתפקוד הכבד (המלווה בעלייה ברמת מלחי מרה ובצהבת) ודלקת כבד שעלולה להתפתח לאי ספיקת כבד.

תגובות של רגישות לאור השמש, וסקוליטיס אלרגית, גירוי או פריחה בעור.

ירידה במספר תאי דם לבנים בדם, ירידה ברמת טסיות או תפרחת עורית.

רמות נתרן נמוכות בדם (היפונתרמיה).


תופעות לוואי נוספות של גלימפיריד (אמריל) כוללות: סחרחורת, עייפות או חולשה, כאבי ראש, בחילות, עלייה במשקל.

שמות מסחריים

אמריל Amaryl סנופי אוונטיס גלימפירייד Glimepiride Teva טבע