קספליון (פליפרידון פלמיטאט)
שייך לקבוצת:
פסיכוזה, נוגדי, אטיפיים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

קספליון (חומר פעיל פליפרידון פלמיטאט) שייך לקבוצת אנטי-פסיכוטים אטיפיים, הנמנים עם דור חדש של התרופות הפסיכיאטריות. קספליון מיועד לטיפול בתסמינים של מחלת הסכיזופרניה (הזיות, מחשבות שווא ועוד) ובהפרעה סכיזואפקטיבית הן כטיפול אקוטי והן כטיפול תחזוקתי. 


קספליון מאפשר למנוע התפרצויות נשנות של התקפים פסיכוטיים, משפר את התפקוד של המטופלים ומפחית את שיעור האשפוזים החוזרים. אך למרות ההקלה על התסמינים, קספליון אינו מביא להחלמה.


קספליון הוא זריקה ארוכת טווח בעלת מנגנון שחרור מושהה, שמגיע כמזרק מוכן לשימוש, והוא ניתן פעם אחת בחודש על ידי הצוות הרפואי.


קספליון אינו מומלץ לטיפול בפסיכוזה על רקע  של דמנציה (שטיון). בנוסף, נמצא שתרופות אנטי-פסיכוטיות הדומות לפליפרידון עלולות להעלות את הסיכון לשבץ ואף למוות בקרב קשישים.

תרופות אנטי-פסיכוטיות, לרבות קספליון, עלולות לגרום לעלייה במשקל ולעלייה ברמות הסוכר. במקרים נדירים, קספליון עלול להוביל לירידה בתאי דם לבנים מסוג מסוים ולהחליש את המערכת החיסונית. מומלץ לבצע מעקב רפואי.




תגובה עם תרופות אחרות:

שילוב קספליון (פליפרידון) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות: 

תרופות אנטי-אריתמיות לטיפול בקצב לב לא סדיר או תרופות שמשפיעות על קצב הלב.

תרופות אנטי-פסיכוטיות או כאלה שמשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון: תרופות שינה, נוגדי חרדה או נגזרות של מורפין) וכן תרופות שמגבירות את הסיכון להתקפי פרכוסים (פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים, טרמדול).

תכשירים לטיפול בפרקינסון שמעלים רמות דופמין, כיוון שקספליון מפחית את יעילותם ולהיפך.

תרופות להורדת לחץ הדם, כיוון שקספליון עלול להעצים את השפעתן, במיוחד בשינוי מהיר של התנוחה.

קארבאמאזפין: עלול להפחית את רמת קספליון בדם.


ניתוח והרדמה כללית:

יש להודיע על שימוש בתרופה אם מתכוננים לעבור ניתוח בעיניים.

דווח לרופא במקרה של:

- מחלת כבד 

- מחלת כליה 

- מחלת לב 

-הפרעות בקצב הלב

- אפילפסיה (כפיון) 

- מחלת פרקינסון 

- נטילת תרופות אחרות 

- סוכרת 

- קרישי דם 

- סרטן שד


מידע

אופן נטילת התרופה:

זריקה לשריר

תדירות וזמן נטילה:

אחת ל-4 שבועות.

טווח המינון:

מינון התחלתי של קספליון: מנה ראשונה 150 מ"ג ומנה נוספת של 100 מ"ג אחרי שבוע. לאחר מכן, תינתן הזריקה פעם בחודש, במינון תחזוקתי של 75 מ"ג או בהתאם למינון שייקבע ע"י הרופא בין 50-150 מ"ג, אך לא יותר מ-150 מ"ג בחודש.

תחילת השפעה:

לקספליון פעולה ממושכת, לכן ייתכן ויחלפו מספר שבועות ואפילו חודשים עד שתורגש השפעת התרופה במלואה.

משך השפעה:

4 שבועות.

תזונה:

מומלץ להקפיד על אכילה מבוקרת ומתונה כי קספליון (פליפרידון) עלול לגרום לעליה במשקל.

אחסון:

יש לשמור את התרופה בטמפרטורה עד 30 מעלות.

מנה שנשכחה:

חשוב להקפיד להגיע לקבלת הזריקות במועדים שנקבעו. בכל מקרה, יש להתייעץ עם הרופא אם לא ניתן להגיע במועד הטיפול שנקבע בהקדם האפשרי.

הפסקת התרופה:

אין להפסיק את הטיפול בקספליון בלי להיוועץ ברופא, גם אם חל שיפור במצב המטופל, אחרת התסמינים עלולים לחזור. 

מינון עודף:

קספליון ניתנת בזריקה על ידי הצוות הרפואי, לכן לא סביר לקבל מינון עודף מהתרופה. עם זאת, במקרה של עודף יתכנו טשטוש, ירידה בהכרה, דופק מהיר, לחץ דם נמוך, רעד או נוקשות שרירים, פרכוסים, תנועות חריגות במיוחד בפנים. יש ליידע את הרופא. 

אזהרות

הריון:

אין להשתמש בקספליון בהריון, אלא בהוראה מפורשת של הרופא. 

הנקה: תינוקות וילדים: קשישים: נהיגה: אלכוהול: פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך:

טיפול בקספליון (פליפרידון) עלול לגרום לעלייה במשקל וברמות הסוכר - יש צורך בניטור ומעקב.


במקרים נדירים, השימוש ממשוך בקספליון עלול להעלות את הסיכון להתפתחות תנועות לא רצוניות, כגון עוויתות או תנועות קופצניות, של העיניים, הפנים והלשון, שמחייבות ייעוץ עם הרופא. 


ניטור:

דווח לרופא במקרה של הפרעות בתרשים א.ק.ג, סוכרת, אי ספיקת כליות (renal failure), פרכוסים

תופעות לוואי

תופעות הלוואי נפוצות של קספליון (פליפרידון) כוללות: קשיי שינה; כאבי ראש; פרקינסוניזם (תנועתיות לקויה, תחושת נוקשות, כיווץ או קפאון בשרירים, רעד במנוחה, ריור יתר, וחוסר הבעת הפנים); ישנוניות או פגיעה בערנות; אי שקט, עצבנות, חרדה או דיכאון; עלייה ברמות הסוכר או השומנים בדם;  שינויים בקצב הלב, לחץ דם גבוה; בחילה, הקאה, כאבי בטן או הפרעות אחרות במערכת העיכול.

יתכנו גם תופעות לוואי נוספות של קספליון: תסמינים של שפעת, זיהום בסינוסים, זיהום בדרכי השתן, דלקת ראות, או אוזניים; זיהום בעור; מחלה דמוית שפעת; ירידה בכדוריות הדם הלבנות; אנמיה; טשטוש ראיה, יובש, אדמומית או דלקת עיניים.

קספליון עלול לגרום לעלייה בערכי הפרולקטין, שעלולה להתבטא לעיתים בסימפטומים כמו התנפחות של השדיים אצל גברים, קשיי זקפה או  חוסר תפקוד מיני אחר; אצל נשים הסימפטומים יכולים לכלול: חוסר נוחות בשדיים, הפרשת חלב מהשדיים, העדר ווסת או הפרעות אחרות של המחזור החודשי. 

עלייה במשקל, תיאבון מוגבר, הגברת או הפחתת התיאבון.

יש לפנות מיד לרופא אם הטיפול בקספליון גורם לתופעות הבאות:

תסמונת נוירולפטית ממאירה - חום גבוה, נוקשות או כאב בשרירים, בלבול, רעד, ירידה ברמת ההכרה, עלייה בקצב הלב.

קריש דם בוורידים, בייחוד ברגליים (סימפטומים כוללים נפיחות, כאב ואדמומיות ברגל), אשר יכול להגיע לריאות ולגרום לכאב בחזה וקושי בנשימה. 

רמת סוכר גבוהה בדם, שתסמיניה כוללים: צמאון או השתנה מוגברים. 

רגישות לתרופה: פריחה בעור, גרד, ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה חום ונפיחות של הפנים, הפה, הלשון או השפתיים. 

שינוי בקצב הלב, חולשה או התעלפות.

הפרעת תנועה מאוחרת, שמתבטאת בתנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות, במיוחד בפנים, מחייבת התייחסות דחופה של הרופא.

שינוי פתאומי במצב המנטלי, חולשה פתאומית או חוסר תחושה בפנים, זרועות או רגליים, בייחוד בצד אחד, או דיבור עילג, אפילו לזמן קצר אצל חולה דמנציה, מאחר שאלו עלולים להיות סימנים של שבץ מוחי. 

במקרים נדירים, קספליון עלול לגרום לזקפה ממושכת (מעל 4 שעות) או כואבת, מומלץ לפנות לעזרה רפואית מיידית על מנת למנוע נזק ארוך טווח.


שמות מסחריים

קספליון Xeplion ג'נסן סילאג