פירימתאמין

שייך לקבוצת:
אנטיביוטיקה
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: בינוני
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

פירימתאמין היא תרופה לטיפול במחלות הנגרמות על ידי טפילים חד תאיים ובעיקר למניעה וטיפול של הדבקה בפלסמודיום (Plasmodium) הגורם למחלת המלריה וטוקסופלסמה (Toxoplasma) -  טפיל של חתולים שיכול לגרום למחלה באדם המהווה סכנה בעיקר לנשים הרות ולחולים בהם תפקוד מערכת החיסון לקוי כמו חולי כשל חיסוני נרכש (AIDS),  חולים שמקבלים כימותרפיה או מושתלים המטופלים בתרופות המדכאות פעילות של מערכת החיסון. 

פירימתאמין היא אנטגוניסט (תרכובת נוגדת) של חומצה פולית המשמשת כאחד מחומרי המוצא ליצירת אבני הבניין של חומצות גרעין.




תגובה עם תרופות אחרות:

טיפול בפירימתאמין אפשר לשלב עם תרופות נוספות לטיפול במלריה אבל מתן בו זמני עם תרופות אחרות שנוגדות חומצה פולית כמו סולפונמידים, פרוגואניל או פניטואין לטיפול באפילפסיה, כמו גם  תרופות ציטוטוקסיות כמו למשל מתותרקסאט עלול לגרום לדיכוי פעילות מוח עצם האחראי על יצירת כל תאי הדם. אם מופיעים תסמיני חסר של חומצה פולית, יש להפסיק מתן פירימתאמין עד להתאוששות פעילות מוח עצם.


מידע

אופן נטילת התרופה:

טבליות לנטילה פומית. רצוי לקחת אחרי אוכל.

תדירות וזמן נטילה:

למניעת מלריה – פעם בשבוע.

לטיפול במלריה – פירימתאמין לא מיועדת להוות טיפול יחידני במחלה אלא רק בשילוב עם  תרופות נוגדות מלריה נוספות. נוטלים פעם ביום עד כ- 10 שבועות על פי תגובת החולה.

לטיפול בטוקסופלסמוזיס – מדי יום במשך 4-5 שבועות על פי תגובת החולה.


טווח המינון:

למניעת מלריה – בילדים מגיל 10 ומעלה ומבוגרים 25 מ"ג פעם בשבוע.

                            בילדים בני 4 עד 10 – 12.5 מ"ג פעם בשבוע.

                            בפעוטות וילדים מתחת לגיל 4 – 6.25 מ"ג פעם בשבוע.


לטיפול במלריה – בשילוב עם תרופות נוספות, במבוגרים 25 - 50 מ"ג מדי יום בתלות בנסיבות והתגובה לטיפול. בילדים בני 4 עד 10 – 25 מ"ג ליום כיומיים ואחר כך פעם בשבוע לפחות 10 שבועות.


לטיפול בטוקסופלסמוזיס – בשילוב עם תרופות נוספות  מבוגרים – 50 – 75 מ"ג ליום 1-3 שבועות. במהלך פרק זמן זה ניתן להוריד מינון לפי התגובה לטיפול. 


בילדים תחילת טיפול עם 1 מ"ג/ק"ג/ליום מחולק לשתי מנות למספר ימים שאחריהם ניתן להוריד מינון בחצי. 


תחילת השפעה:

מספר שעות

משך השפעה:

כשבוע

תזונה:

עקרונית אין הגבלה. 

אחסון:

בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלסיוס, במקום מוגן מאור ויבש.

מנה שנשכחה:

מנה שנשכחה יש לקחת מיד כשנזכרים. אם נזכרים סמוך למועד הנטילה הבאה, יש לפסוח על המנה שהוחסרה ולהמשיך על פי המינון שנקבע. אין לקחת מינון כפול כדי "לפצות" על המנה שהוחסרה.

הפסקת התרופה:

הפסקת נטילת פירימתאמין היא רק על פי הנחיית הרופא המטפל.

מינון עודף:

נטילת מינון יתר עלולה להיות מסוכנת. במקרה של מינון יתר יש לפנות מיד לרופא או חדר מיון. תסמיני מינון יתר כוללים הפרעות במערכת העיכול כמו כאב בטן, בחילה, הקאות קשות ואף הקאת דם. תסמינים נוספים הם פרכוסים ובמקרים קשים גם קוצר נשימה חמור ואפילו מוות. 

אזהרות

הריון:

נשים בגיל הפוריות המטופלות בפירימתאמין צריכות להימנע מהיריון. אין מידע לגבי בטיחות נטילת פירימתאמין בהיריון. יש להשתמש במהלך היריון רק אם התועלת לאם מצדיקה סיכון אפשרי לעובר.

הנקה: תינוקות וילדים: קשישים: נהיגה: אלכוהול: פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך:

התרופה מיועדת לטיפול במחלות זיהומיות. יש להמשיך בטיפול על פי הנחיות רופא מטפל 

ניטור:

דווח לרופא במקרה של

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן בחילה וחוסר תיאבון. פחות שכיחות – שיעול, חום וצמרמורת, נפיחות של הלשון, דם בשתן ו/או בצואה, נטייה לשטפי דם תת – עוריים. נדירות – עייפות, דימום, כאב גרון, כאב ולחץ בחזה, פריחה וקילוף עור.


שמות מסחריים

דאראפרים Daraprim גלקסו סמית קליין