דיציקלומין
שייך לקבוצת:
מרפי שרירים בעלי פעילות מקומית, תרופות אנטיכולינרגיות
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: גבוה
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

דיציקלומין הינה תרופה אנטיכולינרגית המשמשת לטיפול בבעיות במערכת העיכול הנובעות מכיווץ שריר חלק, כגון בתסמונת המעי הרגיז. מנגנון פעילותה בהרפיית השריר החלק של המעי מבלי לפגוע בתנועתיות התקינה של המעי. דיציקלומין מפחיתה את יכולתו של הגוף להתקרר באמצעות הזעה לכן בשהייה במקומות חמים ייתכנו תופעות נדירות כגון: מכת חום, ועלייה מוגזמת בחום הגוף. תופעות הלוואי הנפוצות של דיציקלומין כוללות: יובש בפה, גירוי בקיבה, בחילות, עצירות, נפיחות וגזים, צימאון, ירידה בתאבון, סחרחורת, כאב ראש, ראייה מטושטשת וקשיי השתנה.

תגובה עם תרופות אחרות: [דיגוקסין]: דיציקלומין מעלה את רמות דיגוקסין בדם ומכאן הסיכון לתופעות הלוואי של דיגוקסין גובר. יש לנטר בקפידה רמות דיגוקסין בדם. [מטוקלופראמיד]: יעילותו מופחתת בשילוב עם דיציקלומין. [אמאנטאדין, נוגדי הפרעות בקצב הלב, אנטיהיסטמינים, בנזודיאזפינים, מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI), משככי כאב נארקוטיים, ניטראטים, פנותיאזינים, תרופות סימפאתומימטיות, נוגדי דיכאון טריציקליים ותרופות אנטיכולינרגיות אחרות]: שילוב בין תרופות אלו ודיציקלומין מעלה את הסיכון לתופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית. [תרופות ממשפחת מעכבי האנזים כולינאסטראז]: פעילותם מנוגדת לפעילות דיציקלומין.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות, סירופ.תדירות וזמן נטילה: שלוש פעמים ביום.טווח המינון: מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 10-20 מ"ג, שלוש פעמים ביום. לגילאי 2-12: 10 מ"ג, שלוש פעמים ביום. לגילאי 0.5-2: (סירופ בלבד) 5-10 מ"ג, שלוש פעמים ביום, 15 דקות לפני האכלה.תחילת השפעה: תוך 1-1.5 שעות.משך השפעה: 5-6 שעות.תזונה: יש ליטול הטבליות/סירופ לפני או אחרי הארוחה. לתינוקות בגילאי 0.5-2 שנים, יש לתת את הסירופ כ-15 דקות לפני האכלה.אחסון: מנה שנשכחה: במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה: גם אם יש שיפור במצב הבריאותי, אין להפסיק הטיפול בתכשיר מבלי להיוועץ ברופא.מינון עודף: מינון עודף עלול לגרום לתסמינים כגון: כאב ראש, סחרחורת, גירוי קיבתי, בחילות והקאות, יובש בפה, קושי בבליעה, אישונים מורחבים, ראיה מטושטשת ועור יבש, סמוק וחם. יש לפנות מייד לחדר מיון במקרה של דפיקות לב מואצות, עוויתות, חום, התייבשות או איבוד הכרה.

אזהרות

הריון: במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)הנקה: לא ניתן. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע לרעה על התינוק. מומלץ לא לקחת את התרופה או לא להיניק.תינוקות וילדים: תרופה זו אינה מיועדת בדרך-כלל לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים.קשישים: סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: אין מידע.ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של ברקית (glaucoma), הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת), דלקת הושט, כיב קיבה, קשיי השתנה, חסימת מעי, חולשת שרירים חמורה (myasthenia gravis), יתר לחץ דם, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת עצבים, אי ספיקת לב (heart failure), מחלת לב, מחלת כליה, מחלת כבד

תופעות לוואי

תופעות הלוואי האפשריות הן: יובש בפה, גירוי בקיבה, בחילות, עצירות, נפיחות וגזים, צימאון, ירידה בתאבון, סחרחורת, כאב ראש, ראייה מטושטשת וקשיי השתנה. במקרים נדירים: בלבול, שיכחה, הזיות, חרדה, קומה, חולשת שרירים, פריחה בעור, עילפון, קצב לב מהיר וקשיים בנשימה או בבליעה. דיציקלומין מפחית את יכולתו של הגוף להתקרר באמצעות הזעה לכן בשהייה במקומות חמים ייתכנו תופעות נדירות כגון: מכת חום, ועלייה מוגזמת בחום הגוף.

שמות מסחריים

נוטנסיל Notensyl כצט