אינדקס בדיקות חזור

צנתור לב Cardiac Catheterization

תאור

רקע – מחלות לב

מחלות לב הן גורם התמותה העיקרי בעולם המערבי. 1 מכל 3 אנשים ימותו ממחלת לב. רוב מחלות הלב נגרמות על-ידי מחלת לב איסכמית. מחלת לב איסכמית היא הסיבה העיקרית לתמותה בקרב גברים ובנשים כאחד, בארץ ובעולם. מחלת לב איסכמית נגרמת לרוב על-ידי טרשת עורקים.

טרשת עורקים מתפתחת לאורך שנים ומאופיינת בהצטברות שומנים בדופן כלי הדם, היוצרים רובד טרשתי בכלי הדם. גורמי סיכון שונים מחריפים את התקדמות המחלה. כיום ידוע על מגוון גורמי סיכון המשפיעים על קצב התקדמות המחלה.

נהוג לחלק את גורמי הסיכון לגורמי סיכון הפיכים ובלתי הפיכים:
גורמי סיכון הפיכים כוללים, בין השאר – השמנה, עישון, סוכרת, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם (כולסטרול), היעדר פעילות גופנית ולחץ נפשי
גורמי סיכון בלתי הפיכים כוללים, בין השאר – מין גברי, היסטוריה משפחתית וגיל.
טיפול בגורמי סיכון אלו עשוי להביא להאטה ניכרת בתהליך התקדמות מחלת טרשת העורקים. מחקרים רבים מראים כי האטת התהליך הוכחה כמסוגלת לתרום להארכה ושיפור חיי החולים.

אוכלוסיות בסיכון


סיבות עיקריות לביצוע צנתור לב


1. צנתורים אבחוניים / אבחנתיים - מתבצעים במסגרת המעבדה, במקרים של צורך באבחון:
- מחלות כליליות
- מחלות שריר הלב
- מומי לב מולדים, פגמים בתפקוד מסתמי הלב
- הפרעות בקצב הלב

קראו עוד על צנתורים אבחנתיים

2. צנתורים טיפוליים - כוללים:
- צנתור טיפולי דחוף לטיפול מציל חיים בהתקף לב (24 שעות ביום, 7 ימים בשבוע)
- צנתור להרחבת היצרויות וחסימות בעורקים הכליליים של הלב
- החלפה של המסתם האאורטלי המוצר בצנתור
- תיקון מומי לב מולדים
- הרחבה של היצרויות בעורקי הצוואר
- צנתור לטיפול בפרפור פרוזדורים, למניעת צורך בטיפול כרוני בעזרת תרופות מדללות דם (קומדין) בחולים בעלי פרפור פרוזדורים
- השתלת כל סוגי קוצבי הלב
- טיפול בהפרעות הולכה
- טיפול בהפרעות קצב ואי ספיקת לב
- טיפול בצריבה בהפרעות בקצב הלב

קראו עוד על צנתורים טיפוליים

אזהרות

אלכוהול:

תינוקות:

הנקה:

נהיגה:

תרופות אחרות:

הריון:

קשישים:

אזהרות כלליות:
הסיכונים הכרוכים בצנתור לב


- פגיעה בכלי הדם הלבביים, בשל החדרת צינורית דרך כלי הדם.
- אלרגיה לחומר הניגוד - עלולה לגרום לתגובה אלרגית חריפה, המלווה בפריחה, גרד, ובמקרים נדירים גם קוצר נשימה, ירידת לחץ דם ואף מוות.
- פגיעה בתפקוד הכליות - חומר הניגוד, המבוסס על יוד, עלול לפגוע בתפקוד הכליות. אנשים המצויים בסיכון הם: חולי סוכרת, חולי אי-ספיקת כליות, חולים אשר לא קיבלו הכנה לצינתור, חולים אשר נחשפו לכמויות גדולות של חומר ניגוד.
- שבץ מוחי - החדרת הצינוריות לגוף עלולה לגרום לפגיעה בשכבות השומן בעורקי הגוף. פיסת שומן שכזו עלולה לנדוד למקומות שונים בגוף, כאשר המקום המסוכן ביותר הוא כמובן המוח.


מאת: ד"ר ירון ארבל, מומחה ברפואה פנימית, מנהל רפואי של המרכז למחקר קרדיווסקולרי, המערך הקרדיולוגי, המרכז הרפואי ת"א (איכילוב)

.