אזיתרומיצין

שייך לקבוצת:
אנטיביוטיקה, מאקרולידים
יש צורך במרשם רופא ללא מרשם רופא
סיכון ממנת יתר: נמוך
סיכון מפיתוח תלות: נמוך

כללי

אזיתרומיצין הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות אזניל, זטו, זיטרומקס, אזיתרומיצין-טבע וזימקס - אנטיביוטיקה מקבוצת מאקרולידים. אזיתרומיצין משבש ייצור של חלבונים מסוימים בחיידקים בלבד. אזיתרומיצין מיועד לטיפול בזיהומים שנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לסוג זה של אנטיביוטיקה.


יעיל לטיפול ב: 

אזיתרומיצין נועד לטפל במספר זיהומים חיידקיים, כגון דלקות של דרכי הנשימה  (למשל דלקת הסימפונות, דלקת גרון),  דלקת אוזניים, זיהומי עור ורקמות רכות, אזניים וזיהומים  בדרכי המין הנגרמים על ידי כלמידיה

הנחיות חשובות: עליכם לסיים את כל הטיפול באזיתרומיצין (אזניל, זטו) על פי הנחיות הרופא, גם אם התסמינים חלפו ואתם לא מרגישים חולים. קיצור משך הטיפול עלול לגרום להתפרצות חוזרת של הזיהום או להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה. 


מתי אסור להשתמש בתרופה? 

אין להשתמש באזיתרומיצין (אזניל, זטו) במקרים הבאים:

-רגישות לחומר הפעיל, לאריתרומיצין או לכל אחד מהמרכיבים הנוספים אשר מכילה התרופה. 

-רגישות לסוגים אחרים של אנטיביוטיקה מקבוצות המקרולידים או הקטולידים.

-אם אתם מקבלים טיפול בתרופות ממשפחת הארגוט (כגון: תרופות לטיפול במיגרנה).

-אם אובחנו אצלכם חוסר סבילות לפרוקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או חסר בסוכראז-איזומלטאז.



תגובה עם תרופות אחרות:

שילוב של אזיתרומיצין עם תרופות הבאות עלול לגרור תגובות בין תרופתיות:

דיגוקסין (יש להיות במעקב במהלך ולאחר הפסקת הטיפול האנטיביוטי) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת דיגוקסין בדם.

תכשירים נוגדי חומצה - מכיוון שהשילוב משפיע על רמת אזיתרומיצין בדם.

ציקלוספורין (לדיכוי מערכת החיסון) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת ציקלוספורין בדם ולכן יש להיות במעקב.

תכשירים נוגדי קרישה מסוג קומרין (וורפרין/קומדין) - יש לעקוב אחרי מדדי קרישה.

סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) - מכיוון שהשילוב עלול לגרום לעליה בתופעות לוואי של הסטטינים.

תרופות לטיפול באיידס: זידובודין - השילוב מעלה את רמת זידובודין בדם; נלפינאביר - שהשילוב מעלה את רמת אזיתרומיצין בדם.

אין להשתמש ביחד עם נגזרות של ארגוט (כגון: תרופות לטיפול במיגרנה) מחשש להרעלת ארגוט.  

ריפאבוטין (אנטיביוטיקה לטיפול בשחפת) - עלייה בסיכון לנויטרופניה.

תאופילין (לאסתמה) - מכיוון שהשילוב מעלה את רמת תאופילין בדם.


יש לחכות פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת התרופה לבין נטילת סותרי חומצה.

מידע

אופן נטילת התרופה: טבליות מצופות, כמוסות, תרחיף (מכיל סוכר), עירוי.
אין ללעוס, לכתוש או לחצות. אין לפתוח את הכמוסות.
תדירות וזמן נטילה: פעם אחת ביום. 
התרחיף - יש לנער היטב את  לפני השימוש.

כמוסות - יש ליטול לפחות שעה לפני האוכל או שעתיים אחריו. תרחיף - יש ליטול עם או ללא אוכל.

טווח המינון: לרוב הזיהומים: 500 מ"ג ביום למשך 3 ימים או 500 מ"ג ביום הראשון ולאחר מכן 250 מ"ג ביום במשך 4 ימים נוספים. המינון בטיפול בזיהום דרכי המין עקב כלמידיה הוא 1 גרם בבת אחת ובזיהום בדרכי המין עקב זיבה הוא 2 גרם בבת אחת.
כמוסות: אין לתת כמוסה לילדים השוקלים פחות מ- 45 ק"ג.

התרופה ניתנת במנה חד פעמית למשך 3 ימים: ילדים מעל גיל 6 חודשים: 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום ילדים במשקל 25-15 ק"ג: 200 מ"ג פעם ביום (5 מ"ל תרחיף). תרחיף: יש להקפיד על מדידת המנה בכפית המדידה או במזרק. לילדים השוקלים מתחת ל- 15 ק"ג, יש למדוד את התרחיף במזרק.
תחילת השפעה: תוך 2-3 שעות. ייתכן שיחלפו כמה ימים עד שניתן יהיה להרגיש את ההשפעה במלואה.משך השפעה: 3-5 ימים.תזונה: מכיוון שמזון עשוי לפגוע בספיגת התרופה, מומלץ ליטול את הכמוסות שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל. התרחיף, ניתן ליטול עם או בלי ארוחה. אחסון: לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדיםמנה שנשכחה: יש לקחת מייד כשנזכרים. אין לקחת מנה כפולה.הפסקת התרופה: יש להשלים את הטיפול במלואו, גם אם חל שיפור בהרגשה. הזיהום המקורי עלול עדיין להיות קיים, והתסמינים עלולים לחזור אם מפסיקים את הטיפול מוקדם מדי.מינון עודף: מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

אזהרות

הריון: אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא. גם אם את מתכננת הריון הנקה: לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב האם. לא מומלץ להשתמש בזמן ההנקה אם יש ברירה אחרת.תינוקות וילדים: בטיחות השימוש בילדים מתחת גיל 6 חודשים לא הוכחה. מומלץ להימנע.קשישים: אין בעיות מיוחדות.נהיגה: לא צפויות בעיות.אלכוהול: לא צפויות בעיות.פרטי טיפול בתרופה לטווח ארוך: בדרך כלל ניתנת תרופה זו למספר ימים בלבד. לא ידועה ההשפעה באנשים הנוטלים תרופה זו לתקופה ממושכתניטור: יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של מחלת כבד, מחלת כליה, צריכת אלכוהול, נטילת תרופות אחרות, היפוקלמיה , היפרקלמיה, הפרעות בדופק, הפרעות בתרשים א.ק.ג, מחלת לב, סוכרת, הריון, הנקה

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות:

צואה רכה או שלשול, בחילה ו/או הקאות, כאב בטן, התכווצויות בבטן, הפרעות עיכול, נפיחות, דיספפסיה, כאב ראש, סחרחורת, חולשה כללית, עייפות, חוסר תאבון, ירידה בתחושה, שינויים בראיה, אובדן שמיעה, גרד, פריחה, כאב פרקים, דלקת בנרתיק.


תופעות לוואי נוספות : כאב בחזה ,פעימות לב מהירות ,נפיחנות, צואה שחורה, צהבת, דלקת בכליות ,זיהום פטרייתי, סחרחורות, ורטיגו, ישנוניות, עייפות, גרד, רגישות לאור ,נפיחות תת עורית , עצירות, אנורקסיה ,דלקת של המעי הדק, דלקת בקיבה, אנמיה, ירידה במספר תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם, אי שקט , עצבנות, נדודי שינה, חום, בצקת בפנים, תחושת חולי כללית, כאב, שיעול, דלקת גרון ,נזלת, אקזמה,  הזעה, דלקת בעין . 


במקרים נדירים יתכנו גם: סחרור, חרדה, שינויים באק"ג (הארכת זמן QT), הפרעת קצב חדרית (טורסה דה פואה).


יש להפסיק את השימוש ולפנות מיד לרופא במקרה של: תגובה אלרגית חמורה (הכוללת פריחה, בצקת בפנים או בגפיים, כאב בחזה,

תגובות עוריות), קשיי נשימה או בליעה.

יש לפנות מיד לרופא במקרה של: דפיקות לב, קצב לב מהיר, שינויים בקצב הלב, שינויים בספירת הדםשינויים בתפקודי כבד, דלקת בכבד, צהבת, שלשול חריף, דלקת בלבלב, דלקת בכליות (נדיר).

יש ליידע רופא אם אתה משתמש בתרופות הבאות: דיגוקסין, נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום, נוגדי קרישה, טיפול באיידס, פניטואין.

שמות מסחריים

אזניל Azenil פייזר ישראל זטו 250 Zeto 250 יוניפארם זיטרומקס Zitromax פייזר ישראל אזיתרומיצין-טבע Azithromycin-Teva טבע זימקס Zmax פייזר ישראל