17/07/19 19:05
אופיר
כאב כתף והמשך היד
היי , המצב שלי כזה , לפני שנה וחצי הייתי מאמן באופן רציף במכון כושר , לאט לאט החל כאב ב2 שורשי כפות היד שאחרי מספר ימים התחיל להיות רציני ולמנוע ממני להתאמן . לאחר כשבוע של מנוחה , הופיעו כאבים ב2 הכתפיים גם כן. הייתי בהמון בירורים וכן טיפולים כמו פיזותרפיה והזרקת קורטיזון שלא עזרו . הכאב משפיע עלי לרוב כאשר אני עושה איזשהי פעולה עם האיזורים הכואבים או אם אני נשען עליהם או נשאר בתנוחה שגורמת לכאב. בכף היד הכאב החל להיות משמעותי גם כאשר אני רק מקפל את היד כלפי פנים , בנוסף בעת שימוש במכשיר הנייד או סתם כתיבה , יכול מאוד להשפיע. הייתי אצל מומחי כתף שגם שלחו אותי לMRI בכתף אחת ומצאו קרע זעיר בגיד סופרה ספינטוס שלדעתם לא אמור לעשות את ההשפעות שאני מתלונן עליהן. מצבי הנוכחי לאחר שנה וחצי מתחילת הכאבים כבר לא מתאמן בכלל ורק מנסה לטפל במצב ללא הצלחה . אשמח לדעה או לעצה לגבי המצב , תודה רבה .
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בכתף וביד.
17/07/19 19:38
ד"ר נועם רשף
שלום אופיר. ממה שאתה כותב - אני מבין שעיקר הבעיה היא הכתף ולא שורש היד. נראה שביצעת בירור מסודר לכתף אבל לא לשורש היד. אם בדיקת MRI הדגימה קרע קטן בסופרספינאטוס, ולא נראה שזו הבעיה, הייתי מציע MRI ארטרו - כלומר הזרקה של חומר ניגוד לתוך המפרק. במקרים רבים, פגיעה בלברום - טבעת סחוסית בתוך הכתף - או בגיד הביספס - גורמת כאבים. לגבי שורש היד - יש לפנות למומחה כף יד ולבצע MRI שורש היד. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
12/07/19 16:51
סיגל
שבר מאמץ בפנים הירך
שלום דר רשף מזה כחודש אני סובלת מכאבים בקרבת המפשעה שהרגישו כמו דלקת בשריר. אני רצה חובבת שבחודש האחרון עבדתי בעצימות גבוהה. פניתי לאורטופד שחושד בשבר מאמץ הפנה אותי למיפוי עצמות אחרי צילום אגן. האם בינתיים כדאי להמשיך לרוץ בעצימות נמוכה? ללכת רק? כמה זמן זה מחלים? תודה!!!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבי מפשעה.
12/07/19 18:03
ד"ר נועם רשף
שלום סיגל. קשה לומר רק מהתאור האם יש או אין שבר מאמץ, אך החשד סביר. האם בוצע צילום אגן? מיפוי עצמות SPECT מבוצע כדי להדגים שברי מאמץ, אך אולי שווה לבצע MRI שידגים ממצאים אחרים כמו דלקות גידים או קרעים בגידים, פגיעה במפרק עצמו וכדומה. זאת כמובן מעבר לחיסכון בקרינה. לגבי ההתייחסות הספורטיבית - אם יש חשד לשבר מאמץ הפעולה צריכה להיות מנוחה! מלאה ! לפחות 3-6 שבועות. לא ריצה ולא הליכה ספורטיבית הליכה לא מאומצת. אם ישנו חשד לשבר מאמץ בצוואר הירך שיוכח ב MRI יש צורך לקבע את השבר מניעתית. שוב - אני מכוון לגרוע כיוון שלא בדקתי אותך בדיקה פיסיקלית ואין לי הערכה לגבי מהות הפגיעה האמתית. אני מציע להתייעץ שנית עם האורטופד שלך או לפנות ל אורטופד ספורט להערכה נוספת. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבי מפשעה
12/07/19 18:12
סיגל
תודה רבה על תגובתך המהירה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/07/19 15:38
אבנר
נקע בקרסול
אהלן שלום לכולם לפני כחודש וחצי נקעתי את הקרסול- אובחן קרע חלקי ברצועות CFL וATFL. נכון להיום עדיין יש נפיחות בחלקה העליון של הרגל, וכאבים בהפעלת עומסים על הרגל- בריצה שכוללת דריכה חזקה על הרגל, בטווחי תנועה על מדרגה, בכיפוף הברך מול קיר וכו'. איך אני מתקדם בתהליך ההחלמה? מרגיש תקוע כבר תקופה ללא שינוי מהותי במצב.. האם עליי לטפל בנפיחות? בטווחי תנועה? מדוע חודש וחצי לאחר הפציעה עדיין יש נפיחות וכאב שלא נראה שמשתפר? תודה לעוזרים!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נקע בקרסול
02/07/19 16:02
ד"ר נועם רשף
שלום אבנר. חשוב לדעת האם אתה מטפל בקרסול בטיפולי פיזיותרפיה. המתנה לבדה לא תמיד מספיקה. אם לא - זה הזמן להתחיל. אם כן - ולמרות הטיפולים אין שיפור יש צורך ב MRI של הקרסול כדי להעריך את מידת הפגיעה האמיתית ברצועות והאם ישנו נזק לסחוס או מבנים נוספים. כתלות בחומרת הפציעה שיקום מנקע קרסול אורך מספר שבועות קצר ועד אפילו חצי שנה. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נקע בקרסול
02/07/19 16:48
אבנר
תודה על תשובתך אני מבצע פיזיותרפיה כבר מעל לחודש, בעיקר תרגילי יציבה ותרגילים עם רצועה, ועיסויים לבד ואצל פיזיותרפיסט מומחה פציעות ספורט. התרגילים קידמו אותי אבל כמו שאמרתי נותר אזור ספציפי שלא מחלים להרגשתי. הפיזיותרפיסט שלי המליץ לבצע תרגילים להגדלת התנועה כדי לטפל באזור הבעייתי אבל אני רוצה לשמוע חוות דעת נוספות. האבחנה הראשונית בוצעה ע"י אולטרסאונד, האם בדיקה זו לא מספיקה? תודה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
נקע בקרסול
03/07/19 16:24
ד"ר נועם רשף
שלום אבנר. אם אין שיפור - אתה צריך לבצע MRI ולהבדק שנית.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
30/06/19 19:21
אלי
מה עושים במקרה הזה
תשובת mri קרע של המיניסקוס המדיאלי דלי קרע של המיניסקוס הלטרלי קרע ברצוע הצולבת הקידמית רמת פצעה 2של הרצועה המדיאלית קולטרלית רמת פציעה 1 של הרצועה הלטרלית קולטרלית ופיצעה בפינה הצדדית האחורית זה אפשרי תפליט גוף תוך מפרק וסנוביטיס
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פגיעה מורכבת בברך.
30/06/19 19:40
ד"ר נועם רשף
אלי שלום. מדובר בפציעה מורכבת מאוד בברך. מתוך הנחה שאתה מתחת לגיל 50, הטיפול המומלץ הוא ארטרוסקופיה של הברך, כריתת קרע ידית הדלי או תפירה שלו אם ניתן (עדיף) שחזור של הרצועה הצולבת הקדמית והערכת הרצועות הצידיות. ככל הנראה יהיה צורך להתערב ולתקן או לשחזר גם אותן. יש לגשת בדחיפות לאורטופד המתמחה בפגיעות ספורט או פגיעות ברך להמשך טיפול. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה על התגובה המהירה
30/06/19 19:47
אלי
אני בן 54 עם פגיעה c3-5 סובל מטונוס שרירים קלונוס והפציעה הזו מקשה עלי מאוד למי ההיתה ממליץ לפנות תודה מעריך מאוד
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פגיעה מורכבת בברך.
30/06/19 19:55
ד"ר נועם רשף
תוכל לקבוע תור למרפאה שלי דרך האתר - www.nr-ortho.com
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 11:42
יצחק גור
קרע בשריר התאומים
לפני שבוע בפתאומיות קיבלתי את הקרע באמצע משחק כדורגל. מה הדרך הטובה ביותר לריפוי. אני בן 64 . אני הולך די בקושי ויש כאבים לסירוגין במקרה של תנועה פתאומית עם הרגל.כמה זמן בממוצע חוקח עד ריפוי מלא. האם שחיה בים או בברכה מותרת?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קרע בשריר התאומים.
25/06/19 15:51
ד"ר נועם רשף
שלום יצחק. לרוב קרעים כאלה מסתדרים בטיפול שמרני אך הדבר לוקח זמן. יש לבצע US להדגים את אורך הקרע ומיקומו. מתיחות, נוגדי דלקת ופיזיותרפיה הם הטיפולים ההכרחיים. חבישה אלסטית עשויה לסייע. אם הקרע גדול יש מקום לבצע סדרה של הזרקות PRP כדי לעודד ולזרז ריפוי. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
קרע בשריר התאומים
25/06/19 20:09
יצחק גור
תודה רבה על התשובה המהירה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 18:20
גדי
כאבים בברך לאחר ריצה
אני בן 66 ורץ פעם עד פעמיים בשבוע 5 קמ בשבילי עפר לאחרונה רצתי כ 4 פעמים בשבוע והגעתי ל7 קמ. לפני כשבוע הופיע לי כאב בברך ימין וקצת מתקשה בהליכה.כמובן הפסקתי מיד לרוץ . בעבר עברתי אוסטרוסקופייה ב 2 הבירכיים . מה עלי לעשות כעת לשיפור המצב בברכה גדי
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בברך לאחר ריצה.
25/06/19 18:28
ד"ר נועם רשף
שלום גדי. מתאור המצב שלך ניתן להניח כי מדובר בנזק למניסקוס או נזק לסחוס - ואולי שניהם. בשלב הראשון - עצור את הריצה לשבועיים, קח תרופות לכאבים אם יש לך צורך בהם , תתחיל טיפול פיזיותרפי ותעבור לספורט אחר - רכיבת אופניים למשל, שחיה או פעילות בחדר כושר. לאחר מכן נסה לחזור לרוץ בהדרגה נפחים קטנים. אם עדיין יש כאבים יש לפנות לאורטופד המתמחה בפגיעות ספורט להערכת הברך והפניה לביצוע MRI. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/06/19 13:09
דביר
בעיות גב בצבא
אני לוחם בשריון פרופיל 72 על בעיות ברכיים. במהלך השירות לאחר כאבי גב ממושכים הלכתי לבדיקת סיטי ואלה התוצאות: מודגמת עמדה לורדוטית עם סקיולזיוס קלה קמורה לימין מודגמת ספונדילוליזיס מחוברת בl5 משמאל היפראוסטוזיס ועיבוי של הלמינה בl5 מימין יתכן גם כן אוסטאוליזיס מחוברת מימין. L3-l4 בלט אנולוס שטוח משיק לשק L4-l5 בלט אנולוס שטוח משיק לשק L5-s1 בלט אנולוס שטוח משיק לשק סיכום: אין עדות ללחץ על אלמנטיים עצביים ספונדילוליזיס מחוברת דוצ בl5.. בנוסף לכך אני מרגיש כאבים גדולים בעת עשיית מאמץ בינונית גם בחוליה במרכז הגב.. יש כאב גם במנוחה מופחת וללא הפסקה כבר קרוב לחצי שנה. האם הפרופיל שלי ירד? אם כן למה? ומה הטיפולים שצריך לעשות עם ? זאת בעיה שתמיד תישאר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בעיות גב בצבא
25/06/19 15:53
ד"ר נועם רשף
דביר שלום. אתה נמצא בפורם הלא נכון. אתה זקוק ליעוץ מומחה עמש כיוון שיש ממצאים בבדיקה שעשויים להיות הגורם לכאב אך יש להדגים זאת יחד עם הבדיקה הפיסיקלית. עליך לפנות לפורום המתאים או לאורטופד המתמחה בפגיעות עמוד שדרה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
19/06/19 09:28
ערן
כאבים בירך בזמן ספורט ובזמן רגיעה
שלום אני סובל כבר כמה חודשים מכאבים באזור הירך. הכאב מתבטא בדקירות שאני מרגיש באזור הצדי והקדמי העליון של הירך ומגביל אותי בתנועות הסיבוב והמתיחה של הרגל. בזמן פעילות הכאב פוחת אבל בזמן רגיעה אני מרגיש את זה יותר. האם זה כאב עצבי או כאב בשריר? ואיך אני יכול לטפל בזה? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בירך
19/06/19 17:39
ד"ר נועם רשף
שלום ערן. כאב המוקל בפעילות ומוחמר במנוחה מתאים לתגובה דלקתית. יש צורך בבדיקה פיסיקלית טובה ולאחר מכן להחליט מה בדיקת ההדמיה המתאימה. מציע לפנות לאורטופד המתמחה במפרקי הירכיים או אורטופד ספורט. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
10/06/19 14:22
מיכל
כאבים בריצה ומדרסים
שלום רב, בת 36, בריאה בד"כ, התחלתי לרוץ לפני כחודשיים (עדיין מרחקים מאוד קצרים ויחסית בהדרגה), על אספלט ובאיזור לא מישורי. לאחר כחודש ריצה התחיל לי כאב מאוד חזק בשוק שהשבית אותי למספר ימים. מכיוון שלקח כשבועיים עד שהגעתי לתור לאורטופד הכאב כבר נעלם והרופא פשוט הציע לחזור בהדרגה לפעילות, ושלא סביר שמדובר בשבר מאמץ במרחקים כל כך קצרים, וסה"כ מקרה קלאסי למי שמתחיל לרוץ. שאלתי אותו לגבי מדרסים ואמר שאינו ממליץ. שאלתי היא, האם כדאי להשקיע בכל זאת ולעשות מדרסים משום שאני רצה על אספלט, או לוותר כי המרחקים אינם ארוכים (לא מתכוונת לעבור את ה-5 קמ") ורק בשביל לשמור על כושר. שאלה נוספת - האם בריא יותר לרוץ על הליכון וזהו, או עדיף בכלל לגוון בין השניים. תודה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בריצה ומדרסים.
10/06/19 16:09
ד"ר נועם רשף
שלום מיכל. אם אין עיוות קשה בכף הרגל או בציר הרגל (מפרק הירך-כף הרגל) אין צורך רפואי במדרסים. מאידך - מדרס יכול לשפר את התחושה בנעל, להוסיף ריפוד וכו ולכן - אין צורך אך אין מניעה. הבעיה העיקרית היא שמדרסים טובים- בהתאמה אישית הם יקרים. ברמה האישית - ריצה בחוץ כיפית יותר, דורשת יותר מאמץ ולכן גם יעילה יותר בכניסה לכושר. ריצה על הליכון נוחה מאוד כי לרוב התנאים לא משתנים, אבל לדעתי די משעממת ואין בה את התגובה לשינויי האקלים (חום, קור וכו) שיש בריצה בחוץ. אני - בעד ריצה בחוץ אבל אם את פחות נהנית - ריצה על הליכון היא בסדר גמור. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה רבה,
10/06/19 16:26
מיכל
שאלתי לגבי ההליכון היא אך ורק עקב נושא פציעות, דלקות, שברי מאמץ, האם זה עדיף מבחינת בלימת זעזועים. כמובן שמעדיפה לרוץ בחוץ (חוץ מכאשר התנאים קשים). לגבי המדרסים - אובחנתי בעבר עם פלטפוס קל אבל לא מעבר לזה, פשוט קראתי בהרבה מקומות שמי שרץ על אספלט מומלץ לעשות מדרסים כדי לרכך את הזעזועים. אבל זה בהחלט נושא יקר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בריצה ומדרסים
10/06/19 18:37
ד"ר נועם רשף
אין עבודות שמראות שריצה על הליכון בטוחה יותר מבחינת פציעות. מה שחשוב זה סרגל מאמצים נכון. לגבי פלטפוס - אין הוכחה שפלטפוס קל הוא גורם סיכון לפציעות.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה רבה על התגובה המהירה
10/06/19 20:17
מיכל
חסכת לי כמה מאות שקלים, עדיף שאשקיע את הכסף בנעליים טובות כי אלו שיש לי מניחה שיתבלו בקרוב, ובכל אופן כמו שאמרתי לא מתכוונת לעבור את ה-5-10 ק"מ ולהשאר ברמה ממוצעת למטרת כושר גופני וסיבולת לב ריאה וזה הכל :-) יישר כוח בעבודתך!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאב
12/06/19 23:03
איילת
מיכל היה לאמא שלי בדיוק אותו דבר! ממליצה לך על דנסיטי זה סידן עם ספיגה כפולה לאחר כחודשיים היה לה שינוי של כאב שהיא סבלה שנים
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הי
16/06/19 14:41
מיכל
הכאב היה מאוד זמני ועבר. לא רואה סיבה לקחת תוספים, אני בחורה צעירה. תודה רבה על ההמלצה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
07/06/19 14:23
ראובן
מפשעת
באמצע מירוץ התחיל כאב באזור המפשעת שלאת מתחיל לעבור. בצילום רנטגן אין ממצאים. כמעט עבר ובזמן שוב בריצה חזרו הכאבים לא נראה נפיחות או סימן כלשהם. מהו המלצתך? התחלתי בטיפול מקומי בקור וחום לסירוגים. תודה ראובן ג
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים במפשעות
07/06/19 16:24
ד"ר נועם רשף
שלום ראובן. לכאב במפשעה ישנן מספר סיבות. אני מניח שאתה סובל ממתיחה או התכווצות של השרירים המקרבים. הייתי מתחיל באבחון וטיפול פיזיותרפי. אם אין הטבה - יש לגשת לאורטופד המתמחה בפציעות ספורט לבדיקה מקיפה יותר ובירור. כאב כזה יכול להעיד גם על בקע מפשעתי ולכן גם התייעצות עם כירורג כללי (במידה שמנוחה וטיפולי פיזיותרפיה אינם עוזרים) היא גישה סבירה בהחלט. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
03/06/19 06:59
ברל שמאל
פענוח תוצאת MRI לברך שמאל
היי, קיבלתי תוצאות MRI ואשמח להבין את תוצאותיה. קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של ה LTP. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בקרן האחורית של המיניסקוס המידיאלי אשר אינו מערב את השטחים הפרקיים כך שאינו מוגדר כקרע. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה ללא עדות לציסטה פופליטיאלית. מודגמת פליקה מטיאלית מעובה. המיניסקום הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה מודגם שמור. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות מודגמות תקינות. לסיכום:מודגמת קונטיזיה שלדית כמתואר.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פיענוח MRI ברך שמאל
04/06/19 18:07
ד"ר נועם רשף
שלום לך. ראשית - רצוי שהפיענוח יעשה על ידי הרופא ששלח. רצוי גם לעבור על הבדיקה עצמה כיוון שלעיתים ישנם הבדלים בפיענוח בין פיענוח אורטופד מומחה ופיענוח רדיולוג. לעניין הבדיקה, - מודגמת חבלה בעצם באזור המשטח הטיביאלי החיצוני (לטרלי). ישנו ממצא במניסקוס שלא מתאים לקרע . פליקה - כפל של רקמת הסינוביה - הרקמה המזינה את המפרק . לעיתים כשמעובה היא מפריעה לפעילות וגורמת כאבים. אין עדות לפגיעה רצועתית. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ברך שמאל
04/06/19 18:50
ברך שמאל
אם כך במקרים כאלו נדרשת מנוחה או פיזיוטרפיה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
02/06/19 16:47
לימור
פריקת ברך
שלום דר'רשף אני בת 36 ועברתי פריקת ברך שקיבעו אותה ושמו לי גבס הפנו אותי לבדיקת mri שאני כרגע מחכה לעשות בבדיקת הct הכל יצא תקין השאלה שלי האם מחייב שבפריקת ברך תיהיה פגיעה ברצועות והאם אפשר לעבור לגבס קל מאוד קשה וכבד להיות עם גבס על רגל שלמה וכמה זמן תהליך השיקום במקרה כזה לוקח? יש לי ילדים קטנים בבית ומאוד חשוב לי לחזור לפעילות מהר ככל האפשר
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריקת פיקה
02/06/19 16:51
ד"ר נועם רשף
שלום לימור. אני מניח שמדובר בפריקה של פיקת הברך ולא של הברך עצמה. אם מדובר בפריקת כל הברך זוהי פציעה קשה מאוד שמחייבת ייצוב ניתוחי במעל 90% מהמקרים. בפריקת פיקה עם זאת, לרוב הטיפול הוא שמרני. תמיד נקרעות רצועות בפריקה ויש סיכוי שתהיה הצטלקות והחלמה טובים. לרוב הגבס הוא ראשוני וניתן להמיר לסד מיוחד לפריקות פיקה. לאחר תקופת מנוחה והקלת כאבים מתחילים פיזיותרפיה. יש צורך ב MRI להבין מה נפגע ברצועות ובסחוסים. בדיקת CT תקינה במקרה זה שוללת שבר שקורה במהלך הפריקה או החזרה - וזה טוב כי במידה שיש חתיכה חופשית במפרק יש צורך בניתוח. לסיכום - במידה שמדובר בפריקת הפיקה של הברך, הטיפול הוא שמרני, כולל תומך ברך, הרבה פיזיותרפיה וחזרה הדרגתית לספורט ופעילות חופשית. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריקת ברך
02/06/19 17:28
לימור
תודה על התשובה אכן עברתי פריקה של הברך עם שינוי צורה אבל אין לי כאבים לאחר שהחזירו את הברך במהלך היום אני לא סובלת מכאבים ולא נזקקת למשכי כאבים אם צריך ניתוח שיקומי ההחלמה היא ארוכה? במה זה כרוך? אין אפשרות כבר עכשיו להתחיל פיזיותרפיה? ולהחלים ללא ניתוח זה שרשמת שזאת פציעה קשה מאוד זה נורא מלחיץ אותי האם אני לא אוכל ללכת רגיל? ולא לדרוך אף פעם על הברך? מהם סיכוי ההחלמה במקרים כאלו?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריקת ברך
02/06/19 17:48
ד"ר נועם רשף
שלום לימור. אני מציע להתייעץ עם האורטופד המטפל בך. את בהחלט זקוקה ל MRI בהקדם. אינני יכול ליעץ מעבר לכך כי כרגע את בגבס, ואני מניח שיש אורטופד המטפל בך. גם בפריקת ברך מלאה ניתן לחזור ללכת לאחר טיפולים. אבל שוב - צריך לתת תשובות מסודרות רק מי שבדק וראה את ה CT וחשוף לכל החומר. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריקת ברך
02/06/19 18:12
לימור
תודה על התשובה אין לי אורטופד מטפל שיחררו אותי מבית החולים בלי שום הסבר להמשך רק אמרו לי שאני אפנה לקופה לmri דחוף ואחרי זה לפנות למרפאת הספורט של בית החולים ובגלל זה אני לא יודעת מה לעשות בהמשך
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
פריקת פיקה
02/06/19 19:34
ד"ר נועם רשף
שלום לימור. אני בהחלט מציע לפנות לאורטופד בדחיפות, לבצע MRI ולהמשיך בירור.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/05/19 13:24
אמנון
סד מייצב ברך
שלום, קרע מלא של ACL+ קרע בגוף ובקרן אחורית של המניסקוס המדיאלי ללא ניתוק. בשלב הנוכחי רגל יציבה, אינני מעוניין בטיפול ניתוחי , אלא שמרני תחזוקתי. כמו כן מעוניין להמשיך לרוץ ולרכב על אופניים. שאלה: איזה סד מייצב מתאים? איזה חברה מומלצת? תודה אמנון
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טיפול שמרני קרע ACL
28/05/19 15:43
ד"ר נועם רשף
שלום אמנון. לא ציינת את גילך. מקובל שעד גיל 35 ההמלצה לטיפול בקרע ACL הנה שחזור הרצועה, אך אין מניעה לטפל שמרנית. מבחינת תומכים - בשוק התומכים ישנם מספר תומכים שעשויים סיבי פחמן, אלומיום, טיטניום וכו. אתה זקוק לתומך יעודי לטפול בברך ללא ACL. תוכל לקבל מרשם כזה אצל רופא המשפחה או האורטופד שלך. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
27/05/19 08:58
אלי נביא
דלקת בכתף
שלום דר נכבד אני בן 29 משחק כדורגל בליגה נמוכה (3 פעמים בשבוע של פעילות ) כבר תקופה של כמעט 3 חודשיים יש לי כאבים באזור הכתף שמקרינה לאזור של השכם /תחילת הצוואר הכבאים גדלים כאשר אני נושם נשימות ארוכות (כאב זה התחיל ללא שום פגיעה או משהו שאני זוכר ) רק לפני חודש התחלתי הליך של בירור (בדיקת דם , ובדיקת אולטרסאונד להלן התוצאות biceps tendon ב.מ.פ, לא הודגם נוזל בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה subscapularis tendon ב.מ.פ ללא עדות לקרע supraspinatus tendon סיבים המשכיים אך מעט מעובים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול subacromial bursitis לא מעובה ללא נוזל coracoacromial ligament ב.מ.פ JOINT ב.מ.פ infraspinatus ב.מ.פ teres minor ב.מ.פ ללא עדות supraclavicular ganglion deltoid muscleב.מ.פ מבנה גרמי תקין יש לציין שהתחלתי טיפול בכדורי אקקוסיה 90 מג שחוץ מלהוריד כאב לא עושות כלום בנוסף התחלתי הליך שיקומי של לייזר רך +טנס גלי חשמל יש לציין שאני עדיין ממשיך לעסוק בכדורגל וללא מנוחה אשמח לחוות דעת לגבי האם התוצאות של האולטרהסאונד באמת מסביר את הכאב שאני חש ? והאם צריך עוד המשך בירור ? בתודה מראש אלי נביא
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בכתף
27/05/19 10:56
ד"ר נועם רשף
אלי שלום. התמונה של דלקת קלה בגידי הכתף יכולה להסביר כאבים , גם כאלה שלא מופיעים עקב חבלה. מיקום הכאב ואופיו כפי שאתה מתאר, פחות מתאימים לכך. באבחנה המבדלת ישנה גם בעיה צווארית - כלומר לחץ עצבי סביב הצוואר . כדאי להבדק על ידי אורטופד המתמחה בפגיעות ספורט או כתף. פיזיותרפיה היא פתרון מצויין אך לצורך האבחנה יש צורך ב MRI של הכתף והדמיה כלשהי - CT או MRI של הצוואר. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
26/05/19 12:08
אבי
כאבים מתמשכים ברגל
אהלן! לפני שנה וחצי התחלתי לשים מדרסים עקב קריסה של הרגל (פלטפוס). לאחר כמה שבועות, במהלך ריצה קלה התחלתי להרגיש כאב קטן בקדמת הרגל, מתחת לברך. הפסקתי לרוץ באותו רגע. הלכתי לאורטופד שקבע שיש לי שברי מאמץ ואמר לי לנוח. מאחר שהכאב התמשך גם אחרי שהפסקתי לרוץ לגמרי, והכאב המשיך להופיע גם בישיבה והליכה, הלכתי לאורטופד אחר שאמר שיש לי שריר קצר ועליי לעשות מתיחות. עשיתי את המתיחות שהוא אמר במשך תקופה והכאב עדיין לא עבר. בינתיים הפסקתי להשתמש במדרסים כי חששתי שהכאב נגרם מהם. עשיתי מיפוי עצמות והוא יצא תקין. לאחרונה, אחרי שהכאב עדיין לא נעלם, הלכתי לאורטופד אחר שעשה לי דיקור רפואי (כ5-6 טיפולים). הכאב נחלש, אך לאחר שעשיתי מדרסים חדשים במכון מקצועי הכאב קצת חזר. יש לציין שהכאב מופיע בשתי הרגליים, אך זה אינו כאב חזק מאוד. רציתי לדעת ממה זה יכול עוד להיות? תודה רבה!
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאבים בברך
26/05/19 14:18
ד"ר נועם רשף
אבי שלום. ראשית אני מבין שהכאב הוא בברך ולא בכף הרגל. אם הכאבים מחמירים בשימוש במדרסים - השאלה היא למה אתה צריך מדרסים? פלטפוס כשלעצמו אינה תופעה הדורשת תמיד סיוע של מדרסים. נסה לרוץ ללא מדרס. אפשרות נוספת היא לחזור למקום בו עשוי את המדרס האחרון ושיתקנו אותו עד שלא יגרום כאבים בברכיים. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
25/05/19 17:03
עומר
בצקת בפוביס
שלום רב, לאחר בדיקה בmri נמצא כי יש לי בצקת לשדית בפוביס משמאל (שמקרין למפשעה השמאלית ולגב התחתון) מעבר לטיפול שמרני (פיזיותרפיה, מנוחה, כדורים, חיזוק חגורת האגן) האם יש משהו חדש בתחום שעלול לעזור? הפציעה חוזרת באופן קבוע מכיון שאני שחקן כדורגל מקצועני. הכאב הוא בעיקר מצד שמאל במפשעה ובבטן תחתונה. האם כירופרקטיה יכולה לעזור? זריקות כאלה ואחרות? משהו שמוכח מחקרית שעזר?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
בצקת בפוביס - אוסטאיטיס פוביס
25/05/19 17:28
ד"ר נועם רשף
שלום עומר. מה שאתה מתאר (ככל הנראה - בלי לראות את ה MRI ולבדוק אותך) נקרא אוסטאיטיס פוביס - דלקת של הפריאוסט - הקרום שעוטף את עצם הפוביס . זו אחת התופעות שנקראות בשם כולל בקע ספורטאים. לרוב מדובר על עומס בשרירי הבטן הגורר תגובה של העצם - שמתבטאת בבצקת בלשד העצם. לרוב מנוחה, טיפולי פיזיותרפיה ונוגדי דלקת יכולים לעזור. ניתן להזריק לאזור PRP (גם לרמוס פוביס וגם לגידים המקרבים שבחלק גדול מהמקרים מעורבים אף הם) עם הקלה . אם אין כל הטבה, ניתן לבצע ניתוח עש מרטנס בו מנתקים חלק מחיבור שרירי הבטן ותופרים מחדש מעט יותר נמוך מהחיבור המקורי - וכך מורידים את העומס על הרמוס פוביס.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
15/05/19 21:20
תום
ספורט לאחר זריקה פורמינלית של סטרואידים לצוואר
שלום, איני יודעת אם אני פונה בפורום הנכון (פריצות דיסק ואורטופדית עמוד שדרה סגורים לשאלות) אתמול עברתי זריקה פורמינלית של סטרואידים לצוואר (יש לי פריצת דיסק C4 C5). במקום שבו ביצעתי את הזריקה אמרו לי שלא לעשות ספורט שבוע. האם אני יכולה לעשות ספורט בעצימות נמוכה מאוד, תוך הקפדה לשמור על תנועות הצוואר? ועוד שאלה, התחושה בצוואר ובכתף מאוד מוזרה. כאילו יש לחץ על המקום. יש הסבר למה זה? תודה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
ספורט לאחר הזרקה פורמינאלית צווארית
18/05/19 21:40
ד"ר נועם רשף
שלום תום. זה אינו תחום ההתמחות שלי, אבל - כעיקרון אם ההנחיה היא לא לבצע פעילות ספורטיבית לשבוע - יש לעמוד בה. לגבי הלחץ - עשוי להיות עקב ההזרקה של הסטרואידים וחומר האלחוש. אם הדבר בעייתי מאוד( חולשה אמיתית בהנעת היד , ירידה תחושתית מלאה נרחבת וכו) יש לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/05/19 01:01
מיכל
מדרסים האם ישנה עדיפות לשיטה?
שלום, האם התאמת מדרסים בשיטה CNC שסורקים את הרגל במחשב ולא שמים את הרגל בגבס נחשבת ליותר יעילה, מדוייקת וטובה כמו שחברות המדרסים טוענות? ולגבי דלקת בגיד הטיביליסי שלא עוברת הרבה חודשים עם ארקוקסיה, האם הזרקת סטרואידים ליד יכולה להיות יעילה? והאם זה הליך שאורתופד עושה אצלו בחדר בקופת חולים או שזה בבית חולים? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
מדרסים
18/05/19 21:37
ד"ר נועם רשף
שלום מיכל . יש מספר טכניקות להכנת והתאמת מדרסים. אין עבודות המגדירות טכניקה כמתאימה ביותר. הזרקת סטרואידים סביב הגיד יכולה להיות יעילה להפחתת הדלקת אך סטרואידים עשויית לפגוע באיכות הגיד עד כדי קרע מלא של הגיד. יש לוודא שאין הזרקה לתוך הגיד. כדאי לבצע הזרקה כזו תחת בקרת US. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
17/05/19 16:18
אשר
לחץ בברך בעיקר בזמן כיפוף
שלום רב! הנני בן 39 וספורטאי בתחום הכדורגל כבר 25 שנה. בשנת 2008 עברתי שחזור צולבת קדמית בברך ימין , ב2012 ו 2018 לפני שנה עברתי ארתרוסקופיה בותה ברך עקב קרעים בשני הצדדים של המיניסקוס. אני כשנה אחרי הניתוח ועדיין לא סובל מכאבים בברך . זה קורה לי בעיקר אחרי פעילות בברך כשהמגבלה והכאב הוא בעיקר בחלק האחורי של הברך ממש מאחורה בקירוב לאזור בו מתחיל שריר התאומים מעיין לחץ כזה דבר הגורם לי למגבלה של כיפוף ויישור מלאים וכל זאת ללא נפיחות וללא מכה או חבלה שהיא. לאחר מנוחה של כמה ימים הכאב פוחת ואיתו גם הכיפוף והיישור אם כי עדיין לא מלאים וטבעיים כמו הברך השמאלית הבריאה. ניסיתי חיזוקים מבוקרים למיניהם אבל תמיד אני חוזר למצב של לחץ בברך כפי שתארתי (הרגשה כאילו יש נוזלים בברך אם כי לא נראה לעין). הייתי אצל רופאים אבל תשובות כמו אתה כבר לא צעיר, עברת 3 ניתוחים ואין הרבה מה לעשות לא באמת מקדמות אותי. מה לדעתך יתכן והבעיה? האם ישנו פיתרון או רעיון כלשהוא לנצח גם את הפציעה הטורדנית הזו? האם ישנו מצב שיש אפשרות לשאוב נוזל מהאזור הלחץ בברךאף על פי שאינו נראה לעין???
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
לחץ בברך והגבלה בתנועות
18/05/19 21:33
ד"ר נועם רשף
שלום אשר. אכן הברך שלך עברה הרבה. ברגע שיש קרע של הרצועה הצולבת הברך נמצאת בסיכון לשחיקת סחוסים מוקדמת. כנ"ל הפגיעות במניסקוסים. קשה לי לומר במאה אחוז מה מהות הפגיעה כעת . כדאי לבצע MRI חוזר של הברך ולהבין את מהות הפגיעה ואז לתכנן את הטיפול המתאים. ניתן להזריק טיפולים שונים לברך - תלוי במידת הפגיעה הקיימת. אני מציע לבצע MRI ולפנות לאורטופד המתמחה בפגיעות ספורט להמשך טיפול. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/05/19 12:50
דני
כאב במפשעה ובגב תחתון
שלום אני בן 30 שוקל 65 עושה ספורט בערך פעמיים בשבוע קטרגל בחצי שנה האחרונה החלו לי כאבים במשפעה בעת ריצה אך לא התייחסתי לזה כיוון שחשבתי שלא עשיתי מתיחות מספיקות, אך לאחרונה הכאב החמיר בעת ריצה הכאב מקרין לגב תחתון ימין+משפעה והכאב נעלם אחרי יומיים. אשמח לעזרה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
כאב מפשעה וגב תחתון.
05/05/19 21:04
ד"ר נועם רשף
שלום רב. הדבר עדיין עשוי להיות בגלל העדר גמישות מספקת, או אולי עקב פתולוגיה של עמוד השדרה המתנית. המלצתי בשלב זה היא להוריד עומס פעילות לגשת לטיפולי פיזיתרפיה. אם אין הטבה - אתה זקוק לבדיקת אורטופד והתחלת בירור מסודר. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
תודה על התגובה
05/05/19 21:30
דני
רב תודות
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
05/05/19 15:40
ניסים אלפנדרי
כאבים בכתף טנדוניטיס
קיבלתי תוצאות ושם כתוב טנדוניטיס מה זה?
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
טנדוניטיס
05/05/19 18:07
ד"ר נועם רשף
טנדוניטיס - או טנדיניטיס בלטינית היא דלקת , לרוב כרונית, של הגיד.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
29/04/19 08:52
שי
שבר בבוהן
שלום אתמול בדרכי לעבודה הפלתי כתוצאה מכך אחרי צילום זיהו שבר עם תזוזה של עד 10% קיבעו לי את האצבע עם תחבושת למשך שבוע. אני עדין מסוגל לדרוך על העקב ברגל כמובן לא על האצבע וגם יש לי שטף דם באצבע הפגועה. שבוע הבא אני צריך לחזור לביקורת. שאלתי מה סדר גודל של החלמה במקרה כזה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
שבר בבוהן
29/04/19 13:54
ד"ר נועם רשף
שלום שי. אינני יכול תת תשובה מדוייקת כיוון שאינני רואה את הצילום. כעיקרון ריפוי השבר הראשוני אורך כ 6 שבועות ולאחר מכן ניתן להתחיל לחזור לפעילות בהדרגה כתלות בכאבים. בהצלחה
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
28/04/19 21:38
מיכל
כיצד נקראת הבדיקה?
שלום, יש לי כבר מעל לחצי שנה כאבים בגידים שליד הקרסול שלא עברו עם ארקוקסיה ומדרסים. הייתי אצל אורתופד שמיהר הביתה ולכן הייתי אצלו 3 דקות והוא רק אמר לי שהוא לא מבין בטיפול בגלי הלם(רציתי הפניה כי יש לי ביטוח) ואמר שזאת דלקת במערבת כמה גידים שם באזור ולא נתן לי אולטרסאונד. רופאת המשפחה אמרה שתיתן לי מה שצריך כי לפני גלי הלם רצוי שאעשה צילום או אולטרסאונד. ד"ר, האם תוכל בבקשה לכתוב כיצד נקראת בדיוק הבדיקה הכי טובה לשם על מנת שאגיד לרופאת המשפחה להכין הפניה? תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דלקת גידים בקרסול
29/04/19 13:46
ד"ר נועם רשף
שלום מיכל. מהתיאור שלך נראה שמדובר בדלקת גידים סביב הקרסול. אין לי שם טוב יותר. מטרת הפורום אינה לשמש ליעוץ פרטני במקום אורטופד הקופה. תמיד תוכלי לפנות לאורטופד אחר במידה שהאורטופד שפנית אליו לא השביע את רצונך. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
16/04/19 23:56
מירב
דלקת בגיד הטיביאליס
שלום, האם לדלקת בגיד הטיביאליס שלא עוברת 5 חודשים עם ארקוסיה ומדרסים ניתן להזריק סטרואידים? האם זה טיפול יעיל? האם ישנם עוד טיפולים? והאם טיפול במכשיר שפולט פולסים אלקטרו מגנטים יכול לעזור? כי המטפל במכשיר אומר לי שכן, והוא מתיימר לומר שזה עוזר לכמעט כל בעיה אורתופדית ומיחלת כאבים.. וזה נראה לי קצת מוגזם. תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
דלקת בגיד הטיביאליס
21/04/19 22:02
ד"ר נועם רשף
שלום מירב, לא מקובל להזריק סטרואידים לתוך גידים אלא סביבם . ניתן לבצע טיפולי פיזיותרפיה, או טיפולי US גלי הלם. אני לא מכיר טיפול בפולסים אלקטרומגנטיים לדלקות גידים. בהצלחה.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
21/04/19 19:14
שירן
הרדמות של הידיים ונימול... וגם כן זרמים בראש
שלום ד"ר, אני בת 39 וסובלת כבר שנה וחצי המון מצואר תפוס. כבר חודש שיש לי 50 אחוז מהיום תחושה של זרמים ועקצוצים בראש, ותחושת הרדמות באצבעות בשתי הידיים ונימול. ביומיים האחרונים נוסף נימול בכפות הרגליים. האם עצם זה שנוסף נימול בכפות הרגליים זה אומר שזה לא יכול להיות ממקור צווארי ושזה ככל הנראה לא בגלל שינויים בעמוד בשידרה הצווארי וזה דווקא יותר מתאים לנורופתיה של הסיבים הדקים? בדיקת EMG יצא לי תקינה, אבל הבנתי שישנה בדיקה שבה לוקחים ביופסיה ובודקים האם יש נוריופתיה של הסיבים הדקים. תודה מראש
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
הרדמות של הידים ונימול
21/04/19 22:00
ד"ר נועם רשף
שלום שירן - נראה לי שהשאלה מתאימה יותר לפורום פגיעות צוואר או פגיעות נוירולוגיות. לא ניתן לבצע איבחון דרך הפורום. צר לי.
הוספת תגובה
פתח בלשונית חדשה
סגור חלון
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
>>