אינדקס בדיקות חזור

סיסי שליה Chorionic Villous Sampling, CVS

תאור

סיסי שליה הם מבנים דמויי אצבע בתוך השלייה. היות שהשלייה מהווה חלק מהעובר, המטען הגנטי שלה זהה (ברוב מוחלט של המקרים). 

בשל כך, לקיחת בדיקת סיסי שלייה כמוה בעצם כלקיחת דגימה מהעובר, ללא פגיעה בו. פרוצדורה זו מבוצעת לרוב בסוף הטרימסטר הראשון – בשבועות 10-12, באמצעות דקירה דרך הבטן או דרך צוואר הרחם.

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת סיסי שליה מעלה סיכון להפלה ל-1:400 (0.25%). הסיכון להפלה בגישה דרך צוואר הרחם גבוה מאשר בגישה בטנית. 

כמו כן בדיקת סיסי שליה מעלה סיכון לזיהום תוך-רחמי. קיים סיכון למום מולד ביד או ברגל בשל פגיעת הצנתר, אולם הסיכון לכך הוא נמוך ביותר, במיוחד לאחר שבוע 10. 

לנשים בעלות דם עם קבוצת Rh שלילית ניתנים נוגדנים כנגד Rh כדי להוריד את הסיכון שתפתח נוגדנים כנגד דם העובר, במקרה שהעובר בעל קבוצת דם Rh חיובית.

מחלות קשורות
מומים מולדים, מחלות כרומוזומליות, מחלות גנטיות, Rh isoimmunization.

מתי עושים את הבדיקה?
יתרונה של בדיקת סיסי שליה זו ע"פ בדיקת מי שפיר, היא שניתן לבצעה בטרימסטר הראשון, בניגוד לבדיקת מי שפיר שאותה ניתן לבצע רק החל מהטרימסטר השני. 

הדבר מאפשר הפסקת הריון קלה ופשוטה יותר במקרה שמתגלית בעיה, מכיוון שהפסקת הריון בטרימסטר השני היא טראומטית ומרוכבת יותר מהפסקת הריון בטרימסטר הראשון. 

יתרון נוסף הינו המהירות שבה מתקבלות תוצאות יחסית לבדיקת מי שפיר (מספר ימים לעומת מספר שבועות). זאת מכיוון שבבדיקת סיסי שליה נדגם חומר רב יותר, ואין צורך לחכות שהתאים יצמחו בתרבית.

הבדיקה מתבצעת במקרים הבאים:
·             גילוי מוקדם של בעיות כרומוזומליות, כגון תסמונת דאון, לרוב בגילאים 35 ומעלה
·             גילוי מוקדם של בעיות גנטיות, במיוחד במקרים שיש היסטוריה משפחתית אצל אחד מההורים של קיום מחלה גנטית (למשל טיי-זקס או ציסטיק פיברוזיס)
·             גילוי מוקדם של מין העובר, כאשר קיימת מחלה גנטית עם אחיזה למין
·             בדיקת סוג הדם של העובר, במקרים שהאם נושאת נוגדנים לקבוצת הדם Rh+.

איך להתכונן לבדיקה?
יתכן שתתבקשי לשתות נוזלים שעה לפני הבדיקה כדי למלא את שלפוחית השתן. הדבר מקל על ביצוע הבדיקה.

אזהרות

אלכוהול:

תינוקות:

הנקה:

נהיגה:

תרופות אחרות:

הריון:

קשישים:

אזהרות כלליות: