חיסון פוליו חי מוחלש

שייך לקבוצת:
חיסונים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

חיסון הפוליו החי מוחלש, שכיכב בכותרות בהתפרצות הפוליו האחרונה (אוגוסט 2013) מורכב למעשה מ-3 תת-סוגים, חיים ומוחלשים, של נגיף הפוליו.

מדובר בתמיסה נוזלית למתן בטיפות דרך הפה (האכלה). 3 מנות של החיסון יעניקו הגנה של מעל 98%.

למרות החששות שעורר הרכב החיסון, דווקא היותו מורכב מנגיפים מוחלשים מהווה יתרון. היות ואלו מתרבים במעיים של המחוסן ומופרשים. כך נוצרת הדבקה וחיסון משני אצל אלו שבמגע עם המחוסן. בצורה זו ניתן להשיג חיסון מוגבר באוכלוסייה ועל ידי זאת מניעה טובה יותר של התפשטות פוליו. זוהי הסיבה שחיסון הסאבין החי-מוחלש הוא החיסון הנבחר לשימוש בזמן התפרצות פעילה של מגפת פוליו. 


החששות מהחיסון בקרב הורים רבים נבעו מן העובדה כי חיסון זה עלול לגרום להתפתחות פוליו, אם כי יש לזכור שמדובר בתופעת לוואי נדירה מאוד (1 ל-3 מיליון מקרים). 

כאשר מחסנים בחיסון הסאבין, מומלץ לחסן את הקרובים למחוסן, אשר אינם מחוסנים או מחוסנים חלקית, בחיסון השגרתי, על מנת למנוע את הסיכון הנדיר של התפתחות פוליו אצלם.




תגובה עם תרופות אחרות:

1.  אנשים המטופלים בתרופות לדיכוי מערכת חיסון צריכים להתייעץ עם רופא לפני קבלת החיסון.

2. טיפול בסטרואידים בילדים עם מחלות שאינן קשורות לחסר חיסוני, כגון אסתמה וכו':

א. יש להימנע ממתן תרכיב OPV בזמן טיפול בסטרואידים במינון גבוה, העלול לגרום למצב אימונולוגי מדוכא.

ב. אפשר לתת תרכיב OPVבמצבים בהם הטיפול בסטרואידים אינו מגיע לרמה מדכאת חסינות

ג. אם בכל זאת יש ספק לגבי השפעת הטיפול בסטרואידים על רמת החסינות, יינתן תרכיב IPV.


מידע

אופן נטילת התרופה:

שתי טיפות התרכיב דרך הפה (האכלה).

תדירות וזמן נטילה:

במסגרת שגרת החיסונים בגיל הילדות נתנת סדרת חיסון ראשונית הכוללת 4 מנות.

החיסון לפוליו (בשילוב עם החיסון נגד דיפטריה, טטנוס, שעלת והמופילוס אינפלואנזה B) ניתן החל מגיל חודשיים ב-3 מועדים ברווח זמן של 6-8 שבועות בינהם ומנת דחף הניתנת בגיל שנה (כעבור 6-12 חודשים לאחר המועד השלישי).

מנת דחף נוספת ניתנת בכיתה ב' (גיל 7-8 שנים) בשילוב עם מנת דחף של חיסון נגד דיפטריה, טטנוס ושעלת.


טווח המינון:

מנת התרכיב (האכלה אחת) כוללת שתי טיפות, כאשר כל טיפה מכילה 0.05 מ"ל.


תחילת השפעה:

זמן קצר לאחר המתן.

משך השפעה:

לכל החיים.

תזונה:

אין הגבלה.

אחסון:

יש לאחסן את התרכיב אשר הועבר מחברת שראל ללשכות הבריאות במקרר רגיל, בטמפרטורה של 2-8 מעלות. במידה והתרכיב הוקפא מחדש (גם מספר פעמים), ניתן להשתמש בו, בלי לפגוע ביעילות של החיסון. יש למנוע את חשיפת התרכיב לאור.

מנה שנשכחה:

יש להתייעץ עם רופא


הפסקת התרופה:

לא רלוונטי

מינון עודף:

יש ליידע מיד את הרופא / לפנות למיון

אזהרות

הריון:

ניתן לחסן אם קיים צורך בהגנה מיידית עקב סיכון גבוה לחשיפה.


הנקה: תרופה זו ניתנת לנשים הנושאות את נגיף ה- HIV ובמצב זה לא מומלץ להניק. תינוקות וילדים: לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 9.קשישים: לא ניתן.נהיגה: יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.אלכוהול: מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: ניטור: תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (AIDS), סרטן הדם (לויקמיה), סרטן

תופעות לוואי

לרוב  אין תופעות לוואי מיוחדות לחיסון מומת. יתכנו תגובות מקומיות קלות וחולפות באתר ההזרקה. תופעות הלוואי האפשריות של חיסון חי מוחלש כוללות תגובות "רגילות" לאחר חיסונים כמו עליית חום ,הקאות, שלשולים ותגובות אלרגיות.

באופן נדיר ביותר (בשיעור של אחד למספר מיליוני מנות) תוארה תופעת לוואי המתבטאת בשיתוק בדומה למחלת הפוליו עצמה אצל המחוסן או מגעיו הקרובים.

פרט  למקרה  בודד  לא  דווח  בעולם  על  אף  מקרה  של שיתוק אשר נגרם על ידי החיסון החי במי  שקיבלו  לפחות  מנה  אחת  של חיסון  מומת  קודם  למתן  החיסון  החי.

על מנת  למזער  את הסיכון הזה  ככל האפשר ינקטו  במהלך מבצע החיסון הפעולות הבאות:

1.  יעשה שימוש בחיסון המכיל רק שני זנים מוחלשים של נגיף הפוליו. 

2. החיסון יינתן רק לילדים שקבלו בעבר חיסון מומת. פעולה זו תגן על הילדים המחוסנים מפני  הופעת סיבוכים מהחיסון  שכן מחוסן שקיבל לפחות מנה אחת של חיסון מומת  (IPV) מוגן  מפני VAPP . 

3. החיסון לא יינתן לילדים הסובלים מפגיעה במערכת החיסון או ילדים שחיים עם בני משפחה הסובלים מפגיעה קשה במערכת החיסונית שלהם.



שמות מסחריים

פוליו סאבין Polio Sabin גלקסו סמית קליין