אינדקס בדיקות חזור

מיפוי לב SPECT PET , Heart Perfusion Scan, Blood Pool Scan, MUGA Scan

תאור

מיפוי לב הוא משפחה של בדיקות לא-חודרנית של תפקוד הלב ואספקת הדם שלו. הלב מקבל את הדם מהעורקים הכליליים, והיצרות שלהם נקראת מחלת לב כלילית. 

הבדיקות מבוצעת באמצעות הזרקת סמן רדיואקטיבי הפולט כמות נמוכה של קרינת מסוג גמא. מדידת זרימת הדם ללב (Perfusion) נעשית ע"י הזרקת חומרים ("סמנים") המתרכזים בשריר לב תקין (לרוב תליום או טכנציום). 

שריר בריא יקלוט את הסמן, אולם שריר שעבר אוטם והפך לרקמת חיבור שאינה מתכווצת לא יקלוט אותו. מדידת תפקוד הלב (Blood Pool) נעשית באמצעות סימון כמות קטנה של כדוריות דם אדומות של החולה בחומר רדיואקטיבי. 

הכדוריות עוברות בלב, ופולטות קרינה, וע"י מדידת כמות הקרינה על פני הזמן ניתן להעריך את יכולת ההתכווצות. מצלמה מיוחדת מאפשרת לצלם את הלב מזוויות שונות וכך לזהות אזורים בהם הסמן לא נקלט. 

לפעמים בנוסף לבדיקת מיפוי לב מבצעים בדיקת CT של הלב, המאפשרת זיהוי מדויק יותר של אזורים אלו.

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת מיפוי לב כרוכה בחשיפה מסוימת לקרינה. הקרינה הנפלטת מהחומר המוזרק היא נמוכה למדי, במיוחד בהשוואה לצילומי רנטגן. 

אם במהלך הבדיקה מבוצעת גם בדיקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת), החשיפה מעט גבוהה יותר. סיכון נוסף נובע מהמאמץ או מהתרופות המחקות אותו המוזרקות, היכולים לגרום לתחושת עילפון ודפיקות לב. 

הסיכון להתקף לב כתוצאה ממאמץ או התרופות הוא קטן מאוד, אולם גבוה יותר בקבוצות סיכון. במקרה שבו הרופא מעריך שהסיכון אצל אדם מסוים הוא גבוה מעבר למקובל, יתכן שימליץ לבצע במקום צנתור אבחנתי של עורקי הלב.

מחלות קשורות

מחלת לב כלילית (CAD), תעוקת חזה (Angina Pectoris), אוטם בשריר הלב או התקף לב (Myocardial Infarction), אי ספיקת לב, מום לבבי מולד (Congenital Heart Disease).

מתי עושים את הבדיקה?

·             לצורך בירור תלונות על כאבים בחזה או קוצר נשימה, בעיקר אם מבחן מאמץ אינו חד-משמעי או שלא ניתן לבצעו.

·            
לצורך הערכת יכולת ההתכווצות של הלב וגודל הלב.

·            
הערכת חומרת הפגיעה במצבים בהם ידוע על היצרות עורקים כלילית גבולית, על מנת לסייע בהחלטה על טיפול אפשרי.

·            
הערכת הצלחת פתיחת חסימה בעורקים הכליליים באמצעות טרומבוליזה (פעולה של הזרקת חומר המפרק קרישי דם)

·            
הערכת תלונות על כאבים בחזה או קוצר נשימה לאחר צנתור טיפולי

·            
הערכה טרום ניתוחית של אנשים ללא תלונות, אך עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית, המתבצעת לפני ניתוחים גדולים.

·            
הערכת הסיכון לאוטם נוסף לאחר אוטם שריר הלב

·            
אבחון והערכת מומי לב מולדים אצל ילדים ותינוקות

איך להתכונן לבדיקה
?

לפני בדיקת מיפוי לב עליכם לדווח לרופא האם:

·             אתם נוטלים תרופות, ובמיוחד תרופות לטיפול בבעיות זקפה, מכיוון שיתכן שתצטרכו לקבל ניטרוגליצרין בזמן הבדיקה, שבנוכחות תרופות אלו עלול לגרום לירידה מסוכנת בלחץ הדם.

·            
אתם אלרגיים לתרופות כלשהן או לחומרי הרדמה

·            
את בהיריון או עשויה להיות בהיריון

·            
האם את מיניקה (יש לזרוק את החלב ביומיים שאחרי הבדיקה, בשל מעבר של חומר הסימון הרדיואקטיבי לחלב)

·            
אין לאכול 3 שעות טרם הבדיקה.

·            
רצוי להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים או משקאות המכילים קפאין ב-24 שעות שלפני הבדיקה.

·            
אם המבחן מבוצע במאמץ, הגיעו עם בגדים נוחים.

אזהרות

אלכוהול:

תינוקות:

הנקה:

נהיגה:

תרופות אחרות:

הריון:

קשישים:

אזהרות כלליות: