לבומפרומאזין

שייך לקבוצת:
פנותיאזינים, פסיכוזה, נוגדי
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי


לבומפרומאזין היא תרופה אנטי פסיכוטית השייכת למשפחת הפנותיאזינים, ונעשה בה שימוש בטיפול במצבים של סכיזופרניה, מאניה-דיפרסיה ודיכאון. בהשוואה לתרופות אנטי פסיכוטיות נוספות ממשפחת הפנותיאזינים, פעילותה נוגדת הפסיכוזה של לבומפרומאזין יחסית נמוכה אך היא פועלת בנוסף נגד בחילה והקאה ובעלת יכולת שיכוך כאבים. מסיבה זו, במינונים נמוכים נעשה בה שימוש גם לשיכוך של כאבים בינונים-חמורים ולטיפול בבחילות והקאות המתרחשות כתוצאה בעיקר על-ידי שימוש בטיפול תרופתי, הקרנות או הרדמה. כמו לתרופות נוספות ממשפחת הפנותיאזינים, ללבומפרומאזין ישנו אפקט אנטיכולינרגי הכולל נמנום, הפרעה בראייה ויובש בפה. משום כך, יש לנקוט זהירות אם נותנים אותה לסובלים מגלאוקומה והגדלה שפירה של הערמונית. לבומפרומאזין עלולה גם לגרום לירידה בלחץ הדם בעת מעבר משכיבה/ישיבה לעמידה, ולכן בשלב הראשון של הטיפול על החולה לשכב במשך שעה אחרי קבלת התרופה. כמו כן יש להיזהר במתן התרופה לחולים קשישים, הרגישים במיוחד לתופעות הלוואי האופייניות של ירידת לחץ הדם.

תגובה עם תרופות אחרות: [סותרי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום]: תרופות אלו עלולות לעכב את ספיגת לבומפרומאזין, ומשום כך יש לחכות שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילתם של סותרי החומצה. [תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, כמו: אלכוהול, תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות לפרקינסון, תרופות לאפילפסיה, נוגדי אלרגיה, אנטי דיכאוניים, נוגדי פסיכוזה, חומרי הרדמה ומשככי כאבים נרקוטיים]: שילוב של תרופות אלו עם לבומפרומאזין מגביר את דיכוי מערכת העצבים המרכזית, מה שמתבטא בתופעות כמו: טשטוש, סחרחורות, בלבול ואף דיכוי נשימתי. [מטוקלופראמיד]: שילוב עם לבומפרומאזין מעלה את הסיכון להופעת הפרעות במערכת התנועה ובשרירי הגוף, כמו: התכווצויות פתאומיות בשרירי הצוואר, הלסת או הלשון ונוקשות בשרירים המורגשת לרוב בזמן תנועה. [נוגדי הפרעות בקצב הלב, אנטי דיכאוניים טריציקליים, ציסאפריד]: שילוב עם תרופות אלו ולבומפרומאזין מגביר את הסיכון להופעת הפרעות קצב (הארכת QT). [תרופות אנטיכולינרגיות, אנטי דיכאוניים טריציקליים, אנטיהיסטמינים, אטרופין]: תרופות אלו מחזקות את האפקט האנטיכולינרגי של לבומפרומאזין מה שמעלה את הסיכון להפעת תופעות לוואי כמו: כאבי בטן, עצירות, אצירת שתן, עלייה בחום הגוף, התייבשות, ראייה מטושטשת, טכיקרדיה, בלבול, הזיות. [תרופות להורדת לחץ דם]: שילוב של תרופות אלו ולבומפרומאזין מגביר את הסיכון לתת-לחץ דם וסחרחורות בעת קימה משכיבה לעמידה.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות.תדירות וזמן נטילה: ניתן ליטול את כל המינון היומי בערב לפני השינה או בחלוקה ל-3 מנות לאורך היום.טווח המינון: המינון מותאם באופן אישי למטופל. המינון המקובל למצבי פסיכוזה - 25-200 מ"ג ביום. המינון היומי המקסימלי הוא 400 מ"ג ביום. המינון לטיפול בבחילות והקאות - 5 מ"ג, 3 פעמים ביום.תחילת השפעה: 1-3 שעות מהנטילה. שיפור במצב הבריאותי צפוי להופיע לאחר 4-6 שבועות של טיפול רציף בתרופה.משך השפעה: 15-30 שעות.תזונה: קפה ותה עשויים להפחית את ספיגת התרופה, לכן יש להמתין פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת תרופה זו לבין צריכת משקאות אלו.אחסון: מנה שנשכחה: במקרה ונשכחה נטילת מנה בזמן הרצוי, יש ליטול אותה מייד כשנזכרים. במידה ונזכרים לאחר שעה יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.הפסקת התרופה: גם אם חל שיפור במצב הבריאותי, אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם הרופא.מינון עודף: במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: סחרחורת או איבוד ההכרה, תת לחץ דם וטכיקרדיה. יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון: במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)הנקה: התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.תינוקות וילדים: לא ניתן בדרך כלל.קשישים: סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: לפני תחילת הטיפול ובמהלכו מומלץ לערוך בדיקות לחץ דם ואקג (ECG).ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של ברקית (glaucoma), קשיי השתנה, ספירת דם נמוכה, מחלת לב, מחלת כלי דם, גלקטוזמיה, תפקוד כליתי לקוי, מחלת כבד, הפרעות בקרישת הדם, הגדלת הערמונית (פרוסטאטה מוגדלת), אפילפסיה (כפיון), מחלת פארקינסון, יתר לחץ דם, עצירות

תופעות לוואי

תופעות הלוואי שעלולות להופיע הן: סחרחורות במעבר מהיר משכיבה לעמידה, יובש בפה, קשיים במתן שתן, עצירות, בחילות, הקאות, הפרעות ראייה, נמנום, חרדה, רעד, אין אונות, עליה במשקל, הפסקת המחזור, נפיחות השדיים, תנודות ברמות הסוכר בדם, הפרעות בקצב הלב וצהבת. במקרים בהם מופיעים חום, חיוורון, הזעה מוגברת, דלקת גרון, עצירות ממושכת או כאבי בטן חמורים - יש להתייעץ באופן מיידי עם הרופא.

שמות מסחריים

נוזינן Nozinan סנופי אוונטיס רונקסין Ronexine רקח