סרטינדול

שייך לקבוצת:
פסיכוזה, נוגדי, פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי


סרטינדול הינה תרופה אנטי פסיכוטית מהדור החדש בה נעשה שימוש לטיפול בסכיזופרניה, כמו אולאנזאפין וקוואטיאפין. נעשה בה שימוש בטיפול בחולים אחרי נסיון טיפולי לא מוצלח לפחות בתרופה אנטי פסיכוטית אחת אחרת והיא אינה מתאימה לטיפול במצב של התקף פסיכוטי אקוטי. התרופה פועלת דרך הפעלת רצפטורים לדופאמין וסרוטונין במוח, וכך היא מסייעת בשיפור של התפקוד הקוגניטיבי. בהשוואה לתרופות נוגדות הפסיכוזה הטיפוסיות (למשל: פנותיאזינים והאלופרידול), סרטינדול מלווה בפחות תופעות לוואי הפוגעות ביכולת התנועה כגון פארקינסוניזם, אינה פוגעת בערנות ואינה מביאה לעלייה ברמות ההורמון פרולקטין. סרטינדול עלולה להביא לעלייה מתונה במשקל ולסחרחורות, בעיקר בזמן קימה משכיבה לעמידה. בנוסף, היא עלולה להביא להארכת מקטע QT ולכן ישנו צורך בביצוע ECG באופן סדיר לפני התחלת הטיפול ובמהלכו.

תגובה עם תרופות אחרות: [סימטידין, תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: תרופות אלו עשויות להאט את פירוק הסרטינדול בכבד, מה שעלול לגרום להצטברות הסרטינדול בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי. [היפריקום, ריפאמפיצין, דקסאמתאזון ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין]: התרופות הללו מאיצות את פירוק הסרטינדול מה שגורם להפחתת פעילותו. [נוגדי הפרעות בקצב הלב (Class Ia + III), תיורידאזין, אריתרומיצין, קלאריתרומיצין, טרפנאדין, אסטמיזול, ליתיום, ציסאפריד, גטיפלוקסאצין, מוקסיפלוקסאצין]: שילוב של תרופות אלו וסרטינדול עלול לגרום להארכת מקטע QT ולהופעת הפרעות קצב לבביות. מומלץ להימנע ממתן שילוב זה. [תרופות דופאמינרגיות, כגון לבודופה]: סרטינדול מעכב את פעילותן של התרופות הללו. אין לתת שילוב זה. [פלואוקסטין, פארוקסטין]: תרופות אלו עלולות להאט את פירוק הסרטינדול מה שגורם לעליית רמתו בדם ולסיכון מוגבר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתה של מינון סרטינדול בעת מתן משולב זה.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות.תדירות וזמן נטילה: פעם ביום.טווח המינון: המינון ההתחלתי המומלץ הוא 4 מ"ג ליום, כאשר כל 4-5 ימים המינון עולה ב-4 מ"ג עד למנת אחזקה. מנת אחזקה רגילה היא 12-20 מ"ג פעם ביום. (מנה מקסימלית של 24 מ"ג ביום)תחילת השפעה: תוך מספר שעות מהנטילה.משך השפעה: מנה משפיעה למשך מספר ימים.תזונה: ניתן ליטול התרופה עם או בלי האוכל.אחסון: מנה שנשכחה: במידה ונשכחה נטילת מנה אין לקחת מנה כפולה אלא לפנות לרופא המטפל להתייעצות.הפסקת התרופה: גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא הוראתו של הרופא המטפל. הפסקת הטיפול תיעשה באופן הדרגתי.מינון עודף: מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.

אזהרות

הריון: במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך לא נבדקה ההשפעה בקרב נשים בהריון, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. (C)הנקה: בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.תינוקות וילדים: בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים: סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: לפני תחילת הטיפול ובמהלכו יש לבצע מספר בדיקות, כגון: א.ק.ג, בדיקת דם לקביעת רמת אשלגן ומגנזיום וניטור לחץ הדם. א.ק.ג יש לערוך לפני תחילת הטיפול, לאחר 3 שבועות וכל 3 חודשים לאחר מכן.ניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של חוסר איזון אלקטרוליטים בדם, היפומגנזמיה, היפוקלמיה , מחלת לב, מחלה של כלי הדם ההיקפיים, אי ספיקת לב (heart failure), הפרעות קצב בלב, מחלת כבד, רגישות בעור, פרכוסים, מחלת פארקינסון

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות הן: סחרחורות בזמן קימה מהמיטה או במעבר לעמידה, גודש באף, יובש בפה, השמנה, קוצר נשימה, נפיחות בידיים והרגליים, הארכת מקטע QT (שינוי ב-ECG) ויתר כדוריות אדומות ולבנות בשתן. תופעות אלו נעלמות ברוב המקרים בתוך זמן קצר אחרי תקופת הסתגלות לתרופה. אם הן נמשכות מעבר לשבוע-שבועיים יש לפנות לרופא המטפל. תופעות הדורשות התייחסות מיוחדת הן: חום גבוה, נוקשות בשרירים, הזעה מוגברת, דופק מהיר ותנודות בהכרה, הופעת תנועות בלתי רצוניות של הגוף, הפה או הלשון, הקאות, שלשולים, פרכוסים ודפיקות לב בלתי רגילות - יש לפנות מיידית לרופא המטפל.

שמות מסחריים

סרדולקט Serdolect לונדבק