ריפאבוטין
שייך לקבוצת:
אנטיביוטיקה, נוגדי שחפת
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

ריפאבוטין הינה תרופה אנטיביוטית המשמשת לטיפול בשחפת כרונית כאשר יש עדות לעמידות לריפאמפיצין או לשתי תרופות חלופיות אחרות. בנוסף היא משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים ע"י החיידק MAC (Mycobacterium Avium Complex), לרוב בקרב חולי איידס. כמו כן היא משמשת למניעת זיהומי MAC בקרב חולי איידס אשר ספירת תאי CD4 שלהם נמוכה מאוד (מתחת ל-200 תאים למיליליטר מעוקב). ריפאבוטין עשויה להוביל לשינוי בצבע נוזלי הגוף (שתן, זיעה, דמעות) לכן מומלץ להימנע מהרכבת עדשות מגע רכות במהלך הטיפול. כמו כן, ריפאבוטין מפחיתה מיכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, מכאן יש לפנות לרופא בהופעת תסמינים המעידים על זיהום כגון חום, צמרמורת, כאב גרון ופריחה.

תגובה עם תרופות אחרות: [תרופות לטיפול בסוכרת בלקיחה דרך הפה, נוגדי פרכוסים, חוסמי בטא, נוגדי הפרעות בקצב הלב, נוגדי קרישה בלקיחה דרך הפה, בולמי סידן, קורטיקוסטרואידים, בארביטוראטים, גלולות למניעת הריון, משככי כאב נארקוטיים, נוגדי דיכאון טריציקליים, קלאריתרומיצין, סאקווינאביר, זידובודין, דפסון, איטראקונאזול, קטוקונאזול]: ריפאבוטין עשויה להפחית את הרמות בדם ומכאן את יעילותן של התרופות הנ"ל. ייתכן שיהיה צורך להתאים מחדש את מינונן. [אינדינאביר]: אינדינאביר גורם לעליה ברמות ריפאבוטין בדם ומכאן עליה ביעילותה, לעומת זאת ריפאבוטין גורם לירידה ברמות אינדינאביר בדם ומכאן ירידה ביעילותה. [ריטונאביר, פלוקונאזול]: תרופות אלו גורמות לעליה ברמות בדם של ריפאבוטין וכתוצאה יעילותה גוברת.

מידע

אופן נטילת התרופה: כמוסות.תדירות וזמן נטילה: 1-2 פעמים ביום.טווח המינון: כטיפול בודד: מניעת זיהום מסוג MAC במדוכאי מערכת החיסון - 300 מ"ג ביום. כטיפול משולב עם תרופות נוספות: בשחפת כרונית עמידה - 300-450 מ"ג ביום.תחילת השפעה: 2-3 שעות.משך השפעה: מנה משפיעה ל-24 שעות.תזונה: ניתן ליטול הכמוסות עם או בלי מזון. נטילה עם מזון עשויה להקל על גירוי קיבתי.אחסון: מנה שנשכחה: במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה: יש להשלים את הטיפול במלואו. גם אם חל שיפור בהרגשה, הזיהום המקורי עשוי עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.מינון עודף: תסמיני מינון עודף עשויים לכלול כאב ראש, בחילה, הקאה וכאב בקיבה. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון: במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)הנקה: בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים: בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים: אין בעיות מיוחדות.נהיגה: אין בעיות ידועות.אלכוהול: לא צפויות בעיות מיוחדות.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: טיפול ממושך עשוי להוביל להישנות הזיהום או להופעת זיהום משני נוסף.ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של תפקוד כליתי לקוי, אלרגיה, זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות שייתכנו כוללות: שלשול, שינוי בטעם, שינוי בצבע השתן, כאב ראש, הפרעות עיכול, איבוד התיאבון, בחילה, ישנוניות, כאב קיבה והקאה. במקרה של תופעות כגון: כאב בחזה, תסמיני שפעת (חום, צמרמורת, כאב גרון), שלשול חמור, דימומים ספונטנים, כאבים או חולשת שרירים, שינויים בראיה והצהבה של העור והעיניים - יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

שמות מסחריים

מיקובוטין Mycobutin פייזר ישראל