קפאין + קודאין + פרצטמול (רוקסט, רוקסט פלוס)

שייך לקבוצת:
פרצטמול: משכך כאבים, מוריד חום., קודאין: משכך כאבים מקבוצת האופיאטים, קפאין: נגזרת של קסנטין, מסייע לשיכוך כאבים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: גבוה
סיכון מפיתוח תלות: גבוה

כללי

מידע כללי: תרופות המכילות קודאין ישמשו רק לטיפול בכאב חריף, שמשכו קצר, בעוצמה בינונית בקרב מטופלים מעל גיל 12 שנים. טיפול כזה יינתן רק אם לא ניתן לטפל בכאב באמצעות משככי כאבים כגון פרצטמול, או איבופרופן.
השימוש בקודאין עשוי להגביר את הסיכון לדיכוי נשימתי, יכול לגרום להתמכרות (בשימוש מעל 3 ימים).
השימוש במשכך כאבים לכאב ראש מעל 3 ימים עלול להחמיר את הכאבים.
יעיל לטיפול ב: התרופה מיועדת לשיכוך כאבים, להקלה בשיעול ולהורדת חום המלווה בכאבים. 
הנחיות חשובות: התרופה אינה מומלצת לטיפול בשיעול ובצינון בילדים ובמתבגרים בגילאי 12-18 הסובלים מבעיות  נשימה.
 אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או לתקופה ממושכת, יותר מ-3 ימים ברצף, אלא לאחר התייעצות עם רופא.
מתי אסור להשתמש בתרופה: 
•במקרה רגישות, אלרגיה, לחומרים הפעילים או למרכיבי התרופה האחרים.
•בהריון ובהנקה.
•במקרה של שימוש נוסף בתרופות המכילות פרצטמול וקודאין.
•במצבי חשש לדום נשימה או דיכוי נשימתי.
•באוכלוסיה המפרקת בקצב מהיר מהרגיל את הקודאין למורפין.
פרמקוקינטיקה: קודאין: עובר מטבוליזם בכבד, הופך בחלקו למטבוליט הפעיל מורפין. מופרש באמצעות הכליה. קפאין: תגובתו מהירה, נספג היטב ומתפזר היטב ברקמות. עובר מטבוליזם בכבד, מופרש באמצעות הכליה. פרצטמול: עובר מטבוליזם בעיקר בכבד. אחוז קטן ממנו יופרש ע"י הכליה כלא מצומד, חלק יופרש ע"י המרה.
דגשים למשתמש
•שימוש במשך יותר מ-3 ימים ברצף עלול לגרום לתלות!
•התרופה הינה בעלת פוטנציאל לשימוש לרעה ולמינון יתר- נדרשת תשומת לב!
•נטילת תרופה זו עם תרופות המדכאות מערכת עצבים מרכזית, כולל סמים או אלכוהול עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה, דיכוי נשימתי, תרדמת ומוות.
•יש לעבור באיטיות ממצב שכיבה או ישיבה לעמידה.


רוקסט מיגרנה אישה סובלת מכאב ראש



תגובה עם תרופות אחרות:

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות הבאות:

·  תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. למשל: תרופות להרגעה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, אלכוהול, אנטיהיסטמין, חומרים מרדימים לניתוחים.

·  תרופות נגד קרישת דם. למשל: ורפארין.

·  תרופות נגד דיכאון ממשפחת מעכבי MAO, וממשפחת טריציקליים.

·  תרופות אחרות לטיפול בחום וכאבים. אין ליטול תרופות אחרות המכילות פרצטמול, קפאין או קודאין.

·  דומפרידון או מטוקלופראמיד לבחילות או הקאות.

·  כולסטיראמין להורדת רמות השומנים בדם.

מידע

אופן נטילת התרופה:

קפליות, לבליעה עם הרבה מים.

תדירות וזמן נטילה:

בהתאם להוראות רופא. אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או לתקופה ממושכת, מעבר ל-3 ימים, אלא בהתייעצות עם רופא.

טווח המינון:

בתרופת המרשם (רוקסט פלוס): המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד. 

המינון המקובל בדרך כלל הוא: קפליה אחת -  3 פעמים ביום.

בכאבים חריפים: 2 קפליות – 3-4 פעמים ביום.

אין לעבור על מינון של 8 קפליות במשך 24 שעות.

בתרופה שאינה לפי מרשם (רוקסט): המינון המקובל בדרך כלל הוא: קפליה אחת, 3-4 פעמים ביום.

בכאבים חריפים: 2 קפליות, 3-4 פעמים ביום.

אין לעבור על מינון של 8 קפליות במשך 24 שעות.

תחילת השפעה:

.

משך השפעה:

.

תזונה:

 אין לשתות כמויות גדולות של קפה, תה או קולה, או מוצרים אחרים המכילים קפאין. רמות גבוהות של קפאין עלולות לגרום לבעיות שינה, רעד ותחושת אי נוחות בחזה.   

אחסון:

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה:

אין ליטול מנה כפולה. יש לקחת המנה הבאה בזמן הרגיל ולהתייעץ עם הרופא.

הפסקת התרופה:

תרופה זו מכילה קודאין ועלולה לגרום להתמכרות בשימוש העולה על 3 ימים. בהפסקת התרופה במצב זה, ייתכנו תופעות גמילה. יש לפנות לרופא.

מינון עודף:

ייתכן נזק לכבד. דיכוי נשימתי. יש לפנות לרופא/חדר מיון ולהביא את אריזת התרופה.

אזהרות

הריון:

 אין להשתמש בתרופה.

הנקה: אין להשתמש בתרופה ולהיניק.תינוקות וילדים: מיועדת לילדים ולמתבגרים מעל גיל 12 שנים.קשישים: חולים קשישים יהיו רגישים יותר להשפעות התרופה.נהיגה: השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.אלכוהול: שימוש בתרופה עם צריכת אלכוהול עלול להגביר השפעה מנמנמת של התרופה. פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך:

התרופה אינה מיועדת בדרך כלל לשימוש ממושך שכן עלולה לגרום להתמכרות ולתלות.

ניטור: תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של ליקוי בתפקוד הלב,כלי הדם, הכבד, הכליה, מערכת השתן, מערכת העיכול., ניתוח להסרת כיס מרה., מחלות מערכת הנשימה. (למשל אסטמה)., אלכוהוליזם. גם בעבר.

תופעות לוואי

עצירות, ובנוסף, תופעות לואי המחייבות הפסקת התרופה ופנייה לרופא.

פירוט בהמשך.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

•כאב בטן חמור, יובש בפה, בחילות והקאות

• עברת לאחרונה ניתוח להסרת כיס מרה.

• עצבנות, סחרחורת, רגיזות, נמנום יתר או חוסר שקט.

•תגובה אלרגית שעלולה להיות חמורה כגון פריחה בעור וגרד, לפעמים עם נפיחות בפה או בפנים או קוצר  נשימה.

•הזעה.

•בעיות בנשימה, במיוחד אם קרו לך בעבר בשימוש עם משככי כאבים אחרים כמו איבופרופן ואספירין.

•פצעים ודימומים לא מוסברים.

•בחילות, קלקול קיבה, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון וצבע צהוב בעור ובעיניים.

•קושי במתן שתן.

•פרצטמול עלול לגרום במקרים נדירים להופעת מחלות עור חריפות שהסימנים שלהן יכולים להיות: אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה עורית נרחבת. 

שמות מסחריים

רוקסט Rokacet תרו תעשייה רוקחית רוקסט פלוס ROKACET PLUS תרו תעשייה רוקחית