דלג לתוכן

ריטוקסימאב

נוגדן חד-שבטי (monoclonal antibody), סרטן, נוגדי, סרטן, נוגדי, ביולוגיים | Rituximab

מתאים לטיפול ב:

  • דלקת מפרקים שגרונית
  • פמפיגוס
  • לימפומה
  • לוקמיה
יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • מבטרה
    מבטרה Mabthera
  • טרוקסימה
    טרוקסימה TRUXIMA
  • ריקסתון
    ריקסתון RIXATHON
  • רוקסיאנס
    רוקסיאנס RUXIENCE
המומחים של Infomed מסבירים:

ריטוקסימאב היא תרופה המיועדת לטיפול בלימפומה שאינה הודג'קין, לוקמיה מסוג CLL, ארטריטיס ראומטואידי, גרנולומאטוזיס  ופמפיגוס וולגריס בדרגת מחלה בינונית או חמורה. היא ניתנת לבד או בשילוב כימותרפיה.

ריטוקסימאב שייכת לקבוצה חדשה של תרופות נגד סרטן הנקראות נוגדנים חד-שבטיים. מדובר בנוגדן המופק בתנאי מעבדה אשר מסוגל לזהות ולהקשר לחלבון ספציפי (אנטיגן בשם CD20) המצוי על גבי תאים ליפוצטים מסוג B המעורבים במחלה. התקשרות זו גורמת למערכת החיסון לפעול כנגד התאים הסרטניים, ובנוסף יכולה לגרום לתאים הסרטניים להרוס את עצמם. חלבון ה CD20 מצוי גם על תאי B בריאים, ועל כן ריטוקסימאב עלול לפגוע גם בתאים אלו. עם זאת, הסיכון לתופעות הלוואי מכך הוא נמוך, שכן הגוף מסוגל לייצר תאי B חדשים ובריאים ולהחליף אותם בתאים החולים בצורה מהירה.

ריטוקסימאב ניתנת בעירוי תוך ורידי ותחת השגחה רפואית. כדי למנוע את הסיכון לתגובה אלרגית חריפה, העירוי הראשון ניתן בקצב איטי על-פני מספר שעות. מאותה סיבה, לפני הטיפול מקובל לתת נוגד כאב וחום, נוגד אלרגיה (נוגד היסטאמין), ולעיתים גם קורטיקוסטרואיד. במידה ומתפתחת תגובה אלרגית, ניתן להאט או לעצור את העירוי, ולהתחיל אותו מחדש לאחר שהתגובה חולפת.

תופעות הלוואי של ריטוקסימאב הן קלות בדרך-כלל ונפוצות יותר בטיפולים הראשונים. על חלק מתופעות הלוואי ניתן להקל באמצעות תרופות. (ראה תופעות לוואי)

בארה"ב ריטוקסימאב אושרה גם לטיפול בדלקת פרקים שגרונתית בדרגה בינונית עד קשה בשילוב עם מתוטרקסאט. כמו כן היא משמשת גם לטיפול במחלות חיסון עצמי שונות כגון: זאבת אדמנתית מערכתיתטרשת נפוצה ו-ITP- Idiopathic Thrombocytopenia Purpura. 

צילום: shutterstock 

  • מידע על התרופה

    אופן נטילת התרופה

    זריקות.

    תדירות וזמן נטילה

    ריטוקסימאב ניתנת בעירוי תוך ורידי, תחת הגשחה רפואית. בטיפול הראשון העירוי ניתן בקצב איטי, וגובר בהתאם לסבילות המטופל.

    טווח המינון

    המינון ותדירות הטיפול ייקבעו ע"י הרופא בלבד.

    בקבלת טיפול עבור לימפומה שאינה הודג'קין, ריטוקסימאב בלבד: פעם בשבוע למשך 4 שבועות. טיפולים חוזרים אפשריים.

    טיפול משולב עם כימותרפיה: קבלת ריטוקסימאב ביום קבלת הכימותרפיה. לרוב כל 3 שבועות, עד 8 פעמים.

    במקרה בו התגובה לטיפול טובה, תיתכן קבלת טיפול בכל חודשיים או 3 חודשים, ולמשך שנתיים.

    ייתכן ויהיו שינויים במינון בהתאם לתגובה לטיפול.

    בטיפול בלוקמיה כרונית של תאי הלימפה- ריטוקסימאב משולב בכימותרפיה, כל 28 יום עד קבלת 6 מנות.

    טיפול בגרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס או פוליאנגיטיס מיקרוסקופית- הטיפול בריטוקסימאב בארבעה עירויים נפרדים, בהפרשים של שבוע, לרוב בשילוב קורטיקוסטרואיד לפני תחילת הטיפול.

    תחילת ההשפעה

    חלק מתופעות הלוואי יורגשו באופן מיידי. הזמן עד להשפעה מיטיבה הוא בד"כ שבועיים מקבלת המנה הראשונה.

    משך ההשפעה

    חלק מתופעות הלוואי יורגשו באופן מיידי. הזמן עד להשפעה מיטיבה הוא בד"כ שבועיים מקבלת המנה הראשונה.

    מנה שנשכחה

    לא סביר. התרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים.

    הפסקת התרופה

    הפסקת הטיפול תעשה על-פי החלטת הרופא, בהתאם לתגובת החולה לטיפול.

    מינון עודף

    אין מידע. התרופה ניתנת תחת השגחה קפדנית של רופאים מקצועיים. יש לדווח מייד לרופא או לאחות במידה ומבחינים בתסמינים חריגים.

    אחסון

    בקירור, 2-8 מעלות צלזיוס, מוגן מאור.

    לאחר הוצאת התכשיר מהמקרר, ניתן לאחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, למשך 7 ימים- יש לעקוב אחר הוראות היצרן, לגבי התכשיר הספציפי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים שלנו לאונקולוגיה וראומטולוגיה

ראומטולוגיה
ד"ר עודד שינברג מומחה לראומטולוגיה ולרפואה פנימית
קראו עליי עוד
ראומטולוגיה
ד"ר אמיר שרעבי ראומטולוג בכיר במרכז הרפואי רבין
קראו עליי עוד
ראומטולוגיה
פרופ' אורה שובמן ראש תחום מחלות השריר והשלד במכון לסקר רפואי בבי"ח שיבא תל השומר
קראו עליי עודלקביעת תור
לכל המומחים שלנו לאונקולוגיה וראומטולוגיה>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו